Консультация гастроэнтеролога /

Запор, вздутие — вопрос №2250656

366 просмотров

Запор, вздутие, овечий кал. Сижу на диетах, пью много воды. Ем много фруктов и овощей. Витамины магний.
Прошла обследование узи, фгдс, кровь, кал.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.
раз в колько дней стул?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
по обследованиям застой в желчном.
на фоне этого часто развивается сибр, который проявляется вздутием.

стоит сдать
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тет на сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
после санации кишечника лечение застоя уросаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
в вашем случае 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

ваш вес?
раз в сколько дней стул?

cейчас возможен прием
1)дюспаталин(ниаспам) 200 мг 2 р\д-1 месяц.
2)разо 20 мг утром-1 месяц.
3)для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. кратность зависит от частоты стула и его консистенции.
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

диета fodmap
Клиент
Мария Александровна, стул каждые 2 дня но овечий и совсем не много, словно неполное опорожнение.
Вздутие не всегда, чаще всего на определенные продукты. Боли сейчас нет. Боль тол ко когда вздутие.
Клиент
Мария Александровна, разо сейчас пью и Урсосан начала принимать
Ниаспам только пропила .
Фитомуцил это те же семена подорожника? Можно же другие принимать? Псиллиум.
Клиент
Мария Александровна, 48 кг вес
Мучное, сладкое не ем. Вес до диеты был 51 кг
Клиент
Мария Александровна, а при застое желчи . при дискинезии желчного. Урсосан пить?
Гастроэнтеролог
да урсосан по вашему весу 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.

если вздутия нет постоянного, то урсосан продолжите.

а какой рост?

да вместо фитомуцила можно псиллиум
Клиент
Мария Александровна, рост 163.
С детства дискинезия желчного пузыря с загибом и застой желчи был неоднократно на узи.
Все эти проблемы с детства . Аллохол назначали
Ферменты в виде фестала не работают.диета не помогает.
Гастроэнтеролог
для нормализации состава желчи лучше помогает урсосан
Клиент
Мария Александровна, в чем в моем случае проблема? Была у гастроэнтеролога проблему в дискинезии желчного и застое не видят говорят из ща этого нет
запоров и вздутия. У меня еще оранжевые ладони и стопы
Запоры постоянные и уже лет 20 овечий кал и не полное опорожнение кишечника. Так всю жизнь мучаюсь
С чем связана моя проблема ?
Больше беспокоят запоры
Гастроэнтеролог
на фоне плохого оттока желчи могут возникать запоры.

