Что вас беспокоит?
Ежедневный кашель
Здравствуйте, у моего ребенка (4 года) кашель практический каждый день, в разное время суток, в основном к вечеру. С 6 месяцев в крови эозинофилы постоянно повышены. А кашель длится уже больше года. Сдавали анализы на глистов всевозможными способами - отрицательно. В сентябре попали в больницу с диагнозом обструктивный бронхит. Через какое-то время ребенок простудился, врач сказал, что бронхит никуда не делся, отправила нас к пульмонологу. У пульмонолога наблюдались 2 месяца, сдали дополнительные анализы, делали ингаляции пульмикортом 8 недель, все нормализовалось. Год назад были у аллерголога, сдали анализы, исключили аллергены, но кашель никуда не делся. Кашель приступообразный, не сухой (но и не всегда с мокротой), 1-2 раза в сутки, проходит самостоятельно через 2-2,5 часа или с антигистаминным препаратом в течение часа. Периодически чешет запястья и локтевые сгибы, шею. Какие еще анализы сдать? Что может быть причиной?
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Снижение цветового показателя може. Быть косвенным признаком дефицита железа в организме.
Тромбоциты в норме . Норма тромбоцитов 150-450 не зависит от пола и возраста.
Лейкоциты в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле увеличение эозинофилов. Увеличение эозинофилов может быть как при глистных инвазиях, так и при паразитозах.
Учитывая, что кашель проходит на фоне лечения антигистаминными. Нормализовалось после лечения Пульмикорт . Вам нужно дообследование у аллерголога для исключения бронхиальной астмы. Зачастую бронхиальная астма у детей имеет кашлевую форму.
Кроме того необходим очный осмотр лор врача, для осмотра задней стенки глотки. Исключить ГЭРБ.
Для исключения ГЭРБ УЗИ желудка.
Определить эозинофильный катионный белок.
Биохимический анализ крови ( срб, о. Белок, ферритин, ожсс, трансферрин, процент насыщения Трансферрина)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли общий IgE и экп?
Уточните пожалуйста какими методами и сколько раз обследовались на паразиты?
Ирина Владимировна, здравствуйте, да сдавали Ig/E 1,02
Ирина Владимировна, Сдавали кал методом обогащения 3 раза, по Като 2 раза, соскоб (в разных лабораториях)
Чтобы полностью исключить паразитов предлагаю следующий план:
Сдать в динамике общий IgE и экп (эозинофильный катионный протеин)- если они в норме, то нет аллергии и вероятность глистов низкая
Далее Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом обогащения и соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, трихинеллам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит сделать:
ифа крови на антитела G к описторх, токсокара, трихинелла, эхинококк
кал на антиген лямблий
кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза
Принятый ответ
Здравствуйте!
С целью уточнения причины эозинофилии и этиологии кашля рекомендую сдать:
-Кал на антиген лямблий дважды с интервалом 4 дня
-ПЦР кала на описторхоз
-IgG к трихинелле, эхинококку, описторху
-Мазок из зева на хламидии и микоплазму пневмонии методом ПЦР
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 29 Июля 20182 ответа
- 3 Марта 20191 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