Что вас беспокоит?
Глаукома в 34
Здравствуйте уважаемые офтальмологи. Хочу услышать мнение каждого из вас. Мне 34 года я решила пойти проверить зрение. Жалобы куриная слепота и слезотечение при ветре с лет 14( как у мамы), покраснение глаз, после наращивания ресниц белая пелена пол часа где то ( думаю пары клея),напряжение глаз. Зрение -0,25 и -1,25 сильный остегматизм- но очки никогда не носила и не ношу - предполагаю что из за этого сильно напрягаются глаза и вырастает ВГД ВГД по маклакову - мерили 3 дня подряд от 18 до 25 меняется в течении дня на обоих глазах ( измеряли 7-9 раз в день глаза устали очень!!! не то слово) незнаю на сколько это информативно так как все кто смотрел поставил бы другие значения - файл приложу. Периметрия - плохая решили что травма детства повлияла ( в 3 года откусила пол языка и была без сознания) не соответствует зрительному нерву - он вроде как целый сказали и потологии не видно. Диагноз глаукома 1а стадии назначили капли дорзиал + и сделали лазер ( именно после тонометрии 3-ех дневной) На приеме до этого ставили подозрение на глаукому, после 3-ех дневной тонометрии все таки поставили диагноз. Смотрели глазное дно и прочее внутри глаза 4 врача и только 1 увидела якобы на зрителнои диске по верху побледнения и пигментацию на 18ч ( остальные как нисмотрели и с расширенным зрачком и без никто ничего не увидел). Сама думаю что это не глаукома а просто врач перестраховался! Периметрия из за травмы могла немного сбить с толку а ВГД скачет из за сильного напряжения глаз так как миопатия слабая + сильный астегматизм и я никогда не носила очки - мучаю так скажем свои глаза. Вчера заказала очки , буду носить постоянно думаю что и давление упадет! ВГД буду мерить через месяц на каплях после лазера потом как сказал врач капли отменю и ( одену очки) буду смотреть ВГД без капель - поможет лазер + очки думаю ВГД снизится В наследственности нет не у кого никаких вобще болезней глаз. Бабушки и дедушки все зрячие. Почему сомневаюсь В итоге ведь диагноз поставили после измерения ВГД! - но при сильном напряжении глаз без очков ВГД растет? Есть ли у меня шанс что диагноз поставили - чтобы перестраховаться? ведь никаких изменений я не чувствую и пошла проверять только потому что никогда не проверяла и с детства так живу- все нормально! Есть сомнения и они меня мучают. Под микроскопами или как называются эти приборы говорят 3-ое из 5 что на глаукому не похоже! Диск зрительный сказали маленький будто недоразвитый! Приложу все файлы что имею и прошу сказать вашу точку зрения есть эта болезнь у меня или ее нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пока не прикрепились документы
Дарья Вячеславовна, видите файлы?
Дарья Вячеславовна, появились документы ?
Дарья Вячеславовна, видите файлы?
Да все увидела. Сейчас ознакомлюсь и отвечу
Добралась до компьютера, все просмотрела.
Не увидела просто осмотра врача! То есть все обследования загрузились. А вот сам осмотр врача, где зрение написано, осмотр самого глаза. , диагноз. Еще гониоскопию надо По обследованиям есть данные как за атрофию зрительного нерва по првому глазу, так и за глаукомную нейрооптикопатию. Лазер же сделали? Капли от давления капаетп?
И прикрепите осмотр, пожалуйста , может и не увидела его.
Дарья Вячеславовна, отдельно осмотра листа нет , есть данные в выписке - загружу. Капли капаю , лазер трабекуло сделали .
Частичная атрофия есть в следствии травмы врачи считают
Принятый ответ
Поняла, если получится, то прикрепите.
Сейчас капайте назначенные глаукомные капли ежедневно, через 3 месяца обязательно повторить обследования ( окт и кп), через 3 нед после начала закапывания капель проверить ВГД. Очки подобрать и носить постоянно, бед коррекции глаза будут перенапрягаться, а это возможно может привести к повышению вгд.
Здравствуйте. Жду загрузки файлов !
Ольга Владимировна, здравствуйте файлы появились?
Да конечно я почти все просмотрела ещё пару минут и отвечу
А вы болели ковидом ?
Ольга Владимировна, если и болела то в легкой форме , пропадало обоняние и кашель и само прошло, коделак от кашля пила только
Хорошо. А когда был последний осмотр офтальмолога до этого осмотра ?
Ольга Владимировна, кроме этого раза никогда серьезно не проверяла, только зрение на + - и все
В вашей клинической ситуации нужно ориентироваться ни на окт и поля ( так как есть сопутствующий диагноз - атрофия зрительного нерва и она даёт свои признаки ) а именно на гидродинамику глаза .
Вас проверили капитально , проверен и корнеальный гистерезис который открыто без сомнений говорит о том , что у вас есть глаукома.
Вгд меняться от напряжения глаз не может. Ношение очков линз не повлияет на гидродинамику .
За величину давления отвечает строение трабекулярной сети -это как бы "губка" в которой через отверстия сквозные, направленные друг напротив друга должна беспрепятственно проходить внутриглазная жидкость.
Слои вашей трабекулярной сети смещены жидкость застаивается идёт атрофия нерва ещё и от этого ,помимо диагноза ЧАЗН.
Выставлять диагноз' подозрение на глаукому ' в ваших документах по закону ваш доктор имеет право в течение пяти лет с момента первого визита.
Если после лазера будет давление хорошим , то вас отпустят приходить раз в три месяца на контроль вгд. Если нет значит будете закапывать капли пожизненно . Приходить измерять вгд на каплях .
Окт и поля конечно же два раза в год делать нужно отслеживая состояние комплекса ганглиозных клеток , отслеживая границы полей зрения .
Про образ жизни и необходимое лечение от невролога вам рассказали?
Постковидных глауком у молодежи очень много , они пошли с 2021 года с осени это люди 1985-1990 гр .
Признаков Ювенильной глаукомы точно нет по строению угла передней камеры глаза , то есть это не то что таилось годами и вылезло сейчас , а приобретенное состояние со временем .
Ольга Владимировна, про невролога ничего не говорили
Ольга Владимировна, корнеальный гестр….. это какое обследование можете сказать пожалуйста? Какой листок? Дословно мне не объясняли .
Странно что меня постигла эта болезнь , у меня здоровый образ жизни .
Я могу сохранить зрение до конца жизни ?
Файл с табличкой.
Не подскажу какой по счету я отошла от компьютера.
Глаукома и у здоровых случается .
У невролога два раза в год нужно курсы нейропротекторной терапии получать , сосудистая тоже от невролога ;
Заниматься спортом нужно активно жить .
Принятый ответ
Сохранить зрение сможете если будете наблюдаться .
(P.S Прищур не влияет на глубину передней камеры и гидродинамику глаза)
Ольга Владимировна, спасибо за ответ
Здравствуйте.
Файлы пока не загрузились
Вы капли стали капать?
Вера Анатольевна, загрузила . Да капаю
Принятый ответ
Все посмотрела, изучила.
К сожалению есть изменения глаукоматозного характера, и ЧАЗН тоже есть.
Обследование у вас полное, лечение назначено верно.
Капли капайте обязательно. И контроль вгд каждые 2-3 мес методом Маклакова
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Интересует не только вгд, но и окт диска зрительного нерва, гониоскопия
Александра Евгеньевна, файлы что есть кроме выписок все загрузила
Просмотрела. Диагнозов несколько, есть и изменения в диске зрительного нерва атрофического характера и глаукома, да она, учитывая обследования есть. Обследовали Вас правильно. Полностью. Лазерное лечение прошли?
Какие препараты сейчас назначили?
Александра Евгеньевна, капли дорзиал + , лазер трабекуло сделали
Александра Евгеньевна, изменения в диске зрительного нерва увидел только 1 врач , остальные 3-4 врача кто смотрел не видят
Есть. Лечение верное. Сейчас нужно посмотреть, как внутриглазное давление поведет себя по фоне капель и проведенного лазера. Т.е. оценка динамики через 4-5 месяцев ( повторно все исследования).
Александра Евгеньевна, очки нужно носить как считаете ?
Как то офтальмолог сказала что если не носить может это выльется в повышение ВГД ? Не знаю почему но мне кажется это связано ! Нагрузка на глаза может привезти к повышению ВГД? Чисто гипотетически ?
Смотрите, логика здесь есть. Если зрение плохое, человек щурится, щурится, значит поджимает переднюю камеру глаза. Может вылиться в повышение вгд.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте. Файлов нет, не загрузились. Вам делали ОКТ ДЗН?
Алена Олеговна, да все приложила посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Да, согласно проведенным обследованиям, а их сделано очень много и использованы самые современные технологии-можно сказать, что у Вас есть глаукомная оптиконейропатия и ЧАЗН. То, что большинство врачей не видит простым глазом, особенно при начальной стадии глаукомы, когда визуальные изменения диска зрительного нерва минимальны, благодаря инструментальным методам обследования ( Компьютерная периметрия, пахиметрия. корнеальный гистерезис, ОКТ и суточные замеры ВГД по Маклакову) даёт возможность получить более подробные данные, изучить процесс влагоотведения в Ваших глазах глубоко и на основании этого говорить о диагнозе глаукома. Абсолютно верно проведена лазерная иридэктомия.
Рекомендую следовать рекомендациям Ваших врачей, контролировать ВГД, а так же, в будущем понадобится прохождение курсов ноотропной питающей, поддерживающей сосудистой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20171 ответ
- 21 Января 20229 ответов
- 1 Февраля 20243 ответа
- 13 Марта 20244 ответа