Сохраняется температура — вопрос №2255869

Question

Сохраняется температура — вопрос №2255869

София, Липецк

87 просмотров

8 июля 2024

Поднялась температура у ребенка 6 лет со среды прошлой недели. Насморка нет. Небольшое покашливание. 28.06 были выделения из глаз. Педиатр назначил тобрекс, в нос капли с антибиотиком. Пролечились. Глаза на следующий день уже были нормальные. Насморка как такового не было, но педиатр сказала, что сопли зеленоватые. Все было хорошо до 04.07. В этот день поднялась температура 38,7. Дали нурофен. В субботу сдали ОАК, поехали в приемное. ТАм сделали рентген легких, назначили антибиотик Панцеф. Начали прием в 20.00 06.07.2024. Утром 07.07.2024 сдали анализ мочи. Сегодя 08.07. температура так и держится. Какие анализы сдать, чтобы понять что с ребенком и почему так длительно температура сохраняется.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

антибиотик

температура у ребенка

небольшое покашливание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, Мы пьем Панцеф. С субботы в 20.00 первая доза 4 мл, в воскресенья 2 раза утром и вечером. И сегодня утром. Ребенок мало есть, но при снижении температуры очень активный. Гуляет, играет и т.д. Вчера в 15.00 была температура 38,6, дали нурофен, сегодня утром 37,7.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Даже по описанию – положительная динамика

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Николаевна, Вчера в 15.00 была температура 38,6, дали нурофен, сегодня утром 37,7.

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Дарья Николаевна, Ребенок мало есть, но при снижении температуры очень активный. Гуляет, играет и т.д.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Я правильно понимаю, что анализ крови свежий?
Не из стационара?

+ 1

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, анализ крови от субботы. утром сдали, вечером в приемное инфеционки ездили, чтобы доктор осмотрел.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас.
Смотрите, эффект антибиотика оцениваем через 72 часа то есть сейчас рано. Поэтому, на 3-4 сутки приема антибиотика, если сохраняется температура – нужно повторить анализ крови. Сейчас антибиотик не меняем.
Потому что кровь была сдана до приема антибиотика

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, а как вообще понять какая бактериальная инфекция. Есть какие-то анализы? Впервые такое, что после приема антибиотика так длительно проходит температура. НАчинаю переживать.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Уровень палочкоядерных нейтрофилов – очень высокий
Инфекция бактериальная
Чтобы конкретно выяснить, какая бактерия – необходимо делать бак посев мокроты, или посев со слизистой.
Но это не информативно, потому что анализ готовится семь дней

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Увидела третий файл, Кровь бабушка это что?

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, добавила на всякий случай анализ бабушки, вдруг это как-то поможет. Она живет с нами и по крови тоже нейтрофилы завышены. Может это как-то поможет. Она тоже пьет этот же антибиотик только дозировка 10*2 раза.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Давайте проверим дозу антибиотика. Подскажите точный вес ребёнка?

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Александровна, 21 кг

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

По 4,2 мл 2 р/д ваша доза

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Злата Владиславовна, а высокие нейтрофилы? бабушка с нами живет, у нее тоже по крови повышенные нейтрофилы. Ранее всегда педиатр говорил, что если нейтрофилы повышены, то бактериальная инфекция. Аденовирусную ифнекцию нам подозревали 28.06., когда были выделения из глаз. Мы пролечились. Температуры не было, она появилась только через неделю.

Пожаловаться

София, 8 июля 2024

Клиент

Злата Владиславовна, добавила на всякий случай анализ бабушки, вдруг это как-то поможет

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Вот у бабушки именно бактериальная кровь. И лейкоциты повышен и нейтрофилы в большом количестве.
А у ребёнка повышены сегментоядерные нейтрофилы не повышены, а повышены только палочкоядерные.
В большей степени у ребёнка повышены моноциты ( их должно быть не более 10, то есть у ребёнка 100% вирусная инфекция.

Аденовирус протекает стадийно. Сначала может быть конъюнктивит, потом начинается основная симптоматика ( лихорадка, насморк, кашель, возможен отит).

Повышение палочкоядерных нейтрофилов может говорить о начавшемся присоединении бактерий. Но тут нужно смотреть в динмике:
1) в динамике оцениваем анализ крови
2) в динамике оцениваем подъёмы температуры. Она должна с каждым днём повышаться всё реже, промежутки должны быть длиннее с каждым разом между приёмом Нурофена. В целом самочувствие у ребёнка в течение дня должно быть хорошим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что мне делать?

1 ответ

24 марта 2020

Илья

Вопрос закрыт

Проколола носа, вылезла шишка, что делать?

4 ответа

8 октября 2023

Ольга, Бор

Вопрос закрыт

Слизь в кале, гайморит

5 ответов

7 апреля

Дарья, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T09:55:21+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 июля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, у ребёнка острая бактериальная кровь – анти антибиотик необходим.
Сколько дней принимаете панцеф?
Группу антибиотика нужно менять.
Ребёнка осматривал лор врач?

Принятый ответ

Радюк Дарья Николаевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T09:56:15+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июля 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, София
Как сейчас ребёнок себя чувствует? Какая температура?

Принятый ответ

Казаринова Злата Владиславовна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:02:08+03:00

Здравствуйте!.
Антибиотик не помогает ребёнку, потому что у ребёнка вирусная инфекция ( высокие моноциты).
Лейкоциты у ребёнка в норме - поэтому антибиотик не нужен.
Высокое соэ - не специфический маркёр воспаления, может быть повышен как при вирусах, так и при бактериях.

Моча нормальная.

Анализ крови нужно пересдать через 4-5 дней от того анализа, который вы приложили.

НА данный момент ребёнку показана симптоматическая терапия:
1) обильное питьё
2) туалет носа морской водой или физиологическим раствором + нужно хорошо высмаркиваться, чтобы не было застоя слизи в носовых ходах.
3) Т продолжайте снижать при 38,5 и выше, либо если температура будет некомфортная для ребёнка. Проверьте правильную ли дозу даете? Вес делённый пополам = разовая доза в мл ( Нурофен)

При вирусных инфекция ( с такой клиникой это может быть герпес-вирус или аденовирусная инфекция) температура может сохраняться до 10 суток, болезнь протекает тяжело, но выздоровление наступает самостоятельно.

Главное не допускать обезвоживания и пить достаточно жидкости.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:11:22+03:00

Здравствуйте, положительная динамика имеется, антибиотик продолжать до 5 дней, рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет. Обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.