Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2251797

Что вас беспокоит?

Беременность 34 недели, плохая термодинамика.

Здравствуйте, беременность 34 недели, с 5 недели беременности на клексане 0,4. Сдала анализ тромбодинамику пришёл не очень хороший, незнаю что делать, врачи в отпуске. Помогите расшифровать анализ. И что мне делать? Переживаю, беременность вторая, первая замерла на 8 недели.

Нет
27 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 138·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбодинамику не рекомендовано контролировать в беременность, так как гиперкоагуляция- это естественное состояние беременной женщины за счёт гормональных перестроек. Никакая терапия по тромбодинамике и коагулограмме не назначается и не отменяется.
Продолжайте наблюдение очного врача, с его рекомендациями.
Гепаринопрофилактика у беременных показана при высоком риске тромботических осложнений по специальной шкале RCOG.
Замершая беременность в прошлом и назначение низкомолекулярного гепарина сейчас никак не могут быть связаны.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Повлияет ли это как то на ребёнка, что показатели снижены? Очень переживаю за ребёнка. Смогу ли я выносить до конца срока и родить здорового ребёнка.

С данными результатами анализов беременности и ребенку ничего не угрожает. Такие же анализы у здоровых женщин.

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас по результатам тромбодинамики медикаментозное снижение свертывания крови, так как вы вводите антикоагулянты.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. При этом контроля за лечсистемантикоагулянтами (клексан) не требуется. Ни коагулограмма, ни тромбодинамика не отражают истинного состояния системы гемостаза.
Тромбодинамика - это прикроватный метод, позволяет оценить состояние свертывающей системы только на момент исследования. По её результатам не назначается и не корректируется никакая терапия. В динамике её делать не нужно.
В связи с чем вам назначен клексан? Сама по себе 1 замершая беременность не является показанием для антикоагулянтов.

Анна Павловна, спасибо за ответ! В начале беременности сделала анализ термодинамику, и по нему показало что кровь густеет быстро, и в связи с этим был назначен клексан 0,4. То есть переживать не стоит, по анализам всё нормально. Дальше продолжать колоть Клексан и не какие больше лекарства не нужны? Опасно ли это для ребёнка?

Только п тромбодинамике не назначаются антикоагулянты.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Во её пункты:
ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
- курение сейчас
- тяжёлые хронические заболевания
-варикозное расширение вен у вас
-  инфекция/Госпитализация в настоящее время
- 3 родов и более
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
-рвота сейчас

Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
За факторы даются баллы
Если определенное количество баллов не набирается, антикоагулянты не нужны.

Анна Павловна, рост 164,вес 64. Варикозное расширение вен нету, только есть звёздочки (так на узи сказал врач)

Если ничего этого нет, антикоагулянты вообще не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.