также частая причина запоров-это удлинение кишечника-выполните ирригоскопию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Как давно Вас беспокоят вышеуказанные жалобы? Какие фрукты и овощи вы обычно едите?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, все овощи и фрукты
Не ем лук, чеснок.
Овощи запечённые часто. Салаты свежие
Мне просто врач не говорила что можно п что нельзя. Дала лист там можно все из фруктов и овощей. Кроме редиса, лука.
Диета от запоров была
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лук и чеснок вздутие вызывают даже в небольших количествах, тут видимо просто чтоб не усугублять симптомы
Много воды пить бесполезно, надо пить в целом по жажде
Что из лечения помогало?
Клиент
Виктория Денисовна, ничего не помогло. Как был овечий стул с частотой в 2-3 дня так и остался. Болей сейчас нет. А запоры есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть слабительные пробовали , и эффекта не было? Что конкретно пробовали и в каких дозировках?
Клиент
Виктория Денисовна, слабительные не пила. Боюсь после них кишечник совсем не будет работать.
Магний пью не помогает. Минералку донат магния тоже не помогает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот такие варианты: лактулоза, лактитол, макрогол, прукалоприд- не вызывают привыкания, их можно пить безопасно
Все ж лучше принимать безопасные слабительные, чем запорами провоцировать другие расстройства (вздутие, дивертикулы, ослабление мышц тазового дна)
Запоры в большинстве своем носят функциональный характер и лечатся банально безопасными слабительными, но можно попробовать добавить еще клетчатки извне, псиллиум пробовали?
Клиент
Виктория Денисовна, псиллум подскажите пожалуйста какой лучше? В капсулах можно , если да то какой бренд?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В капсулах нежелательно, так как там очень маленькое его содержание, итого для нормального эффекта нужно будет очень много капсул и лечение выйдет дорогущим. Я беру в магазинах здорового питания, если боязно,то можно взять аптечный мукофальк или фитомуцил
Клиент
Виктория Денисовна, эубикор можно пить? Или он ничего не даст? Необутин еще есть таблетки но я их не принимаю пока не начала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эубикор тоже вариант, там не псиллиум, там отруби, тоже клетчатка, если будет хорошо переноситься- здорово , просто у некоторых людей отруби вздутие вызывают , так что ч сразу много не пейте (там вроде по 1 -2 пакетика 3 раза в день, начинать нужно конечно с 1 пакетика до 2 раз в день и потихоньку по переносимости увеличивать дозировку
Клиент
Виктория Денисовна, эубикор раньше пила вздутия не было если в маленьком количестве пить. 2 пакетика в день.
Клиент
Виктория Денисовна, а при застое желчи . при дискинезии желчного. Урсосан пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте тогда эубикор сначала два пакетика, а потом до 3 увеличить, дальше уже в зависимости от эффективности
Вот именно при застое пить не обязательно , если вы про изменения на узи, то застой в желчном чаще всего норма, узи делается натощак, и логично, что у желчного не было стимула сокращаться, и этот застой можно уйти при ближайшем приеме пищи
Вот если бы был билиарный сладж, то да, можно было бы рассмотреть
Единственное что на фоне урсосана мог бы смягчиться стул (у препарата нередкий побочный эффект- диарея), но лечить запор урсосаном- это как из пушки по воробьям :)
Клиент
Виктория Денисовна, у меня с детства дискинезия желчного пузыря и желчный с загибом и застой желчи. Раньше назначали Аллохол
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчный с таким вариантом формы сейчас по современным понятиям не ассоциируется с патологией. Про застой желчи писала выше, что часто происходит гипердиагностика
Что касается диагноза джвп, тут надо проанализировать жалобы и симптомы, чтобы разобраться, что может быть с желчным пузырем и как это называется, потому что с дискинезией тоже часто бывает гипердиагностика. Какие жалобы есть со стороны желчного и что беспокоит сейчас?
Клиент
Виктория Денисовна, запоры и вздутие. Оранжевые ладони и стопы
Запоры постоянные и уже лет 20 овечий кал и не полное опорожнение кишечника. Так всю жизнь мучаюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Запоры и вздутие не совсем признаки джвп, но могут ему сопутствовать. Повышался ли уровень билирубина при этом? Если да, то за счет какой фракции?
Были ли выраженные боли в правом подреберье или в эпигастрии (билиарные боли)?
Клиент
Виктория Денисовна, боли бывают но не часто под ребром. А так при вздутии ниже пупка боль. Часто сухость во рту , горечь, тошнота бывает.
Клиент
Виктория Денисовна, по анализам все хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну критериям дискинезии это не соответствует, но какое-то нарушение сокращение желчного все равно может быть. Вижу, что вы уже начали урсосан, посмотрите на эффект, может за счет состава помочь (за счет своего побочного эффекта), может за счет легкого желчегонного действия помочь
Но в целом вряд ли это панацея
ТТГ у вас в норме?
Клиент
Виктория Денисовна, ттг давно не сдавала . не было показаний для сдачи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иногда запоры могут быть на фоне гипотиреоза, но если запоры условно большую часть жизни и ранее гипотиреоз не выявляли- то вряд ли причина тут, но скринингово провериться можно (ттг, т4)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи есть нарушение оттока желчи в виде взвеси.
вам назначили урсосан, ваш вес? Вы начали его пить? на фоне его приема может усиливаться взудутие живота.

Вам на гельминты нужно сдать три раза с интервалом в три дня.
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, вес 48.
Начала только пить Урсосан
Анализ кала сдавала на гельминты, ничего нет .
Гастроэнтеролог, Терапевт
терапия у вас расписано верно доктором, на фоне урсосана должен стать стул получше. посмотрите когда нормализуется стул будут ли сохрантья симптом на фоне терапии, если да, то рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр, фекальный кальпротектин.
При положительном тесте на сибр нужно будет пропить альфанормикс для санации кишечника.
Клиент
Екатерина Андреевна, а е ли тест на сибр отрицательный. Причина в запорах какая?
Гастроэнтеролог, Терапевт
у вас есть нарушение оттока желчи это одна из причин возникновения запоров.
СиБР, не явялется причиной запоров, сибр это следствие, на фоне чего возникает вздутие живота.
Клиент
Екатерина Андреевна, даже если правильная диета все равно запоры. Даже магний не помогает, свекла и чернослив.
Все равно одно и тоже
Это все из за того что оттока желчи нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
помогать и не будет, так как надо нормолизовать работу желчного пузыря в том числе.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста чем еще нормализовать работу желчного. Так всю жизнь мучаюсь
У меня оранжевые ладони и стопы. Но все говорят что желчный не причем.
Но начала пить Урсосан и цвет ладоней становится не такой ярко выраженный
Я читала что из за того что нет оттока желчи может быть такой цвет ладоней.
Но мне гастроэнтеролог в нашей поликлинике сказала что из за застоя желчи запоров быть не может и оранжевый цвет ладоней тоже .
Но как если желчь не поступает в кишечник нет рязмягчения стула ... Постоянно овечий кал . как лечить желчный если его скинули со счетов и говорят не в нем проблема .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте лекарство от запора
17 ноября 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
У ребёнка запор
17 июня 2022
Ульяна, Череповец
Вопрос закрыт
Беспокоют газы ребенка второй месяц пошел
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ЖДА у ребенка 1,5 года
30 марта
1000.00 р.
Ляна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий