Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Здравствуйте. В сентябре 2025 заболел. Была высокая температура без боли в горле, кашля и др симптомов. Лечился сначала противовирусными, затем назначили антибиотик панцеф. Во время приема лекарств начались проблемы со стулом - появилась слизь. Параллельно с антибиотиками пил бифиформ по 1т/день. После курса панцефа температура ушла, все стало хорошо, кроме стула. Были постоянные позывы в туалет, со слизью. Обратился к гастроэнтерологу, сдал копрограмму и кальпротектин. Результаты плохие. Кальпротектин >2000(есть подозрение, что анализ был неверный, тк было много слизи в анализе), копрограмма тоже не радовала. Назначили колоноскопию. Результат - без патологий. Назначили эрмиталь, альфа нормикс, энтеросгель и дюспаталин. Пропил, вроде бы стало лучше, но слизь так же оставалась. Повторный анализ на кальпротектин в норме (<30). Делал так же гастроскопию, оам, оак, ттг, биохимию. Все +- в норме, за исключением некоторых моментов с сахаром, крахмалом и дрожжеподобных грибков(обнаружены споры). Сдал анализ на дисбактериоз - обнаружены Klebsiella oxytoca 10^6 KOE/мл, Proteus mirabilis 10^7KOE/мл, Citrobacter freundii 10^7KOE/мл. Пропил противогрибковые и антибиотики, максилак и бифидум бактерин. Помогло на время, сейчас опять появилась слизь, пропил линекс форте и хилак форте. Слизь не уходит. Уже устал пить таблетки и прочее. Подскажите, может это не с жкт проблемы, а рпп, например? Так же в начале сидел на диете 4, затем перешел на 5, сейчас особо не слежу за питанием, но стараюсь не есть жирное, жареное, острое и кислое
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, помимо слизи что еще вас беспокоит?
Как часто стул, какой консистенции?
Если в кале обнаруживается небольшое количество слизи, это является вариантом нормы
Кенюль Интигамовна, консистенция мягкая, больше ничего не беспокоит. Знаю, что если совсем отойти от диеты, будет много слизи
Сама слизь без других клинических симптомов не имеет клинического значения
Кенюль Интигамовна, какие симптомы еще могут быть? Боли, кровь?
Кенюль Интигамовна, скажите, режим дня может влиять как-то? Недостаток сна и тд?
Кровь в кале , снижение веса , анемия требует дообследования
кишечник сам вырабатывает слизь для защиты стенки и продвижения стула
Боль в животе,нарушение стула( диарея или запоры) тоже рекомендуется дообследование
Здравствуйте. Картина характерная для постинфекционного синдрома раздражённого кишечника, после приёма антибиотика. На сегодня в анализе кальпротектин 50 это норма для взрослых-это говорит о том что органического воспаления на сегодня нет, но работа пока не восстановилась.
В анализе споры грибов. В таких случаях рекомендую из рациона убрать сахар, простые углеводы - на сахаре грибы активно растут и следить за оттоком желчи - это натуральный антисептик.
Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Клебсиелла, Протей, Цитробактер это часть нормальной микробиоты, убивать не нужно, на их место придёт другая флора, как правило более агрессивная. Поэтому принимать антибиотики чтобы убить нормальную микробиоту не рекомендую категорически - это не решает проблему.
При контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Касаемо кальпротектина - да, верно, что в слизи его может быть повышено значительно, тогда рекомендуем пересдать, встречал ситуации когда ФК 1тыс и даже 3 тыс, через несколько дней пересдают анализ - результат 80. Ваш результат 2 тыс это был признак острого антибиотико-ассоциированного колита и слизистая была воспалена, она защищается выработкой слизи, её много становится и в ней видим маркер воспаления ФК.
Чтобы убрать слизь рекомендуем диету Фодмап - современный стандарт при СК- она исключает пшеницу, лактозу, некоторые фрукты, бобы которые убирают слизь за примерно 2 недели.
Один из самых оправданных препаратов на сегодня в вашем случае это Энтерол (Сахаромицеты буларди) они уменьшают диарею снижают риск антибиотик‑ассоциированной диареи, он не убивает рост Клебсиелла, Протей, Цитробактер, а вытесняет их методом биолоигческой борьбы. Препарат помогает клеткам кишечника восстанавливаться и вырабатывать ферменты ,часто используется при СИБР. Энтерол это дрожжи, поэтому нельзя совмещать с противогрибковыми препаратами – они его просто уничтожат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Как в моем случае принимать энтерол?
Принятый ответ
При нарушении деятельности ЖКТ по 1-2 капсулы 2 раза в день за час до еды.
Михаил Николаевич, слизь является нарушением?
да, является.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20182 ответа
- 5 Апреля 20214 ответа
- 14 Августа 20211 ответ