Гипертонические кризы, повышенный холестерин, изменения на ЭКГ — вопрос №2253833

Question

Гипертонические кризы, повышенный холестерин, изменения на ЭКГ — вопрос №2253833

Алеся, Санкт-Петербург

186 просмотров

7 июля 2024

Добрый день. Женщина, 38 лет. Рост 163 см, вес 70 кг. Последние две недели повышалось давление по вечерам (150/160 на 90/100). После сна нормализовалось. Последние два дня гипертонические кризы 180/120, 190/120. На ЭКГ отрицательный зубец Т, на ЭХО лёгкое утолщение стенки ЛЖ (но на фоне давления 160/90 было исследование). Болит в груди ноющей болью, когда давление поднимается. Если сбить, то утихает. Периодически сердце кувыркается, тахикардия, могу даже проснуться от этого. Бросает то в пот, то в холод. Гормоны ЛЖ в норме, электролиты в норме, липидный профиль немного повышен (на диету уже села, последние 2 дня вообще ничего не лезет). Ещё немного повышены эритроциты, лимфоциты и гемоглобин. Помогите, не знаю что со мной, жизнь замерла на месте, впадаю в депрессию.
Анализы и исследования прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Ранее ни на что особо не жаловалась. Активность обычная - 10000-15000 шагов в день, есть стараюсь правильно, но животные жиры присутствовали в значительном количестве. Любили с мужем по выходным попить пива с закуской) в очень умеренных количествах, пара

Вопрос закрыт

гемоглобин

липидный профиль

электролит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, добрый день. Исследования прикрепила. Вчера выписали рамиприл 5 мг (1 раз утром). Принимаю 2 дня. Скорая сбивала давление моксонидином первый раз, на второй день - моксонидин не помог, добавляли нифидипин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте. По исследованичм железо дефицита нет , щитовидная железа в норме. Гемоглобин хороший, не повышее, для женщин очень даже хорошее значение.
По вашему описания УЗИ, если имеется гипертрофия стенок левого желудочка, значит повышенное давление существует достаточно долго.
ЛПНП для вас целевой уровень менее 3.0.
Однако советую всё равно сделать УЗИ сосудов головы и шеи для оценки наличия или отсутствия атеросклеротических изменений. Пока что на данном этапе это должна быть коррекция образа жизни.
То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.

Скажите, какие-то препараты (не только по давлению) принимаете?
До этого давление не повышалось?

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, добрый день. Второй день принимаю рамиприл 5 мг. Так только омегу 3-6-9 пью Солдат 1300 мг. На УЗИ записана сегодня. Давление возможно и повышалось ранее, просто я его не мерила.
На, ЭХО мне сказали, что утолщение может быть связано с повышенным давлением во время исследования или ответ на гипертонический криз, что возможно это уйдет. Это не так?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Какие цифры на рамиприле сейчас?
Будьте аккуратней с омегой, очень много подделок, которые ведут к повышению показателей липидограммы.
Утолщение не может быть в ответ на повышение разовое давления, к сожалению. Это же мышцы, и тут как со скелетных мышцами, она утолщается, когда есть нагрузка, то есть повышение давления

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, значит давление повышалось давно, просто я этого не чувствовала и не контролировала(
На рамиприле вчера целый день 140/100, вечером криз 190/120, скорая. Сегодня пока 130/90. Боюсь наступления вечера

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Можно сбивать при помощи каптоприла 25 мг под язык, при помощи моксонидина 0.2 мг (максимум до 0.6), можно в принципе нифедипин 10 мг, но он ускоряет пульс!
В обед примите успокоительное, можно новопассит. Чтобы страх не внёс вклад в плвышение давления.
Рамиприл препарат не сильный, но так как вы не принимали ещё никакие препары до этого, надо оценить его эффективность в течение недели, ровно столько копится препарат.
Если не будет эффекта, давление не будет ниже 130/80, можно заменить тогда на периндоприл 10 мг утром

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, поняла. Капотнен не помог тоже сбить давление и моксонидин 0.4 вчера тоже не помог(

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Попробуйте тогда если что нифедипин, о котором писала, и для успокоения корвалол

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, корвалол тоже пью. Сейчас еду на УЗИ брюшной полости, почек и сосудов шеи и головы. Прикреплю, как буду иметь на руках результат. Оцените?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Да, конечно! Напишите как прикрепите!)

