СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль в колене про ходьбе с сильным отеком в голени и в стопе

Беспокоит сильная боль в колене при ходьбе. Сильно опухла голень и стопа. Обращалась к хирургу, направил к терапевту (к нему запись только на 11 июля). Сказал пройти узи сосудов (с ними все хорошо) и рентген нижних конечностей. По рентгену - остеоартроз. Вызывала сегодня врача на дом. Выписала диклофенак (уколы) и дипростан (суспензия). Дипростан вызывает опасения, так гипертония. К тому же как его применять? Нужно ли разбавлять, если внутримышечно?

Гипертония
63 года
5 Июля 2024·Просмотров: 2609·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, обследования и фото ноги спереди и сзади

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Игорь, прикрепила

По фото есть подозрение на венозную недостаточность. Нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей. С сегодняшнего дня рекомендую Детралекс по 1000 мг х 1 раз в день -2 мес. Нимесил 100 мг через 12 часов , после еды, 5 дней. Ношение компрессионного трикотажа 2 класса компресии, во время отдыха ногу держать в горизонтальном положении. Так же нужно выполнить р- графию левого коленного сустава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Игорь, узи вен сделано. Прикрепила.

Ознакомился с УЗИ. Имеется начальные признаки варикозного расширения вен на обеих голенях, с этим связано появление отеков на них. Рекомендую выполнить так же рентген коленного сустава, ЭКГ. Необходимо контролироватьАД, т к повышенное артериальное давление тоже может провоцировать отеки нижних конечностей. Выздоравливайте!

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной ноги со здоровой в положении стоя с обеих сторон пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила

Температуры нет? , рентген коленного сустава не делали?
Прикрепите протокол УЗИ вен нижних конечностей пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила, температуры нет, рентген коленного сустава не делала

Конечно учитывая боль в коленно суставе нужно выполнить рентген сустава, сдать ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин, альбумин, общий белок, мочевую кислоту. По результатам консультация травматолога и ревматолога,
Сейчас местно на область болезненности гель с Нпвс например Кетонал/Нурофен или Диклофенак 2 раза в день 30 дней.
Приём таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 60 дней дважды в год курсами, таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней Для уменьшения воспаления.
Ногу держать в возвышенном положении по возможности.
Коррекция лечения после дообследования.
Здоровья Вам

Здравствуйте! Здесь только рентгенография голеностопного сустава, а колено Вы делали? Прикрепите, пожалуйста, фото обеих ног.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Валентина Николаевна, прикрепила, колено не делала

Принятый ответ

Необходимо дообследовать колено, потому что отек начинается с него, и боль беспокоит Вас именно в колене, на фото сзади видно деформацию и одного, и второго коленного сустава. Если есть возможность, то Вам лучше сделать МРТ коленного сустава, потому что беспокоит боль именно при ходьбе, нужно исключать поражение менисков и внутрисуставных связок, на рентгене этого видно не будет.
Для полноты картины еще желательно сдать кровь на Ревмофактор, мочевую кислоту, аццп.
Начните лечение с курса НПВС - если еще не купили диклофенак, то приобретите лучше Фламакс - его можно применять курсом подольше - по 1 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.
Местно - гель Кетопрофен 2-3 раза в день на область суставов.
Необходим курс хондроппотекторов (насколько возможно восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее разрушение суставов) - раствор Мукосат по 1 мл через день, начиная с 5 укола - по 2 мл (всего нужно не менее 20 инъекций).
Для борьбы с лимфостазом : таб. Детралекс 1000 мг/день - 2 месяца и гель Троксерутин на область отека 2-3 раза в день.
Дипроспан я бы рекомендовала пока не колоть, Вы еще не лечились. Если это лечение окажется малоэффективным, тогда используете Диппоспан.

Ирина, здравствуйте ?
Учитывая боли в области колена, рекомендую выполнить рентгенографию коленного сустава и показаться врачу-травматологу-ортопеду.
Дальше уже ориентироваться по консультации врача-травматолога-ортопеда.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смущает конечно деформация коленного сустава.
А отек голени и стопы может быть вызван как венозной недостаточностью, так и проблемами с голеностопным суставом.
Рентген коленного сустава не помешает.
А также осмотр травматолога ортопеда и ревматолога в плане дополнительного обследования и лечения.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.