Консультация гастроэнтеролога /

Дистальный неэрозивный эзофагит. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит. — вопрос №2257322

86 просмотров

По результатам эндоскопии мужу поставили диагнозы Дистальный неэрозивный эзофагит. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит., прокомментировал, что "все очень плохо".
Врач-терапевт назначила лечение:
Амоксиклав 500мг по 1т 2 раза в день - 7 дней
Клацид 500мг по 1т в день - 7 дней
Денол по 1т 2 раза в день - 2 месяца
Маалокс пр 1 3 раза в день через 30 минут после еды - 2 недели
Линекс по 1 капсуле 1раз в день

Помипо этого полностью исключить спортзал, бег, есть только протертую пищу и тд.
Все действительно настолько плохо?
Насколько адекватное лечение?
Муж никогда не пьёт, не курит, активно занимается спортом, в основном питается правильно (фастфуд и тд ну может 2-3 раза в месяц).
Что могло вызвать такие последствия? К примеру, крепкий кофе на голодный желудок?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, на хеликобактер не проверяли ?
Какие симптомы беспокоят?
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте. Нет, не проверяли.
Болит живот слева, изжога, газы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой характер стула?
Клиент
Марина Константиновна, обычный
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также есть воспаление в желудке.
Непонятно есть ли хеликобактер или нет, поэтому назначение антибиотиков нецелесообразно, так же амоксиклав не используется в лечении хеликобактер

Боль в левом подреберье и повышенное газообразование - проблемы с кишечником .

Исходя из всего этого, для комплексного лечения вам необходимо дообследование:
На хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный

По поводу кишечника:
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Сейчас можно начать:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4нед
Альфазокс по 1 пак 3 р в день после приема пищи 4нед
Метеоспазмил по 1к 3 р в день 10 д
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
Анализ на хеликобактер пилори получается не сдавали?
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте, прикрепили результат
Терапевт, Гастроэнтеролог
По крови мы не лечим хеликобактер
Лучше сдать кал на антиген или уреазный дыхательный тест
Антибиотики пока не нужны
Жалобы вообще есть со стороны ЖКТ?
А вот ГЭРБ есть
Необходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в сут 2 недели
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
Здесь может быть виновен крепкий кофе и наличие инфекции хеликобактер пилори. Ничего страшного по ЭГДС нет, всё это хорошо поддается лечению.
Перед лечением - сдать кал на АГ хеликобактер пилори, чтобы уточнить его наличие.
Если хеликобактер обнаружится:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Затем продолжить Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Если хеликобактер НЕ ОБНАРУЖИТСЯ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
155 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
398 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
20 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
251 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательна к деталям, развёрнутые и четкие ответы. Да, была полезна. Появилось понимание...
— Карина, г. Омск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Спасибо большое Вам за совет . Грамотно все изложили . Ещё раз спасибо 🙏 Очень полезный совет ....
— Вячеслав, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина Дмитриевна внимательна к деталям проблемы. На все интересующие вопросы даны исчерпывающие...
— Ольга