Что вас беспокоит?
Боль в лопатке , груди и отдает в правую руку
Здравствуйте. С 15 июня началась боль между правой лопаткой и позвоночником . Потом начала отдавать все в шею и правое плечо , далее заболело в груди и стало отдавать в правую руку . Боль уже терпеть не могу . Особенно не могу спать нормально по ночам . Могу спать только на спине , так более менее боль стихает . Пропила сирдалут , толперизон , мелоксикам . Пика обезболивающие, но эффекта не заметила . Далее проставила уколы дексалгин , пропила таблетки ксефокам рапид . Сегодня назначили комбилипен и уколы дексаметазон . Так же сделала рентген , но говорят ничего страшного там нет . Анализы тоже сдала , вроде хорошие Скажите пожалуйста, что можно еще пропить ? И правильное ли мне выписали лечение ? И что это за диагноз такой ? Очень жду вашей помощи 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль отдаёт до пальцев или только в плечо? Есть онемение и слабость в пальцах этой руки?
Анастасия Юрьевна, отдает до пальцев , но не всегда , онемение тоже пару раз чувствовала
Такие симптомы могут быть как на фоне грыжи шейного отдела, так и проявлением мышечно-тонического синдрома.
На данный момент можно ксефокам 8мг 1-2р в день и сирдалуд по 2мг 2 р в день 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на ваш выбор).
Если боли не утихнут,то пройти МРТ шейного отдела позвоночника
Анастасия Юрьевна, днем сделала укол 8 мл и выпила комбилипен , вроде стало полегче , но ночь впереди , сейчас еще сделала компресс из димексид и новокаина , какие то лекарство при этом еще принимать ?
Все выше перечисленные препараты пропила , толку от них нет
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, а есть у него аналог ? И какие побоички?
Нет, аналогов у габапентина нет. Побочные эффекты обычно в виде головокружения, может немного снизиться артериальное давление. Но это бывает не всегда
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, ставлю уколы 4 день и пью комбилипен , можно ли подключить ксефокам ? Габапентин не хочу пить
Да, можно добавить ксефокам 8мг 1-2 раза в день 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, а если я его до этого пила , ничего страшного ?
Анастасия Юрьевна, или может какие то другие пропить ? Чтобы закрепить результат ?
Нпвс можно принимать до 4 недель. Все обладают одинаковым обезболивающим эффектом. Подбирается индивидуально. Можно заменить на найз 100мг 2 р в день или оставить ксефокам
Анастасия Юрьевна, до вчерашнего дня , было уже почти все хорошо , сегодня утром проснулась и опять боль по руке , отдающая со стороны правой лопатки , обезболивающие не помогают , что еще можно пропить ? Уколы продолжаю ставить и пью комбилипен
Пробовать только габапентин. 2 нпвс в день нельзя из-за токсического действия на печень
Анастасия Юрьевна, добрый вечер . У мужа болит нога в левом паху и отдает в низ. При ходьбе дискомфорт , хромает . На протяжении уже больше года . Раньше помогал нимесулид, сейчас уже нет . Какие уколы можно проставить ?
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется проведение МРТ исследования шейного отдела позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, днем сделала укол 8 мл и выпила комбилипен , вроде стало полегче , но ночь впереди , сейчас еще сделала компресс из димексид и новокаина , какие то лекарство при этом еще принимать ?
Все выше перечисленные препараты пропила , толку от них нет
Ростислав Сергеевич, добрый вечер . У мужа болит нога в левом паху и отдает в низ. При ходьбе дискомфорт , хромает . На протяжении уже больше года . Раньше помогал нимесулид, сейчас уже нет . Какие уколы можно проставить ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения грыжи или протрузии с корешковой компрессией рекомендую выполнить мрт шейного отдела, на рентгенографии грыж не видно.
К лечению добавьте препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20173 ответа
- 17 Марта 20172 ответа
- 11 Октября 20176 ответов