Консультация невролога /

Боль в лопатке , груди и отдает в правую руку — вопрос №2247300

92 просмотра

Здравствуйте. С 15 июня началась боль между правой лопаткой и позвоночником . Потом начала отдавать все в шею и правое плечо , далее заболело в груди и стало отдавать в правую руку . Боль уже терпеть не могу . Особенно не могу спать нормально по ночам . Могу спать только на спине , так более менее боль стихает . Пропила сирдалут , толперизон , мелоксикам . Пика обезболивающие, но эффекта не заметила . Далее проставила уколы дексалгин , пропила таблетки ксефокам рапид . Сегодня назначили комбилипен и уколы дексаметазон . Так же сделала рентген , но говорят ничего страшного там нет . Анализы тоже сдала , вроде хорошие
Скажите пожалуйста, что можно еще пропить ? И правильное ли мне выписали лечение ? И что это за диагноз такой ? Очень жду вашей помощи 🙏

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль отдаёт до пальцев или только в плечо? Есть онемение и слабость в пальцах этой руки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, отдает до пальцев , но не всегда , онемение тоже пару раз чувствовала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Такие симптомы могут быть как на фоне грыжи шейного отдела, так и проявлением мышечно-тонического синдрома.
На данный момент можно ксефокам 8мг 1-2р в день и сирдалуд по 2мг 2 р в день 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на ваш выбор).
Если боли не утихнут,то пройти МРТ шейного отдела позвоночника
Клиент
Анастасия Юрьевна, днем сделала укол 8 мл и выпила комбилипен , вроде стало полегче , но ночь впереди , сейчас еще сделала компресс из димексид и новокаина , какие то лекарство при этом еще принимать ?
Все выше перечисленные препараты пропила , толку от них нет
Невролог
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, а есть у него аналог ? И какие побоички?
Невролог
Нет, аналогов у габапентина нет. Побочные эффекты обычно в виде головокружения, может немного снизиться артериальное давление. Но это бывает не всегда
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, ставлю уколы 4 день и пью комбилипен , можно ли подключить ксефокам ? Габапентин не хочу пить
Невролог
Да, можно добавить ксефокам 8мг 1-2 раза в день 3-5 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если я его до этого пила , ничего страшного ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, или может какие то другие пропить ? Чтобы закрепить результат ?
Невролог
Нпвс можно принимать до 4 недель. Все обладают одинаковым обезболивающим эффектом. Подбирается индивидуально. Можно заменить на найз 100мг 2 р в день или оставить ксефокам
Клиент
Анастасия Юрьевна, до вчерашнего дня , было уже почти все хорошо , сегодня утром проснулась и опять боль по руке , отдающая со стороны правой лопатки , обезболивающие не помогают , что еще можно пропить ? Уколы продолжаю ставить и пью комбилипен
Невролог
Пробовать только габапентин. 2 нпвс в день нельзя из-за токсического действия на печень
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер . У мужа болит нога в левом паху и отдает в низ. При ходьбе дискомфорт , хромает . На протяжении уже больше года . Раньше помогал нимесулид, сейчас уже нет . Какие уколы можно проставить ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется проведение МРТ исследования шейного отдела позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, днем сделала укол 8 мл и выпила комбилипен , вроде стало полегче , но ночь впереди , сейчас еще сделала компресс из димексид и новокаина , какие то лекарство при этом еще принимать ?
Все выше перечисленные препараты пропила , толку от них нет
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер . У мужа болит нога в левом паху и отдает в низ. При ходьбе дискомфорт , хромает . На протяжении уже больше года . Раньше помогал нимесулид, сейчас уже нет . Какие уколы можно проставить ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для исключения грыжи или протрузии с корешковой компрессией рекомендую выполнить мрт шейного отдела, на рентгенографии грыж не видно.
К лечению добавьте препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в скуле
17 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга - анализ заключения
2 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит кишечник
17 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в шее
4 июля 2024
badak-sasha@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота и пояснице
27 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород