Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №2254391

215 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня сильная слабость, упадок, сильная сонливость и голова как пьяная, я сдала все анализы наш терапевт сказал что мой ферритин 20это норма и повышен ттг прописал цитофлавин от него заболел желудок и желчный и т к у меня двжп по гиперм. Типу , к эндокринологу еще попаду только в августе. Помогите лечением может что то еще нужно пройти ,по МРТ незнач. Лейкоареоз.,я сама начала пить ферретаб. Спасибо заранее

Возраст: 42

Хронические болезни: Двжп по гиперм. Типу, гипотериоз, Всд.
Вопрос закрыт
головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Норма ферритина для женщин 40-80 мкг\л.
Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу повышения ТТГ требуется - плановая консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое я еще прикрепила узи бца и МРТ головы. Но вот наш терапевт сказал что ферритин в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Заключение УЗИ БЦА - не ясно, а именно - не понятна причина стенозирования ПА слева, не выполнены промеры КИМ и скоростей кровотока; не выполнены поворотные пробы.
Рекомендую переделать УЗИ БЦА на хорошем оборудовании с квалифицированным врачом для выявления наличия\отсутствия признаков атеросклероза и как следствия - необходимости (или отсутствия такой необходимости) лечения статинами.
По поводу изменений МРТ необходима консультация невролога.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо Вам огромное я почему то так по узи и подумала , что нужно переделать у другого врача. Можно я вам потом отправлю другое бца как переделаю.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, у меня сейчас на руках от 2020 года не пойдет старое уже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
УЗИ БЦА необходимо переделать в плановом порядке на хорошем оборудовании с квалифицированным врачом; если будут выявленные признаки атеросклероза, то необходимо лечение - статинами.
Если по УЗИ 2020г есть признаки атеросклероза, то лечение статинами нужно начинать - сейчас.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я не понимаю в этом ничего есть или нет я прикрепила от 2020года посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Данное исследование выполнено профессионально и качественно.
Признаков атеросклероза по результат данного УЗИ - нет.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо огромное успокоили но я сделаю конечно новое. Огромное Вам спасибо, прям отчаяние какое было. Говорила нашему терапевту , что низкий ферритин а он в норме. Спасибо Вам?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, тогда мне надо и узи щитовидки переделать я делала все у одного врача?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Вопрос о необходимости переделывать УЗИ щитовидной железы следует решать с эндокринологом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так как дефицит ферритина может вызывать подобные состояния. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо ,а наш терапевт мне сказал нормальный ферритин я прикрепила МРТ головы и узи бума может там проблема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Повышение ТТГ не критично, тут лучше дождаться консультации эндокринолога.

Так же такие жалобы как у вас могут быть при повышенной тревожности, остеохондрозе.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Я прикрепила МРТ головы и узи бца может там проблема и что лучше мальтофер или может тотема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можете начать с тотемы, и продолжить Мальтофером.
По МРТ критичных изменений нет.
Боли у вас где то есть: шея, голова?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, голова да болела левая сторона невролог прописал комбилирен и толперизон от толперизона стало плохо, на счет шеи пошла к остеопату улучшений нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Толперизон в какой дозировке?
Для снятия спазма с мышц Релоприм 5 мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Раз принимали Комбилипен, то витаминов группы в сейчас достаточно.

Физиолечение на шейный отдел позвоночника: амплипуль( смт) 5-7 процедур/ Дарсонваль 7-10 процедур.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, 100мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ответ выше дополнила.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, огромное спасибо за ответы❤️
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста еще тотему разбавить водой сколько и пропить три месяца а потом можно мальтофер? Или просто три месяца тотему пропить я никогда про такой препарат не слышала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тотема можно месяц.
Разбавить на 100 мл воды и пить через трубочку, чтобы зубы не окрасились.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, тотему месяц пропью и потом сразу мальтофер, верно?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а тотему пить два раза в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, верно. Да, лучше 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите еще пожалуйста можно ли ставить инъекции железа я уже как то ставила давненько только синяки правда пооому что эта слабость каждый день очень напрягает?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, и можно ли есть сырую печень?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сырую печень нельзя есть.
Можно уколы, и даже капельницы, но необходимо чтобы мед работник их ставил.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а я могу же платно дома ставить уколы, я уже давно делала капельницы моя знакомая медик платно мне ставила только на счет сосудов было? И есть ли какая то разница что я буду пить тотему или уколы или это одно и тот же эффект или все таки у уколов лучше результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
От уколов эффект быстрее.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я тоже так думала но вот почему то терапевт даже ничего не назначил, спасибо а какие уколы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Феррум лек по 2 мл в/м 5 уколов
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое❤️?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, сейчас тотему купила его месяц пить по две ампулы? Побочка есть наверно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
По крови есть дефицит железа , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

На фоне этого и симптомы которые Вы описываете.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, рост 163 вес 58 сейчас , я прикрепила МРТ головы и узи бума может там проблема
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По поводу МРТ Вам нужно проконсультироваться с Врачом-неврологом.
Свой ответ дополнил выше
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рад был помочь ?❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин 20 - не норма. Сейчас норма в пределах 40-60. Поэтому у вас запасы железа истощены и дает такую симптоматику.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Проверьте еще уровень витамина Д.
По поводу ТТГ - выше нормы, гипотиреоз. Досдать АТ к ТПО, лечение назначит вам эндокринолог.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, забыла спросить а как разводить тотему все указано в инструкции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Просто выливаете содержимое ампулы в стакан с водой или соком, 100-200мл достаточно, и выпиваете. Только через трубочку, чтобы зубная эмаль не окрашивалась. Если не мешать, то на вкус очень неприятно.
Пожаловаться
Клиент
Полина Викторовна, спасибо огромное?❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день, смотрю файлы. Ответ дополню.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите пожалуйста если вас еще раз не затруднит, у меня анализы в норме? А то что то я каждый день хуже себя чувствую может тотема давать побочки голова как в тумане и хочу постоянно лечь и спать сил вообще нет что либо делать даже по дому? Спасибо заранее
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас железодефицит. Вам нужно проверить витамин Д. Скорее всего там тоже проблемы.
Тотему я не люблю, и крайне редко назначаю.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое,витамин д я вообще давно пью конечно тогда сдам, а про тотема недавно узнала а так всегда дома ферретаб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
она и на вкус специфичная, и из-за жидкой формы не всем заходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

По поводу ттг - восстанавливайте железодефицит. А также проверяйте витамин Д, скорее всего там тоже дефицит.
И вот как раз именно восстановление железодефицита и дефицита витамина Д - часто нормализуют ТТГ.
ТТГ в динамике пересдайте перед посещением эндокринолога.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое, и да у меня месячные очень обильные. А вместо чая можно чай зеленый чай??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
суть не меняет - там танины, они в любом чае есть. Вы просто в завтрак не пьете, а потом через час-полтора можете и чай попить
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, но воду могу да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, воду, можно с лимоном, мятой) чтоб повкусней)
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо огромное❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, можно еще спросить, вот я начала пить тотему два дня пропила мне стало очень сильно плохо, голова как в тумане давление очень низкое может этот быть от тотемы, и все ли у меня в анализах нормально вдруг у меня что то серьезное ни с того ни с сего очень кружится голова , к неврологу хорошему только записалась на 16.07, ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы же вчера меня спрашивали об этом.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, да но я про тотему еще , может от нее быть так плохо? Я побочки читала в инструкции вроде только сыпь, зуд
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вряд ли от тотемы, но индивидуальную непереносимость никто никогда не исключает.
Попробуйте сменить на другой препарат и посмотрите на свое самочувствие.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, хорошо,спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стучит в груди, с чем это связано, опасно ли это?
1 ответ
7 мая 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Самочувствие
6 ответов
14 марта 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
После отмены ад вернулись симптомы
3 ответа
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение, частое мочеиспускание
3 ответа
26 января
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Елена Кокорина
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com