Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2246990

Что вас беспокоит?

Почему сохраняется вялость ?

Добрый день, ребенок 2 день болеет, первый день многократная рвота и трех кратный жидкий стул, вызвали скорую, после осмотра сказали обезвоживания нет, похоже на перегрев и кишечную инфекцию, давать регидрон, сорбенты и энтерофурил. Сегодня ночью была однократная рвота, тем что поела накануне, вечером температура 38,5 сбили. Ночью только много пила. Сегодня вялая сильно , очень. Давала регидрон вырвало, даю слабый чай с сахаром и водичку с солью (на кончике ножа на стакан) постоянно пьет воду. И постоянно спать хочет. Поела сегодня сушки и вот что выше. Давала эргоферон, сдали оак и на кетоны, которые увеличились в обед. Тошнило немного , но без рвоты. Беспокоит вялое состояние, не хочет ходить, в ванную пробилась, но не хотела, чтобы водичка попала на нее.

37 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 145·Евгения

Здравствуйте,по клинеке похоже на кишечную инфекцию
Вы все делаете правильно главное отпаивать
ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Какой возраст ?
Так как только 2 день заболевания ребёнок будет вялый это нормально
Главное не пропустить признаки обезвоживания ,ребёнок не писает ,плачет без слез ,кожные покровы белые ,слизистая сухая ,учащенное дыхание

Принимать Адиарин по 1 саше 3 раза в день

Эльнура Назимовна, ребенку 3 года. Пьет хорошо и писает хорошо.

Это хорошо
Кушать не заставлять
Диету соблюдать
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко

Эльнура Назимовна, подскажите, а вот ацетон увеличился- это как? С учетом , что все пьет , сейчас снова тошнота, но старается без рвоты.

С рвотой из организма уходит микроэлементы поэтому появляются кетоновые тела в моче и на фоне высокой температуре тела и отсутствие сбалансированного питания тоже появляется ,
Обязательно отпаивать
Если слабость в теле будет прогрессировать
Обратиться в инфекционную больницу

Эльнура Назимовна, посмотрите , пожалуйста, анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК воспалительного процесса нет , заболевание вирусной этиологии
Но есть сдвиг в лейкоформуле возможно присоединения бактериальной инфекции)
Пока антибиотики не показаны ,наблюдать за состоянием малыша
Если сейчас самочувствие хорошее температура спадает ,то лечение продолжать симптоматическое

Эльнура Назимовна, да, ребенку легче , температура 37,2 перед сном, поела немного и легла спать, пьёт воду . С 18 часов и до сна активная была.

Все, тогда точно , только симптоматическое лечение,значит организм сам справляется с вирусом ,все рекомендации выше соблюдать

Здравствуйте!
Как мочится ребёнок?
Какой возраст?

Камиля Ильдусовна, ребенку 3 года , пьет хорошо и писает хорошо. От регидрона блюет. Поэтому соль. Очень вялая, температура в норме сейчас. Ходить сама не хочет.

Сильная слабость, скорее всего, связана с тем, что ребёнок вчерашнего дня особо не кушает, также сохраняется интоксикация на фоне болезни, и потери микроэлементов из-за вчерашней частой рвоты.
Я все же рекомендую уже сейчас сдать общий анализ крови и посмотреть обязательно глюкозу в крови, так как при выраженной гипогликемии может отмечаться такая слабость.
Если ребёнка будет продолжать рвать, учитывая его возраст, лучше госпитализироваться, чтобы провести инфузионную терапию для восполнения дефицита жидкости микроэлементов.
Дома продолжать отпаивать, подробно, маленькими объемами, чтобы не спровоцировать лишний раз рвоту, но часто.
Сорбенты (смекта, полисорб) продолжать.

Пока из рациона полностью убрать: молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты овощи, ягоды. Можно запекать яблоко в духовке, предлагайте рисовую кашу на воде, отварное мясо, бульоны, сухари из чёрного хлеба, сухое печенье. Насильно не кормить.

Камиля Ильдусовна, общий анализ крови сдали, ждём, по глюкозе тест прикрепила

Да, видела. Это ведь глюкоза в моче, как я понимаю. Нужно в крови посмотреть. Как будет готово - напишите, я посмотрю.

Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови

Принятый ответ

Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты ниже нормы, это характерно для вирусной инфекции . При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они, наоборот, снижены.
многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Так что антибактериальная терапия на сегодняшний день не показана.
Наблюдаем . Если температура будет держаться на высоких значениях, нужно будет в вс-пн пересдать ОАК + СРБ.
Глюкозу не вижу. Ее сдавали?

Камиля Ильдусовна, на глюкозу позже ответ будет. По состоянию ребенка к вечеру разыгралась, поела жидкой без ничего каши , пьет воду. И улеглась спать . Температура 37,2 .
Не могу понять, что значит заражение по крови ?

Здравствуйте
Сейчас самое главное поить ребёнка, каждые 5-10 минут регидрон био по чайной ложечки , большие обьемы не даем, чтобы не спровоцировать рвоту

.

Здравствуйте, Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1 саше 2-3 раза в день, это мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Регидрон, который обычный в жёлтой упаковке он разрешён с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, самое главное выпаивайте ребёнка
Вялость может быть при кишечной инфекции, но нужно поить. Так же диета без молочная. И сорбент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.