Что вас беспокоит?
Долгие месячные
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Очень долгое время беспокоят обильные месячные. Идут 7 дней, цикл 26 дней. Первые 2-3 дня очень обильные бывают большие сгустки. Последние циклы были обычные месячные. В этот цикл случилось горе, умер мой папа. И вот эти месячные пришли как обычно по циклу, шли как обычно. Уже закончились можно сказать. Сегодня 9 день, и они снова пошли как в первый день. Может ли это быть из за перенесенного стресса? Ещё на 6 день месячных был половой акт, может ли из за него начаться заново месячные? УЗИ делала в январе, все в норме было.
Принятый ответ
Здравствуйте, да стресс может повлиять на сбой в цикле. Чтобы исключить эндометриоз, гиперплазию эндометрия или полип нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла, данные заболевания могут так проявляться
Надежда Сергеевна, спасибо большое. Сейчас можно что принимать, например Транексам?
Да, можно принимать транексам по 500*3 р/д, внутрь 5 дней, если выделения обильные дозу можно увеличить 1000. Если подтвердится эндометриоз то лечение гормонпльное это кок с диеногестом - Жанин или силует или чистый диеногест - Визанна или Зафрилла, но данные препараты без контрацептивного эффекта. Если полип или гиперплазия то это хирургическое удаление патологии
Надежда Сергеевна, спасибо огромное за ответ
Была рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. При обильных менструациях надо в первую очередь исключить патологию эндометрия. Полип, гиперплазию. Так же может быть эндометриоз. Для этого надо УЗИ повторить. На фоне этих заболеваний могут быть обильные менструации. Могут быть и нарушения цикла.
Сейчас нарушение может быть связано со стрессом. УЗИ можно делать на фоне кровянистых выделений.
Марианна Александровна, спасибо большое. Как то было подозрение на полип, но по УЗИ не подтвердили. Могут его не заметить на УЗИ? Гиперплазию тоже не подтвердили.
Если менструации долгие и обильные, а по УЗИ ничего не находят, я бы назначила выполнить диагностическую гистероскопию, т.е. осмотреть полость матки. Иногда бывают маленькие полипы, которые не видны по УЗИ.
Марианна Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне стресса цикл может нарушаться. Сейчас начните прием транексам 1000 мг 3 раза в день 4-5 дней. После прекращения выделений сделайте узи малого таза.
Елена Федоровна, спасибо огромное за ответ
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Примите соболезнования ?? стресс является самым первым фактором, влияющим на цикл. Сбой, конечно, мог случиться из-за стресса.
Скажите, вы проходили обследование по поводу обильных менструаций?
Анна Николаевна, спасибо большое. Да стабильно каждый год прохожу УЗИ и сдаю все мазки. Один раз даже делали пайпиль биопсию, по ней был обнаружен полип. Потом была сделана УЗИ ничего не подтвердилось почему то. И после этого на УЗИ ничего не видят. Принимала противозачаточные таблетки, цикл был идеальным при их приеме. Но начались проблемы с ЖКТ из за этого и отменили. Сданы все анализы ТТГ, пролактин все в норме, но обильные месячные не прекращаются. Последние 5 месяцев все было в норме, месячные были не такие обильные и вот в этом цикле опять все сбилось. Я и подумала, что возможно это стресс повлиял.
Виктория, а когда была пайпель-биопсию?
Анна Николаевна, в 2022
Виктория, а есть результат гистологии?
Анна Николаевна, я прописала норколут по схеме. Потом делали УЗИ, ничего не нашли
Виктория, а после Норколут стало лучше?
Анна Николаевна, с собой нет. Можно позже скинуть вам. Я просто на работе. Я вам и УЗИ сктну
Анна Николаевна, нет, ничего не изменилось. Цикл был лучше только во время приема противозачаточных
Виктория, хорошо. Тогда, как все прикрепите напишите ?
Анна Николаевна, хорошо
Анна Николаевна, здравствуйте ещё раз. Я подгрузила последнее УЗИ и пайпель билпсию
Виктория, посмотрела описание гистологии. Там описаны признаки воспаления. Это может быть причиной сбоя цикла.
Скажите, а мазки сдавали на инфекции?
Анна Николаевна, да каждый год сдаю.
Виктория, а есть возможность прикрепить, что именно сдавали?
Анна Николаевна, к сожалению нет. А подскажите что именно надо сдать, я сдам. Просто мы каждый год проходим комиссию на работе, там берут анализы на хламидиоз, онкоцитологию. Что ещё надо?
Виктория, рекомендую вам такое дообследование:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- бак посев отделяемого цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно. И уже по результатам подобрать вам лечение. Вначале нужно провести противовоспалительную терапию и посмотреть за жалобами.
Анна Николаевна, противовоспалительное терапию после результатов анализов или надо уже принимать? Если уже, то напишите, что принимать
Виктория, лучше по анализам, чтобы не назначать лишнего ?
Анна Николаевна, спасибо большое
Рада помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202311 ответов
- 14 Апреля 202515 ответов