Консультация терапевта /

Сильно зудящая припухлость на ноге — вопрос №2253690

536 просмотров

У бабушки 86 лет на ноге появилась припухлость, которая сильно чешется. Примерно 2 дня. На ощупь плотная, как свежий укус комара, и горячая. Вчера днем мазали фенистилом, на ночь была выпита таблетка цетрина, симптомы не ушли.

Из новых препаратов: мазь от судорог ступней фирмы спасатель.

Принимаемые лекарства: лозап 100, леркамен 15, конкор 1.25, нольпаза 20n2, остеогенон 3 таблетки, триметазидин, три месяца назад был укол пролиии и курс славинорма.

Фото и анализы (плановые в день обнаружения припухлости прилагаю)

Подскажите, что это может быть и как лечить?

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, гипонатриемия, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Документы пока не прикреплены.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Благодарю Вас . С файлами ознакомилась.
В общем анализе крови анемия 1 степени. Вероятно,это анемия хронических заболеваний,так как явных дефицитов по анализам не определяется -витамины В в норме, признаков железодефицита нет.

Я все же рекомендовала бы начать прием препаратов железа, Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Отмечается небольшое повышение нейтрофилов. Так как анализ крови сдавали в первый день возникновения покраснения на ноге , кровь могла еще не среагировать.

По фото нельзя исключить рожистое воспаление.

Травмы не было накануне? Порез,ожог,укус насекомого?

В обязательном порядке требуется очный осмотр хирурга,дерматолога.

Кроме прочего, по анализам отмечается недостаточность белка.
Причиной может быть недостаточное употребление белковой пищи или нарушение усваиваемости белка в желудочно-кишечном тракте.
Я бы рекомендовала дополнительное энтеральное питание нутридринк по 1-2 порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа.

Можно добавить кальций Д3 никомед 1 таб 1 раз в день 1 месяц.

Снижены натрий,кальций.
Мочегонные препараты бабушка не принимает?

Все перечисленные мной лекарственные средства начать принимать только после выяснения причины воспаления ноги.
Клиент
Юлия Дмитриевна, травмы, порезов, ожогов не было. Укус возможно, но тогда непонятным насекомым, так как бабушка находится в квартире, из нее не выходит. Мы думали вначале на укус комара, но Цетрин и фенистил не помогли.
Клиент
Юлия Дмитриевна, мочегонные пока исключили уже как месяц из-за потерь натрия и хлоридов
Онколог, Терапевт
Обратитесь за консультацией хирурга
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста фото
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила
Терапевт, Пульмонолог
Здравсвуйте,жду прикрепления фото
Клиент
Ольга, прикрепила
Терапевт, Пульмонолог
По поводу припухлости- рекомендую очный осмотр хирурга, так имеется воспалительный инфильтрат.
По результатам ОАК имеются признаки анемии легкой степени тяжести, сдать еще Витамин В9,витамин В 12,
ферритин сейчас 100, но это неспецифический показатель воспаления, может быть повышен на фоне любой воспалительной реакции в организме, его пересдать через 2-3 недели,если будет сниженым начать прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца.
Какие-то хронические заболевания есть? необходимо понять причину анемии
Снижение натрия и хлоридов незначительное,необходимо немного досаливать пищу.
Клиент
Ольга, добавила предыдущие анализы В9, В12 в норме. Сорбифер принимала 2 месяца железо не росло. Если это пл теме хирурга воспаление, оно разве может чесаться?
Терапевт, Пульмонолог
Железо очень латентный показатель, на него не ориентируемся, он может изменяться в течение дня ,поэтому смотрят показатель ферритина.
Воспаление точно есть, гиперемия,отек,горячее наощупь,болезненное?
Клиент
Ольга, да, все верно, покраснение, горячее, отек, плотное, и нестерпимый зуд
Терапевт, Пульмонолог
поэтому очный осмотр хирурга.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализы прикрепите пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, показаны препараты железа, так же советую исключить дефицит витамина В12, В9 , на фоне недостатка тоже может быть анемия .

- пищу немного подсаливать нужно в дефиците натрий, хориды.

- по фото есть отек , покраснение ,воспаления лучше показать хирургу, возможно трофическая язва, или укус .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на прикорм
18 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Геморой воспалился
29 мая 2023
Юлечка
Вопрос закрыт
Красные точки на лице
28 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кашель сильный,трудно дышать
8 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Воспаление линии роста ресниц
22 января
Элеонора, Саратов
Вопрос закрыт
Першение в горле от помады
4 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...