Бициллин-5 при тонзиллите (разовая дозировка) — вопрос №2246985

Question

Бициллин-5 при тонзиллите (разовая дозировка) — вопрос №2246985

Кристина, Ангарск

2742 просмотра

4 июля 2024

Добрый день! С августа 2023 г. начали беспокоить миндалины. Поставили хронический тонзиллит. Месяц назад сдавала анализы (Ig и ПЦР тесты) на вирус Эпштейн-бар. Результаты показали, что я им переболела, ПЦР-тесты отрицательны.
Недавно сдала кровь на АСЛ-О. Норма превышена: обнаружили 360 Ед/мл. Врач прописал Бициллин-5 курс из 3 (трех) уколов через каждые 3 недели. Разовая дозировка при этом 2,4 млнЕД (т.е. за раз необходимо вколоть два флакона). Меня смущает эта дозировка, не много ли это на мои 45 кг с учетом того, что у меня также проблемы с ЖКТ.
Стоит ли колоть указанную дозировку или лучше проколоть 1,2 млн ЕД? Как мой организм отреагирует также не знаю.
Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, поверхностный гастрит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

стептококк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 4 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте ?
Вообще стандартная дозировка 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
На ЖКТ введение парентерально не действует никак, только на печень.

То что вы описываете хронический тонзиллит. Зачем вообще бициллин.
Асло у вас в пределах нормальных значений. Вы переболели

Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного и сдать подходящие анализы.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки). ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вы сдавали мазок из зева на флору или выполняли стрептатест для оценки наличия пиогенного стрептококка в глотке?

Такой уровень асло говорит о ранее перенесенном стрептококковом воспалении без указания срока давности. Вы сдавали асло впервые? Асло необходимо повторить в динамике через 14 дней и через 3 месяца- только нарастание титра АСЛО говорит об острой стрептококковой инфекции

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 4 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, фото прикрепила. АСЛ-О сдавала впервые. В прошлом году сдавала на микрофлору мазок из ротоглотки (фото также прикрепила)

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке у вас нет пиогенного стрептококка- возбудителя стрептококковой ангины

Убедительных показаний к назначению вам бициллина в данный момент не вижу

Обязательно повторите асло в динамике и сдайте мазок на флору для оценки наличия streptococcus pyogenes

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 июля 2024

ЛОР

Здравствуйте.
На данный момент вам нужно пока сдать мазок из зева для определения микрофлоры, нет ли там активного пиогенного стрептококка. Просто наличие Асл-о не является показанием к назначению антибиотиков вообще, тем более бициллина. Это антитела к стрептококку, что указывает на то что вы да, болели стрептококковой ангиной , но сейчас уж точно не острый период, скорее всего они постепенно снижаются уже.
На данный момент вас что-то в горле беспокоит?

Пожаловаться

Кристина, 4 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, в горле именно в миндалинах постоянный дискомфорт, давящее ощущение + сел голос. Периодически появляются гнойные пробки.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 июля 2024

ЛОР

То есть есть и тонзилофарингит и ларингит. Нет ли у вас проблем с желудком, изжога, частая отрыжка кислый или горький вкус во рту?

Пожаловаться

Кристина, 4 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, проблемы с желудком есть. В основном это именно постоянная отрыжка

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 июля 2024

ЛОР

Ну и вот, скорее всего есть ГЭРБ, нужно делать фгдс, так как то что вы описываете как раз часто появляется при этом заболевании.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свойПрочтите результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Кристина, 5 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, по данному опроснику 31 б.
1. Охриплость и другие проблемы с голосом - 5б.
2. Частое желание очистить глотку - 5б.
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке - 4б.
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток - 2б
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения - 2б.
6. Затрудненное дыхание или одышка - 3б.
7. Надсадный кашель - 0б.
8. Ощущение липкого в глотке или кома - 5б.
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке - 5б.

Т.е. на данный момент мне не нужно прибегать к бициллину-5 и необходимо обратиться к гастроэнтерологу с этой проблемой? Патогенная флора в горле может быть из-за проблем с ЖКТ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 5 июля 2024

ЛОР

Да, по опроснику у вас явно ГЭРБ.
Нарушение микрофлоры может быть , что касается пиогенного стрептококка, то нет, они так появляется. Но его у вас пока не обнаружили ведь.

Пожаловаться

Кристина, 5 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, нет. Пока сдала мазок из ротоглотки на посев и определение чувствительности к бактериофагам для сравнения с прошлогодним результатом
После сдам на АСЛ-О повторно. Скажите, есть ли смысл сдавать кровь на ПЦР-тест данного стрептококка, если в посеве его не обнаружат? Чтобы уже точно понимать, что его у меня нет. Просто беспокоюсь, что он может быть в организме в остаточном количестве. И если ПЦР будет положительным, то всё-таки стоит проколоть бициллин -5 ?

Также я недавно проколола Полиаксидоний. Он может как-то исказить результаты посева из ротоглотки или ПЦР теста крови?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 5 июля 2024

ЛОР

Нет, Полиоксидоний не будет ничего искажать.
Можете сдать пцр тест для надёжности.
Если будет положительным, тогда можно что из рекомендованных антибиотиков, как панцеф или спектрацеф или Амоксиклав.

Пожаловаться

Кристина, 5 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю! Т.е. к применению бициллина-5 не нужно в принципе прибегать?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 4 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Обычно Бициллин используется Когда уже есть осложнения на сердце почки или суставы или при их риске. А риск обычно возникает при очень высоком АСЛо,когда оно 1000 и более.
Обычно используется 1 флакон при разовой дозировке.
Мой ответ носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?

АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку - асло лишь показывает что был контакт с данной бактерией
Это не показание к приему антибиотиков

АСЛО нужно сдать в динамике через меся и через 3 месяца
АСЛО долго снижаться

Мазок из зева на флору вы сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 5 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день!
На данный момент охриплость голоса, дискомфорт и давящие боли в миндалинах. Также из-за проблем с ЖКТ постоянная отрыжка, которая тоже создает дискомфорт в области ротоглотки. Периодически появляются гнойные пробки.
Мазок сдавала в прошлом году (фото прикреплено).

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сдать свежий мазок на флору
АСЛО нужно пересдать

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат Сафоцид

2 ответа

21 сентября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли принимать совместно Мовалис в укопах и таблетки Симкоксиб

1 ответ

5 февраля 2021

svetlanapolsa@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Застрял кусочек от какой то приправы

4 ответа

8 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Необходимо ли делать 5 уколов блокады поясницы подряд

5 ответов

7 февраля 2022

Альберт

Вопрос закрыт

Уменьшились миндалины в размере

3 ответа

19 ноября 2023

Камила, Сургут

Вопрос закрыт

Рецидив тонзиллита

2 ответа

31 декабря 2023

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос