Консультация фтизиатра /

Бронхоаденит слева у ребенка — вопрос №2255648

174 просмотра

Здравствуйте, дочери 1 год и 8 месяцев
4 июля согласна рентген снимку поставили диагноз бронхоаденит слева, прикреплю снимки, подскажите, правильно ли выставлен диагноз

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Да, похоже. Но лучше сделать КТ ОГК, чтобы убедиться, что действительно поражены лимфоузлы. И лёгочная ткань не задействована. По данной рентгенограмме создаётся впечатление, что и правый лёгочный корень задействован и подмышечные лимфоузлы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите, пожалуйста, назначили лечение: амоксиклав, генфкрон и геделикс
Это лечение поможет?
И еще, опасно ли делать кт ребенку данного возраста? Как оно проводится, под наркозом?
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, начать однозначно надо с этого лечения. Далее контроль снимка. А лучше кт. Делать его в таком возрасте могут под седацией, нагрузка там не очень большая, порядка 2-3 мЗв. У малышей до года допускается нагрузка до 10мЗв в год
Фтизиатр
Здравствуйте. По снимкам нельзя исключить увеличение лимфоузлов с обеих сторон. Поэтому, вероятно, врач назначит КТ лёгких, чтобы внимательно осмотреть и лимфоузлы средостения и саму легочную ткань. Сдать ОАК, СРБ и другие анализы, но основное - КТ лёгких.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте
Сегодня сдали кровь, пока готов общий анализ, посмотрите пожалуйста файл последний
Фтизиатр
Элеонора, по анализу крови признаки воспаления и небольшое сгущение крови. Вероятно, перед сдачей анализа ребёнок мало попил воды. Воду пить можно, даже нужно. А КТ уже назначили или пока нет? Антибиотики Вам назначили?
Клиент
Елена Ивановна, ко пока не назначили, завтра прием у педиатра
Антибиотик с 04.07 принимаем, как и поставили ей бронхоаденит
Прописали по 2,5мл 2 раза в день до 7 дней
Фтизиатр
Элеонора, а какой антибиотик? Анализ крови обязательно покажите врачу, пусть посмотрит, сравнит с предыдущими. Вы обследовались на персистирующие инфекции - микоплазмы, хламидии пневмонии?
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте
Антибиотик амоксиклав
Нет, не обследовались
Клиент
Елена Ивановна, подскажите каким путем сдаются этот анализ? Это нужно обратиться к инфекционисту?
Клиент
Елена Ивановна, посмотрите пожалуйста последний файл, пришел второй результат крови
Фтизиатр
Элеонора, анализ можно сдать и в частной клинике, но он может быть дороговат. Поэтому постарайтесь обратиться к инфекционисту, он выдаст направление в лабораторию поликлиники. По крови всё, в принципе, неплохо. Но АСТ повышена. Поэтому все новые препараты, антибиотики, противотуберкулезные препараты (если будет необходимость) назначаются только после консультации гастроэнтеролога или гепатолога, с ежемесячными анализами крови на АЛТ АСТ билирубин.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, тень средостения расширена в верхнем отделе по снимку и корни легких тоже, поэтому по снимку есть данные за мувеличение лимфатических узлов.
Сейчас надо сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление.
Вам назначили Амоксиклав, это антибиотик широкого спектра, лечение хорошее. Сделать стоит после лечения рентгенконтроль, лучше методом КТ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, а на фоне чего мог произойти бронхоаденит? Частый кашель был, но его лечили, и кашель проходил. Ребенок ходит в сад, соответственно часто простывала
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста результат крови, прикрепила результат от 3 июля
Клиент
Виктория Викторовна, пожалуйста, посмотрите еще один файл, там протокол рентгена второго ребенка. Что вы можете сказать по заключению? Кашля у ребенка на протяжении дня нет, только по утрам не много на протяжении месяца. И в добавок ребенок кричал на рентгене, ей 1 год и 2 месяца
Пульмонолог, Фтизиатр
Причин для воспаления лимфатических узлов много - это и вирусные инфекции, и коронавирус, и неспецифическая флора (от нее вы принимаете антибиотик).
По крови больше данных за вирусную инфекцию или атипичную флору. Сдайте, на всякий случай igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Пульмонолог, Фтизиатр
У второго ребёночка есть расширение корней на рентгене в описании, это может быть признаком бронхита тоже. Возможно детки болеют одной и той же инфекцией. Аналогично - сдайте общий анализ крови, СРБ, и анализ на атипичную флору.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте
Сегодня сдали кровь, пока готов общий анализ, посмотрите пожалуйста файл последний
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по анализу крови есть снижение нейтрофилов и признаки воспалительного процесса. У деток есть признаки неспецифической (обычной инфекции). Обследуйте на антитела к микоплазмам и хламидиям пневмоние (igM и G), если М будут высокие, пропить надо антибиотик Кларитромицин или Азитромицин
Клиент
Виктория Викторовна, это какое направление на кровь надо взять? Чтоб правиле о сказать педиатру
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, это кровь сдают, метод ИФА определения иммуноглобулинов (антител) классов IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Делают не в каждой лаборатории, уточните у своего педиатра. В первые дни болезни в стационаре иногда берут мазки из носоглотки на ПЦР к этим возбудителям.
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста последний файл, пришел второй результат крови
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, СРБ повышен, это признак бактериального воспаления. Антибиотик ребеночек уже получает? Есть положительная динамика на нем?
Клиент
Виктория Викторовна, принимает амоксиклав с 04 июля, по 2,5мл 2 раза в день
Из положительной динамики только отсутствие температуры на следующий день приема и кашель стал реже
Пульмонолог, Фтизиатр
Это хорошая положительная динамика, она говорит о том, что антибиотик эффективен. Необходимо принять весь его курс (7-10дней)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ сразу после диаскин теста
вчера, 02:38
700.00 р.
Софья, Ижевск
Положительный т-спот
20 апреля
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Пропустили БЦЖ после манту
20 апреля
800.00 р.
Катерина, Подольск
Вопрос закрыт
Сильный зуд и боль
20 апреля
Бегайым
Может ли быть туберкулез?
20 апреля
700.00 р.
Анна, Крымск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый и компетентный врач! Консультация была очень полезной. Врач всё подробно и понятно...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина