Что вас беспокоит?
Беспокоит геморрой , очень болит уже 3 дня . Сегодня немного кровит
Здравствуйте, образовалась шишка и болит. Лечила свечами Гипотромбин и мазь Левомеколь. Улучшения нет, шишка не проходит еще добавилась кровь . Подскажите пожалуйста, чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Фото я прикрепила . Пью Венарус , делала ванночки с ромашкой и мазала мазью Левомеколь и свечи Гипотромбин
Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Гепатромбин и нигепан содержит гепарин, использовать не нужно, могут усилить кровотечение
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Придерживаюсь вашего лечения, вчера было по лучше. Сегодня сходила в туалет и опять кровь , что делать ? Продолжать это лечение ?
Диана, это нормально, поскольку в области узла ранка, пока она не затянется, будет подкравливать. Продолжайте лечение, необходимо время, в среднем 4-6нед
Ольга Юрьевна. Вечером и ночью было много крови, что мне делать ? ,
Ольга Юрьевна, я вам писала ранее сегодня, что было немного крови после туалета. Потом я помылась намазала кремом Релиф про и вставила свечку , кровь пошла сильнее и со сгустками . У меня видимо что-то лопнуло ? Или что-то не так со мной ?
Диана, здравствуйте
Вероятнее всего это некроз стенки узла
Прикрепите пожалуйста фото
Ольга Юрьевна, фото прикрепила
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Новые фото я прикрепила.
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ? мои новые фото и дайте рекомендации. С уважением Диана
Диана, здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел с некрозом, я Вам выше расписала всё что необходимо делать
Уточните, что Вам не понятно из вышеперечисленных рекомендации?
Ольга Юрьевна, Я у Вас вчера спросила , что может красить сильнее или нет. Вы попросили отправить сегодня фото. Я отправила Вам фото .
Диана, на данный момент кровит не сильно?
Ольга Юрьевна, кровь есть , но не сильно. Вчера стало сильно кровить когда вставила свечу Постеризан и видимо травмировала свой узел.
Диана, на данный момент свечт и детралекс продолжайте, обрабатывайте узел мирамистином 3р. Д, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д и плотно придавить бельём. Если узел ещё болит, тогда крем релиф ПРО 2р.д перед мазью левомеколь
Ольга Юрьевна, Спасибо ???
Диана, на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Отправляю фото. Пью Венарус по схеме , геморроя. Дома свечи Венопрокт и Пастеризан , мази Левомеколь и Релиф Про
Игорь Юрьевич, фото я прикрепила. Три дня мазала мазью Левомеколь и свечи Гипотромбин. Пью Венарус
Спасибо, за уточнение
У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс/венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детарлекс, свечи с анестетиком, например Релиф-адванс или проктогливенол, мазь Гепатромбин Г. Обычно процесс купируется в течение 1-2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! Имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 14 дней, после чего перейти на мазь Постеризан 2 раза в день 20 дней.
-если узел закровит, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, здравствуйте. Прикрепила новые фото т к вчера кравило после похода в туалет, а когда поставила свечку на ночь стало сильнее кравить и были сгустки крови. Посмотрите пожалуйста ? и дайте свою рекомендацию в дальнейшем лечении.
Диана, какие свечи и мази использовали?
Я рекомендую перейти на свечи Натальсид на 7 дней, после чего продолжить Постеризан. Местно обрабатывать узел хлоргексидином, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 29 Октября 20203 ответа
- 24 Августа 20231 ответ
- 15 Сентября 20233 ответа