Комментарии по гистологии после колоноскопии — вопрос №2248794

Question

Комментарии по гистологии после колоноскопии — вопрос №2248794

Вячеслав, Екатеринбург

292 просмотра

5 июля 2024

Уважаемые врачи, здравствуйте! Хотел бы узнать Ваше мнение по поводу результатов гистологии, визуально врач ничего не увидел криминального, только гистология пришла не совсем понятная! Кровоизлияния какие то, хотя фаза неактивная! Делал до этого в январе, были эрозии, сейчас, как я понял их нет, проводили лечение салофальком, креоном, нексиум. Заранее всем большое спасибо !

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический холицистит, поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

креон

январь

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, спасибо! Я уже второй раз делаю колоноскопию, первый раз был в январе, пишут что данных за Крона нету, симптоматики тоже никакой нет!

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Маловероятно что это Крон, не очень похожа на него гистология, совпадает лишь область поражения ( терминальный отдел подвздошной кишки) За глютеновую энтеропатию больше данных.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Прикреплю сейчас ОАК, он свежий, буквально неделя и СРБ был 6 июня - 6,73 при норме 5

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не болели недавно?

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, замечено не было)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

срб показатель восплаительного процесса, но кровь спокойная. Рекмендую в динамике посмотреть ананлиз через 2 недели и досдать ананлизы.

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте! Были незначительные боли в правом подреберье и в районе подвздошной кишки при надавливании, назначили ФГС, но я решил комплексно сделать и заодно под седацией ФКС! Тот кто делал, написал о дебюте Крона, так как обнаружил две эрозии в терминальном отделе , гистология не подтвердила тогда и сейчас, судя по всему ! Промежуток полгода, делал последний раз в январе

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, только болей для Крона маловато
Подскажите, как со стулом дела? Крови в стуле не отмечали, ночью не просыпаетесь для похода в туалет по-большому?

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет, крови никогда не было, слизи тоже! Ночью спокойно сплю! Ферритин сдавал, он в норме

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ну тогда маловероятно совсем наличие взк. Когда ваши боли обостряются, связаны ли с приемом пищи или конкретными продуктами?

Пожаловаться

Вячеслав, 5 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! На данный момент только урчание при надавливании и все, болей не испытываю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сдайте антитела для исключения целиакии.
Хотя и деформация ворсинок может наблюдаться при илеитах, но все таки нужно бы исключить.
Могу так же сказать, что данных за болезнь Крона абсолютно нет никаких.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! прикрепите оба протокола колоноскопий, так как по результатам гистологии невозможно оценить изменений слизистой кишечника. Что Вас беспокоит? В какой дозировке и как долго принимали Салофальк?

Пожаловаться

Вячеслав, 7 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Прикрепил, которая с эрозиями - это январь, без соответственно за июнь! Спасибо

Пожаловаться

Вячеслав, 7 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, принимал салофальк до 1 июня с 26 января в дозировке сначала 1500 (3 таблетки) в день, затем с апреля 1000 2(таблетки в день)

Беспокоило урчание при надавливании, тяжесть и боль в правом подреберье, метеоризм

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для исключения причины воспалительного процесса в терминальном отеле тонкой кишки по результатам гистологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализа

2 ответа

24 августа 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Пятна на белках глаз у ребенка

4 ответа

25 июля 2024

Татьяна, Артём

Вопрос закрыт

Дергающая боль в спине

3 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышенный ХГЧ на первом скрининге

4 ответа

5 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T10:25:36+03:00

Здравствуйте. Гистология говорит о том, что присутствует аутоимунный процесс в кишечнике. Скорее всего имеет место глютеновая энтеропатия. Укорочение ворсин и эозинофильная инфильтрация наиболее характерна для Целиакии. Необходимо исключить данное заболевание сдав следующие анализы
- Антитела к эндомизию, антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к глиадину.

При подтверждении диагноза - пожизненная безглютеновая диета. При отрицательном - дальнейший диагностический поиск и исключение ВЗК
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Фекальный кальпротектин
- Контрольная колоноскопия через пол года с повторной биопсией.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T11:09:16+03:00

Здравствуйте .
Есть признаки воспаления , но ничего критичного действительно нет .
Рекомендую до обследоваться :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG

Давыдова Анна Михайловна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T11:23:40+03:00

Добрый день!
Я бы рекомендовала вам провести дополнительное дообследование, а именно фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Укорочение ворсин действительно может свидетельствовать в пользу диагноза глютеновой энтеропатии.
Данных за болезнь крона у вас нет

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T13:24:08+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! А какие жалобы были перед проведением колоноскопии? Ранее, когда были эрозии, выставлялся ли какой-то конкретный диагноз?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T13:57:52+03:00

Умеренная выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация , фиброз собственной пластины слизистой- признаки воспаления.
А вот кукорочение и деформация ворсин действительно может свидетельствовать о глютеновой энтеропатии.
Вам нужно сдать антитела к тканевой трансглутаминазе , глиадину и эндомизию IgG, A
Скажите, какие у Вас жалобы со стороны кишечника?