Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №225676

Что вас беспокоит?

Продолжение к вопросу 217183

Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/217183-zhidkiy-stul. Пропила альфа-нормикс, стало хуже, стул водой с газами сразу после каждого приема пищи, даже после пары глотков воды. Сдала анализы на целиакию - отрицательно. Колоноскопия - без патологий ( со слов врача), выписки нет - осталась в больнице. Сейчас пью энтерол, микразим 10000 и тримедат. Если ем одну кашу и крупы с перетертой куриной грудкой - стул один раз утром, мягкий, не жидкий. Если съем хоть маленький кусочек чего-то постороннего ( печенька например) через 15 минут урчание внизу справа, прям бурление и шум. Потом жидкий стул, не сразу, вероятнее всего утром следующего дня. Куда двигаться дальше? Что делать, как и что лечить? врачи разводят руками. Говорят глотать капсулу за 50000р

13 Марта 2020·Просмотров: 384·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь на панкреатическую амилазу, липазу вы сдавали, мочу на амилазу. Прикрепите фото копрограммы, УЗИ органов брюшной полости

Мария, копраграмма тоже в больнице, там без критических отклонений было, как сказал гастроэнтеролог,когда ее увидела, показаний для колоноскопии нет, все хорошо. заключение УЗИ БП: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, по типу жировой инфильтрации. Выписка дома, если нужно- скину.результаты крови на ферменты прикрепляю

По клинической картине у вас признаки панкреатита,также они по УЗИ органов брюшной полости,прикрепите ещё фото выписки. Я бы ещё рекомендовала сдать кал на токсины А и В clostridium difficille

Мария, спасибо. Тоже были мысли про панкреатит, но болей нет и ферменты в норме, прием ферментов ничего не меняет. Эхогенность поджелудочной всю жизнь повышена. А вот жировой гепатоз - странно, всю жизнь недостаток веса. Вообще это состояние шло по нарастающей в течении года. Сначала на молочку, а потом просто диарея после еды иногда. А сейчас вот так, после строгой диеты и лечения желудка совсем все плохо стало

Микразим очень слабый фермент,и, конечно, результат не сразу будет, при хроническом течении ферменты крови повышены не будут, зачастую жировой гепатоз и сопровождает панкреатит, боли тоже не всегда будут. Поэтому я хочу увидеть вашу копрограмму. А также, учитывая,что данные жалобы учились после лечения гастрита, то считаю,что необходимо исключать псевдомембранозный колит,для этого сдать кал на токсины А и В clostridium difficille

Мария, копраграмму я вряд ли ту смогу раздобыть. Две недели назад перед приемом колонопрактолога я ее видела, там правда ничего такого не было, немного нейтрального жира и все. До микрозима пила креон, результата тоже не было. Легче становится после энтерола, стул хоть немного закрепляется

Вот поэтому кал на токсины и необходимо сдавать

Здравствуйте! Антитела на воспалительные заболевания кишечника и кал на токсин клостридий сдавали? При колоноскопии до какого уровня вводился эндоскоп, вам известно?-

Лариса, колоноскопия в купол слепой, терминальный отдел подвздошной. Вроде бы так было написано. Анализы такие не сдавала, только дисбактериоз и кальпротектин

Без биопсии нет возможности определить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний кишечника. Надо продолжить обследование. Вас наблюдает врач или вы самостоятельно боретесь с болезнью?

Лариса, наблюдаюсь. Но очередь к врачу выжидаю по 1,5 месяца. На март к гастроэнтерологу снова записаться не удалось, так как все "удобные" талоны отдают ДМС. Последний раз была у колонопроктолога, он посоветовал проконсультироваться с гастроэнтеролом по поводу эндоскопии капсулой, так как он видит причину в тонком кишечнике.

Тонкий кишечник осмотрел колоноскоп, точнее ее терминальный отдел. Если бы были изменения в тонком кишечнике, то колоноскоп увидел бы по изменениям слизистой. Но надо было брать оттуда биопсию, даже и при неизменной слизистой. Капсула покажет всю тонкую кишку, но биопсию тоже не возьмёт. Сдавайте недостающие анализы пока.

Лариса, а то, что в анализе на дисбактериоз клостридии не обнаружены, это не те клостридии?

Кал на дисбактериоз не информативен. Определяют токсин клостридий дефициле в кале.

Здравствуйте Альфа Нормикс с какой целью пили?
Дисбактериоз сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте.У вас жировой гепатоз появился от дисбактериоза толстого кишечника.

И прибавка ферментов вашу картину не исправит,Скорее всего необходимо воспаление в кишечника нужно снижать Копрограмму не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте! вам нужно сдать кал на токсин кластридии дефицилле, аутоантитела при заболеваниях кишечника. жаль, что при колоноскопии не взяли биопсию.Сейчас принимайте лактофильтрум 2 х 3 три недели

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуцте Колофорт по 2 табл 2 раза в день между едой рассасывать 1-2 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимально все же сделать биопсию и сдать копрограмму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.