Консультация гастроэнтеролога /

Продолжение к вопросу 217183 — вопрос №225676

355 просмотров

Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/217183-zhidkiy-stul. Пропила альфа-нормикс, стало хуже, стул водой с газами сразу после каждого приема пищи, даже после пары глотков воды. Сдала анализы на целиакию - отрицательно. Колоноскопия - без патологий ( со слов врача), выписки нет - осталась в больнице. Сейчас пью энтерол, микразим 10000 и тримедат. Если ем одну кашу и крупы с перетертой куриной грудкой - стул один раз утром, мягкий, не жидкий. Если съем хоть маленький кусочек чего-то постороннего ( печенька например) через 15 минут урчание внизу справа, прям бурление и шум. Потом жидкий стул, не сразу, вероятнее всего утром следующего дня. Куда двигаться дальше? Что делать, как и что лечить? врачи разводят руками. Говорят глотать капсулу за 50000р

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, кровь на панкреатическую амилазу, липазу вы сдавали, мочу на амилазу. Прикрепите фото копрограммы, УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Мария, копраграмма тоже в больнице, там без критических отклонений было, как сказал гастроэнтеролог,когда ее увидела, показаний для колоноскопии нет, все хорошо. заключение УЗИ БП: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, по типу жировой инфильтрации. Выписка дома, если нужно- скину.результаты крови на ферменты прикрепляю
Терапевт
По клинической картине у вас признаки панкреатита,также они по УЗИ органов брюшной полости,прикрепите ещё фото выписки. Я бы ещё рекомендовала сдать кал на токсины А и В clostridium difficille
Клиент
Мария, спасибо. Тоже были мысли про панкреатит, но болей нет и ферменты в норме, прием ферментов ничего не меняет. Эхогенность поджелудочной всю жизнь повышена. А вот жировой гепатоз - странно, всю жизнь недостаток веса. Вообще это состояние шло по нарастающей в течении года. Сначала на молочку, а потом просто диарея после еды иногда. А сейчас вот так, после строгой диеты и лечения желудка совсем все плохо стало
Терапевт
Микразим очень слабый фермент,и, конечно, результат не сразу будет, при хроническом течении ферменты крови повышены не будут, зачастую жировой гепатоз и сопровождает панкреатит, боли тоже не всегда будут. Поэтому я хочу увидеть вашу копрограмму. А также, учитывая,что данные жалобы учились после лечения гастрита, то считаю,что необходимо исключать псевдомембранозный колит,для этого сдать кал на токсины А и В clostridium difficille
Клиент
Мария, копраграмму я вряд ли ту смогу раздобыть. Две недели назад перед приемом колонопрактолога я ее видела, там правда ничего такого не было, немного нейтрального жира и все. До микрозима пила креон, результата тоже не было. Легче становится после энтерола, стул хоть немного закрепляется
Терапевт
Вот поэтому кал на токсины и необходимо сдавать
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Антитела на воспалительные заболевания кишечника и кал на токсин клостридий сдавали? При колоноскопии до какого уровня вводился эндоскоп, вам известно?-
Клиент
Лариса, колоноскопия в купол слепой, терминальный отдел подвздошной. Вроде бы так было написано. Анализы такие не сдавала, только дисбактериоз и кальпротектин
Терапевт, Нефролог
Без биопсии нет возможности определить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний кишечника. Надо продолжить обследование. Вас наблюдает врач или вы самостоятельно боретесь с болезнью?
Клиент
Лариса, наблюдаюсь. Но очередь к врачу выжидаю по 1,5 месяца. На март к гастроэнтерологу снова записаться не удалось, так как все "удобные" талоны отдают ДМС. Последний раз была у колонопроктолога, он посоветовал проконсультироваться с гастроэнтеролом по поводу эндоскопии капсулой, так как он видит причину в тонком кишечнике.
Терапевт, Нефролог
Тонкий кишечник осмотрел колоноскоп, точнее ее терминальный отдел. Если бы были изменения в тонком кишечнике, то колоноскоп увидел бы по изменениям слизистой. Но надо было брать оттуда биопсию, даже и при неизменной слизистой. Капсула покажет всю тонкую кишку, но биопсию тоже не возьмёт. Сдавайте недостающие анализы пока.
Клиент
Лариса, а то, что в анализе на дисбактериоз клостридии не обнаружены, это не те клостридии?
Терапевт, Нефролог
Кал на дисбактериоз не информативен. Определяют токсин клостридий дефициле в кале.
Педиатр
Здравствуйте Альфа Нормикс с какой целью пили?
Дисбактериоз сдавали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.У вас жировой гепатоз появился от дисбактериоза толстого кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
И прибавка ферментов вашу картину не исправит,Скорее всего необходимо воспаление в кишечника нужно снижать Копрограмму не сдавали?
Инфекционист
Здравствуйте! вам нужно сдать кал на токсин кластридии дефицилле, аутоантитела при заболеваниях кишечника. жаль, что при колоноскопии не взяли биопсию.Сейчас принимайте лактофильтрум 2 х 3 три недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попробуцте Колофорт по 2 табл 2 раза в день между едой рассасывать 1-2 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Оптимально все же сделать биопсию и сдать копрограмму
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота,горечь во рту,боль под правым ребром.
29 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у новорождённого
24 февраля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Какие симптомы при прорезывании зубов?
9 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура и жидкий стул
17 октября 2024
Анна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Юрьевна Васильева
35 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга