Консультация ревматолога /

Как снизить мочевую кислоту в организме? — вопрос №2253937

124 просмотра

Болят ноги.человек на гемодиализе.повышенны все показатели в крови в том числе мочевая кислота(700)как можно снизить её??

Возраст: 33

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. При любой болезни почек, который привел к гемодиализу, будет повышение мочевой кислоты. Снижают препарат аллопуринол или фебуксостатом. Доза зависит от уровня мочевой кислоты, доза низкая, так как пациент на диализе.
Про сустава нужно разбираться, есть ли симптомы вторичной подагры, или боли в суставах связаны с другой патологией.
Что именно болит, какие суставы? Есть ли их покраснение и сильный отёк, боли приступами или постоянные? Что из лекарства постоянно принимаете и в каких дозах?
Клиент
Вера Владимировна, доброе утро.заболевание подагра.болят колени.отека и покраснения нет.приступообразная боль.пьет аллопуринол 300мг.мочевая кислота растёт.была 500 за две недели выросла до 700.ренген сделали колен.паталогии не выявлено
Ревматолог, Терапевт
Аллопуринол у вас очень высокая доза, категорически её нельзя. Если конечно, вы не используете её только после сеанса гемодиализа то есть 2-3 раза в неделю. Она только повреждает остатки почек, которые и так мало функционируют, вызывая задержку солей мочевой кислоты в просвете почек, то есть развивается состояние по типу острой почки за счёт блока её функции.
Нужно заменит аллопуринол на фебуксостат 40 мг, сдать мочевую кислоту через 2-3 недели. Либо снизить аллопуринол до 100 мг ежедневно.
С учётом гемодиализа, НПВП вам противопоказаны. Поэтому здесь возможно введение коро ких курсов кортикоидов, назначает их ревматолог под контролем анализов.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо.что ответили.скажите пожалуйста.какие анализы нужно сдать(.на тощак сдавать?)чтоб сходить на приём к ревматологу?чтоб выписали соответсвующее лечение..у нас в городе нет такого врача.хочу съездить в соседний город.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно с собой взять всё заключения нефролога, так как подагра, если это действительно она, вторичного происхождения (на фоне патологии почек) .
Клинический минимум к ревматологу - оак + СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота свежа, если есть, то сдать общий анализ мочи (тут на ваше состояние и усмотрение) , биохимия с креатитином, АСТ, АЛТ, о белок и альбумин.
Со снимкам мне надо понимать что конкретно болит. Пришлите фото завтра, пометьте точками где болит, я вам напишу какие суставы нужно сделать.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо.хорошо
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в сперме [рецидив] (с анализами)
26 ноября 2023
Анатолий, Домодедово
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
20 марта 2024
Ирина, Бердянск
Вопрос закрыт
Есть ли риск заражения бешенством
29 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена