Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать анализы
Здравствуйте! Накануне отъезда в отпуск у меня начал болеть желудок, плюс к этому появились дискомфорт и бурление в животе. Я сделала узи органов брюшной полости, сходила на приём к гастроэнтерологу. Врач сказал сдать анализы, после изучения результатов узи, ОАК и осмотра поставил дискенезию желчевыводящих путей и синдром раздражённого кишечника. Назначил лечение и договорились что я приду на прием после отпуска. Сегодня пришли результаты биохимии крови, и очень взволновали меня. Вижу что повышен СРБ. Результаты обоих анализов прилагаю. Скажите пожалуйста насколько плохи результаты анализов и надо ли мне сейчас что-то срочно делать либо я могу спокойно отдохнуть неделю, а затем вернуться к обследованиям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепила
В ОАК лейкоцитоз, повышение нейтрофилов это признаки бактериальной инфекции. Снижен гематокрит, гемоглобин нижняя граница нормы это может указывать на скрытый дефицит железа. Рекомендую проверить уровень ферритина. Повышение СРБ может быть при воспалительном процнссе кишечника. Если жалоб активных нет, то езжайте, спокойно в отпуск, по возвращению пролечитесь.
Оксана Викторовна, ферритин сдавала в декабре. Был 15 с небольшим. Пила сорбифер дурулес, но от него было очень плохо. Бросила.
Рекомендую прием мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес(трехвалентное железо лучше переносится)
Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Прикрепила
Повышение палочкоядерных нейтрофилов в совокупности с повышением СРБ и описанной клиникой требуют хирургического осмотра для исключения острой хирургической патологии.
Сергей Николаевич, меня осматривал гастроэнтеролог. Результаты ОАК видел. Хирургическую патологию не диагностировал, сказал её нет.
Ни дискинезия желчевыводящих путей, ни синдром раздраженного кишечника не объясняют повышение СРБ и палочкоядерных нейтрофилов.
Сергей Николаевич, у меня есть проблемы с зубами. Они могут давать повышение СРБ?
Вероятно периостит (флюс) может вызвать такие изменения в анализе крови.
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, повышен срб.
Так же Вам следует сдать (так как гемоглобин на нижней границе нормы) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
Но ферритин сдавать совместно с срб, так как это тоже белок острой фазы и может быть ложно высоким
Сейчас жалобы сохраняются, нет ли температуры? Какой стул?
Вероника Андреевна, ферритин сдавала пол года назад. Был низкий, около 16. Сейчас в целом самочувствие нормальное. У меня есть кариозные зубы, они могут давать повышение СРБ?
Да, если есть активное воспаление, то могут давать такую картину крови
Ферритин нужно сдать Вам
Можно сорбифер заменить на другие форму железа, которые легче переносить, например- ферлатум
Здравствуйте. Какое лечение Вы принимаете на сегодняшний день?
Нина Александровна, здравствуйте. Только мебеверин принимала 2 раза в день от боли в животе. Гастроэнтеролог назначил омез дср, тримедат, диспевикт и фламин
Вам назначена хорошая терапия. Повышение СРБ небольшое, это реакция организма на любой воспалительный процесс. Откладывать отпуск не нужно. Но будьте внимательны к своему питанию. Постарайтесь не расслабляться в употреблении жирного, жаренного, копченостей, алкоголя. Фрукты и овощи тоже есть умеренно. Большое количество растительной клетчатки может обострить ситуацию по кишечнику.
С собой рекомендую взять энтеросгель и энтерофурил. ( на всякий случай, как первая помочь при кишечных инфекциях на море).
Нина Александровна, скажите пожалуйста, у меня есть несколько непролеченных зубов. Может ли быть из-за них повышение СРБ?
Если кареозные полости глубокие и открытые, то вполне возможна реакция СРБ из-за них. Это ведь хронический очаг инфекции
Нина Александровна, кариозные полости не глубокие. Но есть несколько разрушенных зубов, которые требуют удаления. Около одного зуба воспалилась десна. Но сейчас у меня нет возможности идти к стоматологу (
Принятый ответ
Если есть воспаление десны, то реакция СРБ закономерна.
Добрый день. Дискинезия ЖВП и СРК должны быть выставлены после исключения органной патологии другими методами, на основании жалоб диагноз не выставляют.
Сейчас биохимический анализ крови у Вас в норме, нарушения работы печени, поджелудочной железы нет.
Повышение уровня СРБ, вместе с повышением уровня лейкоцитов говорит о инфекции. Есть ли у Вас какие-либо симптомы (кашель, насморк, температура, боль в горле, диарея)?. При отсутствии симптомов рекомендован только лабораторный контроль.
Виктория Александровна, дискенезия поставлена по результатам узи брюшной полости. Температуры, кашля нет. Есть небольшая боль в горле. А также у меня проблемные зубы, много не пролеченных. Может ли быть из-за этого проблема?
Дискинезия ЖВП не является по современным клиническим рекомендациям самостоятельным диагнозом, но может быть следствием СРК, на фоне стрессового перенапряжения, это верно.
Да, изменения могут быть на фоне большого количества кариозных зубов. Но изменения незначительные и без симптомов лечения не требуют, т.к мы лечим не болезнь а больного) Можете смело ехать на отдых, нормализовать свое эмоциональное состояние и вернуться с новыми силами к дальнейшей диагностике.
Виктория Александровна, у меня воспалилась десна около разрушенного зуба. Но сейчас уже нет возможности идти к стоматологу (( Могло быть из-за этого воспаления повышение срб?
Да, конечно, организм в любом случае реагирует на воспаление, повышением этих показателей. Учитывая кариозные зубы это как раз бактериальная флора. Как только появится возможность, обязательно обратиться за помощью стоматолога, чтобы воспаление не привело к осложнениям.
Виктория Александровна, обязательно обращусь! Скажите, ну в целом у меня не очень плохие анализы? Я могу спокойно съездить в отпуск? Или нужно что-то срочно предпринимать? Может какие-то лекарства попить надо?
Признаки воспаление незначительные, но оцениваются с общим состоянием, если Вас активно ничего не беспокоит, конечно, срочно бежать никуда не стоит! Учитывая предварительный диагноз синдрома раздраженного кишечника, Вам тем более нужен хороший отдых и разгрузка. Поэтому поезжайте смело. Но следите за воспалением зуба)
Виктория Александровна, воспаление зуба как раз и беспокоит ( Я делаю полоскания хлоргексидином, мажу десну гелем Метрогил, пью нимесил для снятия воспаления. Может ещё нужно пропить антибиотики? После приезда конечно же пойду к стоматологу. Зуб разрушен, его давно уже нужно было удалить, но я всё тянула и откладывала ((
Принятый ответ
Антибактериальная терапия должна быть рекомендована при наличии выраженного лейкоцитоза (которого у Вас нет), подъема температуры выше 38,0 в течение минимум 3 дней, без тенденции к снижению, т.к применнение антибактериальных препаратов без показаний может привести к развитию резистентности к антибиотикам, и в дальнейшем, когда он Вам потребуется, он может не помочь. Да и воспаление разрушенного зуба он не сможет убрать, т.к это хроническая инфекция и зуб подлежит удалению)
Виктория Александровна, то есть я спокойно еду отдыхать и по возвращении занимаюсь зубом? В поездке принимаю назначенные мне лекарства (омез дср, тримедат, диспевикт). У меня очень повышенная тревожность и живот начал болеть как раз накануне отпуска, когда я начала ещё сильнее переживать...
Здравствуйте
По липидограмме- хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Наталья, а температуры нет у вас?
Признаков болезни сейчас?
Сафия Ринатовна, температуру вчера врач измерял на приёме. Ничего не сказал значит наверное нет. У меня болит десна около разрушенного зуба, но сейчас нет возможности пойти к стоматологу.
Наталья, у вас лейкоциты и нейтрофилы палочкоядерные повышены, это признак бактериальной инфекции. Повышен СРБ- маркер воспалительного процесса.
Вам антибиотик не назначили??
Учитывая воспалительный процесс в ротовой полости- это реакция на него как раз.
Сафия Ринатовна, нет. Но гастроэнтеролог вчера видел только результаты ОАК. Результаты биохимии я получила только сегодня. Мы с врачом договаривались встретиться после моего возвращения из отпуска. Но получив результаты биохимии я очень обеспокоилась.
Не беспокойтесь за биохимию.
По ЛПВП рекомендации дала.
А насчет С-реактивного белка- ну да, немного повышен, вялотекущий воспалительный процесс идет. Скорее из за кариозных зубов какой то воспалительный процесс. Здесь консультация стоматолога нужна.
Учитывая сдвиг лейкоформулы влево (повышение лейкоцитов и нейтрофилов, срб) - скорее требуется назначение антибиотиков стоматологом.
Сафия Ринатовна, могу ли я пойти на консультацию к стоматологу не сейчас, а через 10 дней? Я накануне отъезда, уже нет времени идти сейчас (( Но если скажете что ситуация не требует отлагательств, то буду что-то думать
Можете поехать.
Я не стоматолог, к сожалению, не могу не видя сказать, нужно ли срочно лечить.
Но на отдых с собой возьмите Нурофен(ибупрофен) обязательно.
Он противовоспалительный с обезболивающей целью, может пригодится
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста. Я вчера за несколько часов до сдачи анализа приняла Нимесил. Он мог коренным образом исказить результаты анализа?
Принятый ответ
Нет, не мог вообще.
Он не показал бы такой результат, наоборот, нимесил нестероидный противовоспалительный препарат, во благо работает.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201829 ответов
- 12 Августа 20193 ответа
- 7 Ноября 20196 ответов
- 6 Декабря 201931 ответ