Консультация проктолога /

Беспокоит геморрой , очень болит уже 3 дня . Сегодня немного кровит — вопрос №2253316

184 просмотра

Здравствуйте, образовалась шишка и болит. Лечила свечами Гипотромбин и мазь Левомеколь. Улучшения нет, шишка не проходит еще добавилась кровь . Подскажите пожалуйста, чем лечить ?

Возраст: 44

Хронические болезни: Аутоиммунный теаретит . Плохая свёртываемость крови. Болезни сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Диана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Фото я прикрепила . Пью Венарус , делала ванночки с ромашкой и мазала мазью Левомеколь и свечи Гипотромбин

Скидка 15% на анализы.

Хирург

Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Гепатромбин и нигепан содержит гепарин, использовать не нужно, могут усилить кровотечение
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Придерживаюсь вашего лечения, вчера было по лучше. Сегодня сходила в туалет и опять кровь , что делать ? Продолжать это лечение ?
Хирург
Диана, это нормально, поскольку в области узла ранка, пока она не затянется, будет подкравливать. Продолжайте лечение, необходимо время, в среднем 4-6нед
Клиент
Ольга Юрьевна. Вечером и ночью было много крови, что мне делать ? ,
Клиент
Ольга Юрьевна, я вам писала ранее сегодня, что было немного крови после туалета. Потом я помылась намазала кремом Релиф про и вставила свечку , кровь пошла сильнее и со сгустками . У меня видимо что-то лопнуло ? Или что-то не так со мной ?
Хирург
Диана, здравствуйте
Вероятнее всего это некроз стенки узла
Прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Ольга Юрьевна, фото прикрепила
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Новые фото я прикрепила.
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ? мои новые фото и дайте рекомендации. С уважением Диана
Хирург
Диана, здравствуйте.
Это тромбированный геморроидальный узел с некрозом, я Вам выше расписала всё что необходимо делать
Уточните, что Вам не понятно из вышеперечисленных рекомендации?
Клиент
Ольга Юрьевна, Я у Вас вчера спросила , что может красить сильнее или нет. Вы попросили отправить сегодня фото. Я отправила Вам фото .
Хирург
Диана, на данный момент кровит не сильно?
Клиент
Ольга Юрьевна, кровь есть , но не сильно. Вчера стало сильно кровить когда вставила свечу Постеризан и видимо травмировала свой узел.
Хирург
Диана, на данный момент свечт и детралекс продолжайте, обрабатывайте узел мирамистином 3р. Д, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д и плотно придавить бельём. Если узел ещё болит, тогда крем релиф ПРО 2р.д перед мазью левомеколь
Клиент
Ольга Юрьевна, Спасибо ???
Хирург
Диана, на здоровье!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Диана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте. Отправляю фото. Пью Венарус по схеме , геморроя. Дома свечи Венопрокт и Пастеризан , мази Левомеколь и Релиф Про
Клиент
Игорь Юрьевич, фото я прикрепила. Три дня мазала мазью Левомеколь и свечи Гипотромбин. Пью Венарус
Проктолог, Хирург
Спасибо, за уточнение
У Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс/венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детарлекс, свечи с анестетиком, например Релиф-адванс или проктогливенол, мазь Гепатромбин Г. Обычно процесс купируется в течение 1-2 недель.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Диана! Имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 14 дней, после чего перейти на мазь Постеризан 2 раза в день 20 дней.
-если узел закровит, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Прикрепила новые фото т к вчера кравило после похода в туалет, а когда поставила свечку на ночь стало сильнее кравить и были сгустки крови. Посмотрите пожалуйста ? и дайте свою рекомендацию в дальнейшем лечении.
Хирург
Диана, какие свечи и мази использовали?
Я рекомендую перейти на свечи Натальсид на 7 дней, после чего продолжить Постеризан. Местно обрабатывать узел хлоргексидином, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый сухой кашель без температуры
7 октября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Чем вылечить ушной шум?
3 декабря 2022
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать если шелушиться кожа
4 апреля 2023
Фарзана, Тобольск
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка 2.10
20 октября 2023
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...