Слизь в кале у ребенка 5 лет — вопрос №224969

Question

Слизь в кале у ребенка 5 лет — вопрос №224969

Ольга

5495 просмотров

11 марта 2020

Здравствуйте!
Год назад ребенок перенес дизентерию (лечились в стационаре). В больнице посев ничего не выявил, диагноз поставлен спустя 3 месяца по наличию антител в крови (РПГА, дизентерия Флекснера 1:100).
После выписки и по сегодняшний день в стуле периодически появляется слизь, которая пропадает во время приема препаратов таких как энтерол, энтерофурил. После окончания курса, проблема возвращается где-то спустя неделю.
Кальпротектин менее 30 (сдавали 2 раза, через месяц после больницы и в январе 2020 г),
по анализам - после болезни была повышена амилаза в разы, постепенно пришла в норму;
УЗИ БП - после болезни мезаденит, реактивные изменения поджелудочной, через пол-года - остались только реактивные изменения;
клостридии - отрицательно;
имунокап молочный белок, яйцо, глютен - отрицательно.
Сейчас врачем выписан очередной курс абсорбентов и пробиотиков, лечение начато, но в кале все равно слизь, иногда повышенное газообразование, иногда пена. Стул от 2 раз в день до 1 раза в три дня (чем реже стул, тем меньше слизи).
Ребенок не жалуется на боль в животе, аппетит нормальный.
Рост 105, вес 16.5 кг.

Вопрос закрыт

слизь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, можете приложить обследования: общий анализ крови, узи органов брюшной полости, копрограмму?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Анна, ОАК только прошлогодний. Сдавали на фоне затяжной температуры при ОРВИ, для решения вопроса о назначении антибиотиков

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 марта 2020

Педиатр

здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Сделайте копрограмму. Если не будет воспаления (лейкоциты) при нормальном калльпротектине, то достаточно просто сокрректировать ребенку питание, а именно уменьшить крахмалистые овощи и сдобную выпечку.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Исключите ДЖВП. Подобное, в том числе пенистый стул и задержка до 3 дней, может быть ее симптомами.
Сдайте антитела ASCA, для исключения срытого ВЗК.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Лариса, скажите пожалуйста, а низкий уровень кальпротектина не исключает ВЗК?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

В период ремиссии ВЗК кальпротектин всегда в норме.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Лариса, но мы же его сдаем в моменты предполагаемого обострения

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

В целом, не думаю, что у ребенка есть серьезные проблемы. Если его при этом ничего не беспокоит, то маловероятно, что есть, что искать. Начните с питания, и через 2-3 недели можно оценить динамику.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Во в представленной копрограмме слизи нет, но есть косвенные признаки ферментной недостаточности. Можно подавать ребенку креон по 1/2 капсулы *3р/сут, во время еды, 2 недели.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Лариса, да, нам многие врачи так говорят, что это функциональное, что постинфекционное, что нужно чуть больше времени, но сегодня уже год с момента начала заболевания. В целом состояние постепенно улучшается. В течение прошлого месяца слизи не было, после курса энтерофурила на фоне баксет-форте. Баксет пили месяц, пока пили - слизь отсутствовала. Неделя прошла - снова появилась.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Слизь больше беспокоит вас, чем ребенка. Наиболее вероятно, что это временное явление, и ребенок научится справляться со все, что поступает в его желудок.
По совокупности результатов обследования и самочувствия ребенка, нет причин так беспокоиться. Меньше лекарств, дайте ей научиться делать это самостоятельно. Ограничьте в сладком, в булочках и другой сдобе, и увеличьте в рационе белок.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Лариса, почему-то лаборатория не всегда определяет слизь. Я вижу ее визуально. Когда сдавали этот конкретный анализ - собирали его с вечера, был приличный фрагмент слизи, я собрала его в контейнер и убрала в холодильник. Утром решила разделить на 2 контейнера, чтобы сдать еще и кальпротектин. Так вот утром слизи уже видно не было, как-будто она впиталась. И в результатах анализа ее тоже нет.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2020

Клиент

Насчет беспокойства очень с Вами согласна. Скажите сейчас нам назначен курс на пол-года: зостерин (2-3 недели), стимбифид - 3 курса по 1 месяцу, в перерывах баксет-форте, лактобалланс, риофлораиммуно.
Как Вы смотрите на это назначение, и как быстро можно ожидать видимого эффекта.
Сегодня 5 день лечения. Вчера вечером стул 2 раза (необильный) со слизью

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Назначено все, что можно. Не знаю. Не видя очно вашего Чада, действия очных врачей обсуждать неблагодарное дело. Обследование в норме, ребёнок тоже.
Эти препараты навредить не могут, возможно будет польза, по крайней мере пробиотиков много не бывает. Принимайте, смотрите динамку.

+ 1

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 11 марта 2020

Педиатр

Добрый день!Желательно сдать для начала ОАК, анализ кала- копрологию,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
, стараться придерживаться диеты .По результатам анализов ,возможно,потребуется назначение адекватного курса лечения,подключение ферментативных препаратов и т.п.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты и слизь в кале у грудничка

1 ответ

11 октября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Рефлюкс у ребенка

6 ответов

11 мая 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Болит прямая кишка

2 ответа

4 апреля 2024

Лидия, Липецк

Вопрос закрыт

Слизь в стуле, остатки пищи

1 ответ

1 мая 2024

Катя

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

5 ответов

17 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Копрограмма грудничка

1 ответ

14 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T16:54:11+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Не знаю, что на это ответить, но думаю, что все неплохо у ребёнка.

Принятый ответ