Что вас беспокоит?
Ребёнок беспокоится во время еды
Добрый день! Ребёнку 2 месяца, с рождения на ИВ. Сначала кушали нан на козьем молоке, после перешли на нан безлактозную ( т к у ребёнка были повышены углеводы в кале). Так же у нас нашли золотистый стафилококк в анализе кала, гастроэнтеролог прописал сначала курс бактериофага стафилококкового и баксет бейби ( не помог), после пропили бактериофаг комплексный, сейчас пьем нормофлорины ( уже неделю). Ребёнок очень беспокойно кушает ( съедает половину, после начинает плакать и злиться). То есть симптомы никуда не ушли ( пока пили бактериофаги, всё было нормально относительно). Так же у нас постоянно урчит живот, сильное газообразование ( + газы часто плохо отходят сами, помогаю высаживанием и массажем, иногда приходится прибегать к газоотводным трубкам). Стул кашеобразный, темно-зеленого цвета, есть слизь. Пару дней назад сдали кал на скрытую кровь, результат положительный. Это значит, что у ребёнка абкм и нужно менять смесь на лечебную? К врачу запись ближайшая только через две недели. Очень переживаю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз является на сегодняшний день и информативным. Если сдавать ежедневно, ежедневно будет разный результат. Бактериофаги, также являются не доказательными, смысл в приеме данных препаратов нет. Подскажите, какие жалобы у ребёнка? Анализ кала на скрытую кровь, также является не информативным, диагноз аллергия на белок крови молока выставляется на основании клинической картины. Для данного диагноза характерны высыпания на теле, прожилки крови в стуле
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Из жалоб на сегодняшний день : -беспокойство во время еды ( кушаем нан безлактозную по 150 грамм 5 раз в день, в один прием пищи может половину съесть , выплюнуть, после два раза «соснёт» и бросает с криком, потом опять пару раз «соснет»), последний месяц такого не было, сейчас вот снова уже несколько дней так себя ведет, когда кушает;
- сильное урчание в животе ( когда ест, я прям слышу, как у него «проваливается» всё и «падает в желудок»);
- после еды, если положить руку на живот, можно почувствовать, как «хлопают» газики в животе;
- высыпания есть по всему телу, но они больше похожи на потничку;
- один глазик слезится и гноится ( нас смотрел офтальмолог, сказал, что это непроходимость слезного канала, назначил капли тобрекс и массаж);
- в кале нахожу слизь ( как нити тянутся) и периодически акт дефекации у нас заканчивается калом с «маслянистой желтой жижей»;
- периодически бывают запоры.
До начала перехода на безлактозную смесь было похожее поведение во время еды, кал впитывался в памперс, когда высаживала, сын как будто «писал попой» настолько было всё жидко. И сейчас вот снова началось это беспокойство при приеме пищи….
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Анализ кала на копрограмму малоинформативен, на него не ориентируются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк является условно-патогенным возбудителем и всегда требует лечения, т.к . был приём уже ни одного пробиотика, а эффект минимальный.
Подскажите, какой анализ на скрытую кровь сдавали? Можно ознакомиться?
Отмечали ли прожилки прожилки крови в Кале? Какие прибавки в весе по месяцам?
Виктория Вячеславовна, добрый день!
Анализ прикрепила. Явную кровь в кале я не замечала. Сегодня нам 8 недель, последний раз нас взвешивали 8 июля, на тот момент сын весил 5062 грамма ( вес при рождении 3710, при выписке 3560). В росте так же прибавили ( при рождении 51 см, 8 июля 57 см)
Учитывая клинику и анализ, нельзя исключать абкм, в таких случаях рекомендуют перевод на лечебную смесь ( нутрилон пепти гастро, нутрилон антиаллергия, альфаре аллерджи/гастро) переход одним днем, без постепенного введения, оценивают клинику в течение 2 недель после введения.
Виктория Вячеславовна, можем ли попробовать что-то из внутри нашей же линейки ( сейчас кушаем нан)? Есть ли у них смеси, которые подойдут в нашей ситуации?
Из линейки Нан - Нан анти аллергия.
Виктория Вячеславовна, скажите, пожалуйста, через сколько после начала приема лечебной смеси ( если всё-таки имеет место абкм) наступит «облегчение»? ( ребенок станет спокойно кушать, без плача)
Здравствуйте, в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сдавали анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, то данный анализ является информативным, по копрограмме не является информативной скрытая кровь.
