Что вас беспокоит?
Круглогодичная аллергия
Здравствуйте,проблема в следующем:на протяжении лет 5 страдаю от неизвестного заболевания.Мои симптомы:давление в области переносицы,зуд под глазами и зуд век и периодически вокруг носа,слезоточивость глаз и общее ухудшение зрения,заложенность носа,сухой кашель по утрам,хотя не курю,общее состояние всегда плохое как при простуде. Сдавал общие анализы на аллергию,ничего не показало.Был много раз у Лоров,они поставили диагноз вазоматорный ринит,вот записался через пару месяцев должны сделать операцию.На мой вопрос про зуд они сказали что от этого вряд-ли может быть и порекомендовали попить витамины группы б,пил ничего не помогало.Так же пшикал всевозможные спреи от аллергии и ринита,по типу тофена,авамиса и тд.Нос дышал но зуд и глаза не проходили.Уже незнаю что делать,просто сильно устал от этого.В какую сторону копать и что это может быть? Спасибо что прочитали. P.S:Внизу анализы что мне порекомендовали сдать Лор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Эти симптомы беспокоят постоянно? Где становится хуже на улице/дома\на работе/ в каких то других условиях?
Есть ли в течение года календарное улучшение\ухудшение?
Есть ли искривление носовой перегородки? (помимо вазомоторного ринита?).
Область век и под глазами она отличается выраженной сухостью? Какие то кремы \мази\капли для глаз вокруг глаз использовали?
Кашель беспокоит только в утреннее время? Или в течение дня? В ночной время? Консультировались пульмонологом , выполняли ФВД? Есть трудности с дыханием (не хватка воздуха, ощущение свистящих хрипов?
По анализам: в общей анализе крови повышены относительные лимфоциты и нейтрофилы (на них в клинической практике мы не ориентируемся, ориентируемся только на абсолютные значения), повышены абсолютные лимфоциты (возможно, не давно перенесли вирусную инфекцию).
Суммарный иммуноглобулин е в норме , но он не исключает аллергического заболевания на 100 % , нам важны в диагностике именно специфические иммуноглобулины Е к определенным аллергенам)
Эозинофильный катионный белок может повышаться при любых воспалительных заболеваниях тоже ( он не 100 % признак аллергического заболевания, но в совокупности с другими исследованиями может быть)
Лоры вам брали риноцитограмму ?
По обследованию:
-если симтомы у вас круглый год то необходимо проверить специфические иммуноглобулины е к круглогодичным аллергенам это клещи домашней пыли (смесь бытовых аллергенов специфические иммуноглобулины Е методом иммунокап или отдельно посмотреть основных клещей: специфические иммуноглобулины к Dermatophagoides farinae и к Dermatophagoides pteronyssinus методом иммунокап) , если дома есть очаги плесени ( смесь аллергенов плесени специфические иммуноглобулины е методом иммунокап), на кошку вы уже проверили там отрицательно.
Если есть ухудшение в течение года по симптомам , то напишите конкретные месяца , чтобы можно было бы добваить какие то пыльцевые аллергены.
Лариса Михайловна, Здравствуйте.Да,симптомы круглый год независимо от времени года.Есть небольшое искривление,но Лор сказал что его не стоит трогать,т.к оно небольшое.Кашель по утрам только.Было пару раз ночью что не хватает воздуха,даже вызывал скорую(испугался).В глаза как будто насыпали песок,эти симптомы хоть утром хоть вечером.С каждым годом только ухудшение.Внизу добавил скриншоты анализов на пыль и на результат приёма Лора.
Принятый ответ
Специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли (ко всем)-отрицательные, к смеси домашней пыли-отрицательные,
а специфические иммуноглобулины G к клещам домашней пыли они положительные, но иммуноглобулины G мы не используем в диагностике аллергии, они показывают , что иммунная система знакома с этими аллергенами, ничего более.
Но есть такая штука , как локальное воспаление, то есть когда , реакция формируется на слизистой носа , на слизистой глаз, но кровь на них не реагирует (специфические иммуноглобулины е по нулям), тогда рекомендуют, лечиться симптоматически (распишу ниже) и ежегодно перепроверять круглогодичные аллергены кровь на специфические иммуноглобулины е или если найдете в своем городе кожные пробы, кто делает с круглогодичными аллергенами (клещ, плесень, эпителий животных)
-сейчас сдать на плесень (вы ее не сдавали), пересдать на основные круглогодичные: клещи домашней пыли (2 вида), кошка, домашняя пыль сдавать пока не нужно (не очень полезный анализ так как представляет сборную солянку из аллергенов туда входят: и плесень, и эпителий животных, и пища, и эпителий человека, и пыльца, все что возможно)
-по лечению: промывать нос солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис/Долфин по 1 -2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в день, по потребности, если есть заложенность, курс Назонекса (его можно использовать длительно и 1, и 3, и 6 месяцев) не прерывно, в глаза использовать увлажняющие капли : систейн ультра, гилан комфорт по 1-2 капли до 5-6 раз в день, по потребности, длительно, если носите контактные линзы лучше заменить на очки, так же в глаза опатанол по 1 капле 2 раза в день курсом до 1 месяца, консультация офтальмолога,
если возникнут симптомы со стороны дыхания сейчас консультация терапевта\пульмонолога\аллерголога , кто доступнее для аускультации и назначения дообследования (ФВД)
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201927 ответов
- 2 Декабря 20192 ответа
- 7 Декабря 201923 ответа
- 11 Декабря 20198 ответов