Консультация онколога /

Высокие показатели печени, поражение печени — вопрос №2256404

156 просмотров

Подскажите пожалуйста что можно сделать при таких показателях анализов крови и результатах КТ. Показатели по биохимии крови были очень высокие. После недели капельниц Гептрала -упали примерно в два раза.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Одних капельниц с гептралом здесь мало. Надо обратиться к хирургу, провести узи брюшной полости, далее решать вопрос дренирования желчных протоков.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
По результатам анализов и обследования данные за смешанную желтуху. Так же отмечается печеночная недостаточность с повышением АЛТ.
Нужно продолжить прием гептрала, решить вопрос о возможности дренирования или стентирования протоков, так как есть механический компонент.
Дополнительно можно вводить ремаксол 400 через день +гептрал 400 2 раза в день ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. И снова я Вам надоедаю. А обращаться нужно к хирургу-онкологу или к обычному хирургу ?
Клиент
Юлия Бабековна, супруга сейчас находится на гастроэнтерологии. После недели карельниц гептрала показатели АЛТ снизились с 900 до 415. Я просто уже не знаю что делать.
Онколог
Обращаться нужно к обычному хирургу. На самом деле с назначением терапии крайне затянули…поэтому сейчас такая картина…можно еще попробовать проставить капельницы неделю, если показатели так быстро снижаются на фоне внутривенных инфузий.
Клиент
Юлия Бабековна, я бы свсе сделал чтоб ускорить ... но как(((((
Онколог
Нет, я не про эту терапию, а про химиотерапию, которую врачи могли назначить раньше, не тянуть 2 месяца. Сейчас процесс распространился, нужно стараться компенсировать состояние и после максимально быстро пока не дожидаясь пока ферменты снова вырастут начать химиотерапию. Можно попросить , чтобы врач хирург оценил документы и посмотрел , есть ли возможность для дренирования
Клиент
Юлия Бабековна, мне вчера лечащий врач сказал что дренирование не нужно(
Онколог
Тогда пробовать только гепатопротекторы, учитывая повышение билирубина можно урсосан добавить 10 мг на кг.
Клиент
Юлия Бабековна, большое вам человеческое спасибо
Онколог
Терпения Вам и сил!
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам огромное. Вопрос ещё. Вы не посмотрите показатели с которыми выписали нас с настроэнтерологии?
Клиент
Юлия Бабековна, гастроэнтерологии
Онколог
По анализам печеночные ферменты стали значительно ниже, но билирубин повысился, что говорит о нарастании желтухи. Нужно начать принимать урсосан 10 мг на кг массы тела, продолжить введение гептрала 400 2 раза в сутки +ремаксол через день 400. Показатели высокие, нужно надеяться на то, что они уменьшатся, если картина останется прежней, к сожалению, химиотерапию не начнут.
Клиент
Юлия Бабековна, доброе утро. Показатели ещё чуть чуть снизились. АЛТ 300, КСТ 100.Пытаются делать стентироаание холедоха.
Клиент
Юлия Бабековна, извините за наглость. Может вы возьмёте нас на лечение?
Онколог
Я бы Вас с удовольствием взяла на лечение, но Ваша супруга просто не выдержит переездов таких длительных, плюс с такими показателями даже я не смогу взять на любую лекарственную терапию, даже несмотря на то, что они снижаются.. цифры очень высокие, должны быть не выше двух с половиной раз от верхней границы нормы
Клиент
Юлия Бабековна, жаль
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо обратится в хирургический стационар выполнить узи печени и желчных путей и решать вопрос о дренирование желчных путей. Терапию гептралом продолжать 800мг раз в день в течение 2 недель далее переходить на таблетированую форму
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо человеческое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По совокупности данных анализа и КТ - есть механическая желтуха (есть холедохоэктазия и повышение билирубина за счёт преимущественно прямой фракции) и синдром цитолиза.
По поводу синдрома цитолиза нужно продолжать гептрал в прежнем режиме, можно добавить Реамберин в качестве инфузии и 4 мг Дексаметазона внутримышечно ежедневно.
Но механическую желтуху можно разрешить только будет дренирования желчных путей.
Нужно обратиться за помощью к абдоминальному хирургу, который этим занимается
Принятый ответ
Клиент
Владислав, огромное человеческое спасибо
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с документами.
Нужна срочная консультация абдоминального хирурга, возможно попросить консультацию в стационаре (?). Для решения вопроса о дренировании желчных протоков, чтобы снизить показатели билирубина.
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, огромное спасибо
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Сил вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты теста на ковид
27 декабря 2020
Алевтина
Вопрос закрыт
Повышен паратгармон, что делать?
29 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Увеличение Члс до 2,9мм
31 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 марта
Настя, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина