Консультация терапевта /

Просьба расшифровать анализы — вопрос №2248967

253 просмотра

Здравствуйте! Накануне отъезда в отпуск у меня начал болеть желудок, плюс к этому появились дискомфорт и бурление в животе. Я сделала узи органов брюшной полости, сходила на приём к гастроэнтерологу. Врач сказал сдать анализы, после изучения результатов узи, ОАК и осмотра поставил дискенезию желчевыводящих путей и синдром раздражённого кишечника. Назначил лечение и договорились что я приду на прием после отпуска. Сегодня пришли результаты биохимии крови, и очень взволновали меня. Вижу что повышен СРБ. Результаты обоих анализов прилагаю. Скажите пожалуйста насколько плохи результаты анализов и надо ли мне сейчас что-то срочно делать либо я могу спокойно отдохнуть неделю, а затем вернуться к обследованиям?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастродуоденит, кариозные и разрушенные зубы
Вопрос закрыт
анализы
срб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
В ОАК лейкоцитоз, повышение нейтрофилов это признаки бактериальной инфекции. Снижен гематокрит, гемоглобин нижняя граница нормы это может указывать на скрытый дефицит железа. Рекомендую проверить уровень ферритина. Повышение СРБ может быть при воспалительном процнссе кишечника. Если жалоб активных нет, то езжайте, спокойно в отпуск, по возвращению пролечитесь.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, ферритин сдавала в декабре. Был 15 с небольшим. Пила сорбифер дурулес, но от него было очень плохо. Бросила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Рекомендую прием мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес(трехвалентное железо лучше переносится)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение палочкоядерных нейтрофилов в совокупности с повышением СРБ и описанной клиникой требуют хирургического осмотра для исключения острой хирургической патологии.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, меня осматривал гастроэнтеролог. Результаты ОАК видел. Хирургическую патологию не диагностировал, сказал её нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ни дискинезия желчевыводящих путей, ни синдром раздраженного кишечника не объясняют повышение СРБ и палочкоядерных нейтрофилов.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, у меня есть проблемы с зубами. Они могут давать повышение СРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вероятно периостит (флюс) может вызвать такие изменения в анализе крови.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, повышен срб.

Так же Вам следует сдать (так как гемоглобин на нижней границе нормы) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
Но ферритин сдавать совместно с срб, так как это тоже белок острой фазы и может быть ложно высоким

Сейчас жалобы сохраняются, нет ли температуры? Какой стул?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, ферритин сдавала пол года назад. Был низкий, около 16. Сейчас в целом самочувствие нормальное. У меня есть кариозные зубы, они могут давать повышение СРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, если есть активное воспаление, то могут давать такую картину крови
Ферритин нужно сдать Вам
Можно сорбифер заменить на другие форму железа, которые легче переносить, например- ферлатум
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какое лечение Вы принимаете на сегодняшний день?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте. Только мебеверин принимала 2 раза в день от боли в животе. Гастроэнтеролог назначил омез дср, тримедат, диспевикт и фламин
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Вам назначена хорошая терапия. Повышение СРБ небольшое, это реакция организма на любой воспалительный процесс. Откладывать отпуск не нужно. Но будьте внимательны к своему питанию. Постарайтесь не расслабляться в употреблении жирного, жаренного, копченостей, алкоголя. Фрукты и овощи тоже есть умеренно. Большое количество растительной клетчатки может обострить ситуацию по кишечнику.
С собой рекомендую взять энтеросгель и энтерофурил. ( на всякий случай, как первая помочь при кишечных инфекциях на море).
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, скажите пожалуйста, у меня есть несколько непролеченных зубов. Может ли быть из-за них повышение СРБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если кареозные полости глубокие и открытые, то вполне возможна реакция СРБ из-за них. Это ведь хронический очаг инфекции
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, кариозные полости не глубокие. Но есть несколько разрушенных зубов, которые требуют удаления. Около одного зуба воспалилась десна. Но сейчас у меня нет возможности идти к стоматологу (
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если есть воспаление десны, то реакция СРБ закономерна.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день. Дискинезия ЖВП и СРК должны быть выставлены после исключения органной патологии другими методами, на основании жалоб диагноз не выставляют.

Сейчас биохимический анализ крови у Вас в норме, нарушения работы печени, поджелудочной железы нет.

Повышение уровня СРБ, вместе с повышением уровня лейкоцитов говорит о инфекции. Есть ли у Вас какие-либо симптомы (кашель, насморк, температура, боль в горле, диарея)?. При отсутствии симптомов рекомендован только лабораторный контроль.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, дискенезия поставлена по результатам узи брюшной полости. Температуры, кашля нет. Есть небольшая боль в горле. А также у меня проблемные зубы, много не пролеченных. Может ли быть из-за этого проблема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дискинезия ЖВП не является по современным клиническим рекомендациям самостоятельным диагнозом, но может быть следствием СРК, на фоне стрессового перенапряжения, это верно.

