Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2253690

Что вас беспокоит?

Сильно зудящая припухлость на ноге

У бабушки 86 лет на ноге появилась припухлость, которая сильно чешется. Примерно 2 дня. На ощупь плотная, как свежий укус комара, и горячая. Вчера днем мазали фенистилом, на ночь была выпита таблетка цетрина, симптомы не ушли. Из новых препаратов: мазь от судорог ступней фирмы спасатель. Принимаемые лекарства: лозап 100, леркамен 15, конкор 1.25, нольпаза 20n2, остеогенон 3 таблетки, триметазидин, три месяца назад был укол пролиии и курс славинорма. Фото и анализы (плановые в день обнаружения припухлости прилагаю) Подскажите, что это может быть и как лечить?

Гипертония, гипонатриемия, остеопороз, компрессионные переломы позвоночника
86 лет
7 Июля 2024·Просмотров: 956·Елизавета, Краснодар

Здравствуйте.
Документы пока не прикреплены.

Юлия Дмитриевна, прикрепила

Благодарю Вас . С файлами ознакомилась.
В общем анализе крови анемия 1 степени. Вероятно,это анемия хронических заболеваний,так как явных дефицитов по анализам не определяется -витамины В в норме, признаков железодефицита нет.

Я все же рекомендовала бы начать прием препаратов железа, Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Отмечается небольшое повышение нейтрофилов. Так как анализ крови сдавали в первый день возникновения покраснения на ноге , кровь могла еще не среагировать.

По фото нельзя исключить рожистое воспаление.

Травмы не было накануне? Порез,ожог,укус насекомого?

В обязательном порядке требуется очный осмотр хирурга,дерматолога.

Кроме прочего, по анализам отмечается недостаточность белка.
Причиной может быть недостаточное употребление белковой пищи или нарушение усваиваемости белка в желудочно-кишечном тракте.
Я бы рекомендовала дополнительное энтеральное питание нутридринк по 1-2 порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа.

Можно добавить кальций Д3 никомед 1 таб 1 раз в день 1 месяц.

Снижены натрий,кальций.
Мочегонные препараты бабушка не принимает?

Все перечисленные мной лекарственные средства начать принимать только после выяснения причины воспаления ноги.

Юлия Дмитриевна, травмы, порезов, ожогов не было. Укус возможно, но тогда непонятным насекомым, так как бабушка находится в квартире, из нее не выходит. Мы думали вначале на укус комара, но Цетрин и фенистил не помогли.

Юлия Дмитриевна, мочегонные пока исключили уже как месяц из-за потерь натрия и хлоридов

Принятый ответ

Обратитесь за консультацией хирурга

Здравствуйте приложите пожалуйста фото

Вита Григорьевна, прикрепила

Вита Григорьевна, прикрепила

Здравсвуйте,жду прикрепления фото

Ольга, прикрепила

По поводу припухлости- рекомендую очный осмотр хирурга, так имеется воспалительный инфильтрат.
По результатам ОАК имеются признаки анемии легкой степени тяжести, сдать еще Витамин В9,витамин В 12,
ферритин сейчас 100, но это неспецифический показатель воспаления, может быть повышен на фоне любой воспалительной реакции в организме, его пересдать через 2-3 недели,если будет сниженым начать прием препаратов железа Сорбифер по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца.
Какие-то хронические заболевания есть? необходимо понять причину анемии
Снижение натрия и хлоридов незначительное,необходимо немного досаливать пищу.

Ольга, добавила предыдущие анализы В9, В12 в норме. Сорбифер принимала 2 месяца железо не росло. Если это пл теме хирурга воспаление, оно разве может чесаться?

Железо очень латентный показатель, на него не ориентируемся, он может изменяться в течение дня ,поэтому смотрят показатель ферритина.
Воспаление точно есть, гиперемия,отек,горячее наощупь,болезненное?

Ольга, да, все верно, покраснение, горячее, отек, плотное, и нестерпимый зуд

поэтому очный осмотр хирурга.

Здравствуйте, анализы прикрепите пожалуйста.

- по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, показаны препараты железа, так же советую исключить дефицит витамина В12, В9 , на фоне недостатка тоже может быть анемия .

- пищу немного подсаливать нужно в дефиците натрий, хориды.

- по фото есть отек , покраснение ,воспаления лучше показать хирургу, возможно трофическая язва, или укус .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.