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Углеводы в кале также являются неинформативным методом, так как он показывает содержание всех углеводов в кале, а интересует обычно лактоза.
Транзиторная лактазная недостаточность является клиническим диагнозом, то есть устанавливается на основании жалоб, таких как: жидкий стул, вытекающий с пуками, раздражающий попу. В таких случаях обычно рекомендуют фермент лактазар или колиф в каждое кормление.
При АБКМ бывают такие проявления:
колики
обильные срыгивания и/или рвота после кормления
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь
беспокойство во время еды
нос, глаза и легкие.(реже)
покраснение, зуд век и слезотечение.
затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание.
Данный диагноз устанавливается только эффективностью от лечебного питания, при подозрении на АБКМ рекомендуют переход на смесь гидролизат, если в течение месяца состояние улучшается, кровь в стуле не обнаруживается, то в таких случаях диагноз подтверждается и лечебное питание назначается минимум на 6 месяцев.
Галина Николаевна, здравствуйте!
Из жалоб на сегодняшний день : -беспокойство во время еды ( кушаем нан безлактозную по 150 грамм 5 раз в день, в один прием пищи может половину съесть , выплюнуть, после два раза «соснёт» и бросает с криком, потом опять пару раз «соснет»), последний месяц такого не было, сейчас вот снова уже несколько дней так себя ведет, когда кушает;
- сильное урчание в животе ( когда ест, я прям слышу, как у него «проваливается» всё и «падает в желудок»);
- после еды, если положить руку на живот, можно почувствовать, как «хлопают» газики в животе;
- высыпания есть по всему телу, но они больше похожи на потничку;
- один глазик слезится и гноится ( нас смотрел офтальмолог, сказал, что это непроходимость слезного канала, назначил капли тобрекс и массаж);
- в кале нахожу слизь ( как нити тянутся) и периодически акт дефекации у нас заканчивается калом с «маслянистой желтой жижей»;
- периодически бывают запоры.
До начала перехода на безлактозную смесь было похожее поведение во время еды, кал впитывался в памперс, когда высаживала, сын как будто «писал попой» настолько было всё жидко. И сейчас вот снова началось это беспокойство при приеме пищи….
Анализ прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
По описанию в таких случаях нельзя исключить абкм, учитывая скрытую кровь качественным методом, но она подтверждается только эффективностью от лечебного питания (смеси-гидролизаты).
На фоне абкм часто встречаются проявления лактазной недостаточности из-за воспаления в кишечнике.
Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, через сколько после начала приема лечебной смеси ( если всё-таки имеет место абкм) наступит «облегчение»? ( ребенок станет спокойно кушать, без плача)
Здравствуйте.
Анна, в таких случаях эффект от лечебного питания оценивают через 2-4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Эльнура Назимовна, здравствуйте!
Из жалоб на сегодняшний день : -беспокойство во время еды ( кушаем нан безлактозную по 150 грамм 5 раз в день, в один прием пищи может половину съесть , выплюнуть, после два раза «соснёт» и бросает с криком, потом опять пару раз «соснет»), последний месяц такого не было, сейчас вот снова уже несколько дней так себя ведет, когда кушает;
- сильное урчание в животе ( когда ест, я прям слышу, как у него «проваливается» всё и «падает в желудок»);
- после еды, если положить руку на живот, можно почувствовать, как «хлопают» газики в животе;
- высыпания есть по всему телу, но они больше похожи на потничку;
- один глазик слезится и гноится ( нас смотрел офтальмолог, сказал, что это непроходимость слезного канала, назначил капли тобрекс и массаж);
- в кале нахожу слизь ( как нити тянутся) и периодически акт дефекации у нас заканчивается калом с «маслянистой желтой жижей»;
- периодически бывают запоры.
До начала перехода на безлактозную смесь было похожее поведение во время еды, кал впитывался в памперс, когда высаживала, сын как будто «писал попой» настолько было всё жидко. И сейчас вот снова началось это беспокойство при приеме пищи….
Анализ прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20228 ответов
- 23 Сентября 202236 ответов
- 25 Апреля 20234 ответа
- 1 Июня 202417 ответов