Да, изменения могут быть на фоне большого количества кариозных зубов. Но изменения незначительные и без симптомов лечения не требуют, т.к мы лечим не болезнь а больного) Можете смело ехать на отдых, нормализовать свое эмоциональное состояние и вернуться с новыми силами к дальнейшей диагностике.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, у меня воспалилась десна около разрушенного зуба. Но сейчас уже нет возможности идти к стоматологу (( Могло быть из-за этого воспаления повышение срб?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, конечно, организм в любом случае реагирует на воспаление, повышением этих показателей. Учитывая кариозные зубы это как раз бактериальная флора. Как только появится возможность, обязательно обратиться за помощью стоматолога, чтобы воспаление не привело к осложнениям.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, обязательно обращусь! Скажите, ну в целом у меня не очень плохие анализы? Я могу спокойно съездить в отпуск? Или нужно что-то срочно предпринимать? Может какие-то лекарства попить надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Признаки воспаление незначительные, но оцениваются с общим состоянием, если Вас активно ничего не беспокоит, конечно, срочно бежать никуда не стоит! Учитывая предварительный диагноз синдрома раздраженного кишечника, Вам тем более нужен хороший отдых и разгрузка. Поэтому поезжайте смело. Но следите за воспалением зуба)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, воспаление зуба как раз и беспокоит ( Я делаю полоскания хлоргексидином, мажу десну гелем Метрогил, пью нимесил для снятия воспаления. Может ещё нужно пропить антибиотики? После приезда конечно же пойду к стоматологу. Зуб разрушен, его давно уже нужно было удалить, но я всё тянула и откладывала ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антибактериальная терапия должна быть рекомендована при наличии выраженного лейкоцитоза (которого у Вас нет), подъема температуры выше 38,0 в течение минимум 3 дней, без тенденции к снижению, т.к применнение антибактериальных препаратов без показаний может привести к развитию резистентности к антибиотикам, и в дальнейшем, когда он Вам потребуется, он может не помочь. Да и воспаление разрушенного зуба он не сможет убрать, т.к это хроническая инфекция и зуб подлежит удалению)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Александровна, то есть я спокойно еду отдыхать и по возвращении занимаюсь зубом? В поездке принимаю назначенные мне лекарства (омез дср, тримедат, диспевикт). У меня очень повышенная тревожность и живот начал болеть как раз накануне отпуска, когда я начала ещё сильнее переживать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте

По липидограмме- хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Наталья, а температуры нет у вас?
Признаков болезни сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, температуру вчера врач измерял на приёме. Ничего не сказал значит наверное нет. У меня болит десна около разрушенного зуба, но сейчас нет возможности пойти к стоматологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Наталья, у вас лейкоциты и нейтрофилы палочкоядерные повышены, это признак бактериальной инфекции. Повышен СРБ- маркер воспалительного процесса.
Вам антибиотик не назначили??
Учитывая воспалительный процесс в ротовой полости- это реакция на него как раз.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, нет. Но гастроэнтеролог вчера видел только результаты ОАК. Результаты биохимии я получила только сегодня. Мы с врачом договаривались встретиться после моего возвращения из отпуска. Но получив результаты биохимии я очень обеспокоилась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не беспокойтесь за биохимию.
По ЛПВП рекомендации дала.

А насчет С-реактивного белка- ну да, немного повышен, вялотекущий воспалительный процесс идет. Скорее из за кариозных зубов какой то воспалительный процесс. Здесь консультация стоматолога нужна.
Учитывая сдвиг лейкоформулы влево (повышение лейкоцитов и нейтрофилов, срб) - скорее требуется назначение антибиотиков стоматологом.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, могу ли я пойти на консультацию к стоматологу не сейчас, а через 10 дней? Я накануне отъезда, уже нет времени идти сейчас (( Но если скажете что ситуация не требует отлагательств, то буду что-то думать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можете поехать.
Я не стоматолог, к сожалению, не могу не видя сказать, нужно ли срочно лечить.
Но на отдых с собой возьмите Нурофен(ибупрофен) обязательно.
Он противовоспалительный с обезболивающей целью, может пригодится
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста. Я вчера за несколько часов до сдачи анализа приняла Нимесил. Он мог коренным образом исказить результаты анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, не мог вообще.
Он не показал бы такой результат, наоборот, нимесил нестероидный противовоспалительный препарат, во благо работает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 ответов
16 декабря 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
5 ответов
15 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка копограммы
5 ответов
24 сентября 2024
Маша, Волжский
Вопрос закрыт
Расшифровка
4 ответа
5 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Екатерина Бавыкина
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com