Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2253937

Что вас беспокоит?

Как снизить мочевую кислоту в организме?

Болят ноги.человек на гемодиализе.повышенны все показатели в крови в том числе мочевая кислота(700)как можно снизить её??

33 года
7 Июля 2024·Просмотров: 329·Евгения, Печора

Добрый день. При любой болезни почек, который привел к гемодиализу, будет повышение мочевой кислоты. Снижают препарат аллопуринол или фебуксостатом. Доза зависит от уровня мочевой кислоты, доза низкая, так как пациент на диализе.
Про сустава нужно разбираться, есть ли симптомы вторичной подагры, или боли в суставах связаны с другой патологией.
Что именно болит, какие суставы? Есть ли их покраснение и сильный отёк, боли приступами или постоянные? Что из лекарства постоянно принимаете и в каких дозах?

Вера Владимировна, доброе утро.заболевание подагра.болят колени.отека и покраснения нет.приступообразная боль.пьет аллопуринол 300мг.мочевая кислота растёт.была 500 за две недели выросла до 700.ренген сделали колен.паталогии не выявлено

Аллопуринол у вас очень высокая доза, категорически её нельзя. Если конечно, вы не используете её только после сеанса гемодиализа то есть 2-3 раза в неделю. Она только повреждает остатки почек, которые и так мало функционируют, вызывая задержку солей мочевой кислоты в просвете почек, то есть развивается состояние по типу острой почки за счёт блока её функции.
Нужно заменит аллопуринол на фебуксостат 40 мг, сдать мочевую кислоту через 2-3 недели. Либо снизить аллопуринол до 100 мг ежедневно.
С учётом гемодиализа, НПВП вам противопоказаны. Поэтому здесь возможно введение коро ких курсов кортикоидов, назначает их ревматолог под контролем анализов.

Вера Владимировна, спасибо.что ответили.скажите пожалуйста.какие анализы нужно сдать(.на тощак сдавать?)чтоб сходить на приём к ревматологу?чтоб выписали соответсвующее лечение..у нас в городе нет такого врача.хочу съездить в соседний город.

Вам нужно с собой взять всё заключения нефролога, так как подагра, если это действительно она, вторичного происхождения (на фоне патологии почек) .
Клинический минимум к ревматологу - оак + СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота свежа, если есть, то сдать общий анализ мочи (тут на ваше состояние и усмотрение) , биохимия с креатитином, АСТ, АЛТ, о белок и альбумин.
Со снимкам мне надо понимать что конкретно болит. Пришлите фото завтра, пометьте точками где болит, я вам напишу какие суставы нужно сделать.

Вера Владимировна, спасибо.хорошо

Будьте здоровы! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.