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, прикрепила результаты УЗИ брюшной полости и почек и триплексное сканирование сосудов головы и шеи, посмотрите, пожалуйста)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

По УЗИ сосудов шеи всё отлично, нет признаков атеросклероза. Есть гипертонус мышц шеи, в целом типичная проблема 21 века. Делайте гимнастику для шеи, можно лёгкий самомассаж.
Что касается ЖКТ и почек, то исключительно по УЗИ ставить диагноз панкреатита нельзя. Тут исходя из симптомов нужна консультация гастроэнтеролога. В почках же под вопросом небольшие камни, тут надо модифицировать питание, в целом также ориентирован на средиземноморскую диету, и не злоупотреблять газировками, алкоголем.

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, а что могло спровоцировать тогда гипертонию и такие кризы? На поджелудочную и почки не жалуюсь.

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, газировки не пью. Алкоголь редко и некрепкий

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Контрацептивы не принимаете?

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Это может быть как дебют гипертонии или реакция на стресс в жизни. Главное, что сосуды чистые, на постоянную основу терапия назначена, теперь надо контролировать давление 2 раза в день, через неделю оценить, подходит ли вам препарат.

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, поняла. То есть эссенциальная гипертония (причина не выяснена)? Терапия теперь на пожизненно? (

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июля 2024

Кардиолог

Да, терапия пожизненно, но главное что это выявлено вовремя! Поскольку таблетки от давления защищают почки, сердце, сосуды от изменений под действием давления. Поэтому не переживайте, 1-2 таблетки лучше кучи осложнений

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо огромное. Наверное, посещу ещё психотерапевта для снятия тревожного расстройства

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте,,Алеся.
По Вашему описанию Вас беспокоят разнообразные симптомы, артериальное давление повышенное, но при этом Вы пишите что Вы не как хроническое заболевание не имеете гипертонической болезни. Я думаю до наступления этого кризовооо течения Вы редко измеряли АД или считали 140/90 мм рт ст нормальным давлением.
По исследованиям которое прикреплено ( ЭХО) есть признаки гипертонической болезни и большого значения на каких цифрах выполняется исследование не имеет, так как изменения которые отражает ЭХО формируются годами, а не ситуационно.
Изменения ЭКГ не специфические, но укладываются в картину гипертонической болезни.
Ведь повышенное давление это не цифра на манометре, а в первую очередь суженые сосуды в организме, по суженным сосудам приходит меньше крови в органы и в сердце в том числе, Вы это ощущаете .
Липидный спектр имеет нюансы, которые Вы приведёте в порядок изменением стиля жизни и питания.
Необходимо измерять АД утром и вечером , записывать цифры и на основании хотя бы недельного дневника самоконтроля можно прицельно подобрать дозу препарата.
Есть ещё возможность поставить СМАД, за сутки можно оценить гораздо больше параметров чем просто измеряя АД.
В общем анализе крови несколько завышены показатели скорее всего из за не соблюдение водного питьевого режима, 20-30 мл воды на кг веса. Именно воды, другие напитки не считаются питьем.

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, добрый день. Скажите, а по результатам эхо нет атеросклероза, правильно понимаю?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 7 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Алеся, лучше всего констатировать можно наличие или отсутствие атеросклероза по УЗИ БЦА ( сосуды шеи), оценивается толщина стенок, фиброз и величина бляшек ( при их наличии конечно).
По ЭХО сердца у Вас признаков атеросклероза нет, аорта без изменений, но ЭХО сердца не лучший метод для оценки степени развития атеросклероза.
Если хотите оценить ситуацию с развитием этих процессов в организме сдайте развёрнутый липидный спектр вместе с оценкой уровня мочевой кислоты, С реактивного белка, альбумина, гомоцистеин, гликированный гемоглобин, оценив все вместе можно сказать на сколько интенсивно идёт развитие метаболического синдрома, а это и есть процесс формирования атеросклероза.

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, липидный профиль и биохимия прикреплена, кроме гомоцистеина и гликированного гемоглобина. Сейчас еду как раз на УЗИ брюшной полости, почек, сосудов шеи и головы. Как буду иметь результат, сразу прикреплю

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, прикрепила триплексное сканирование сосудов шеи и головы, УЗИ брюшной полости и почек, взгляните, пожалуйста

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте какие препараты принимаете постоянно?

Пожаловаться

Алеся, 7 июля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, рамиприл 5 мг, второй день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение эритроцитов на фоне ЖДА

10 ответов

5 сентября 2018

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

17 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

7 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин,гемоглобин

2 ответа

19 ноября 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос