Повышение АЛТ и скрининг аутоиммунных болезней печени — вопрос №2257773

Question

Повышение АЛТ и скрининг аутоиммунных болезней печени — вопрос №2257773

Кира

113 просмотров

8 июля 2024

Родила 3 недели назад КС. После КС кололи антибиотики, нпвс.
В беременность во 2 триместре были сильно повышены АЛТ, АСТ до 200. Думали из-за Утрожестана. После приема Урсосана и Гептрала снизились через месяц до 16 и не повышались до конца Б. Сейчас после КС АЛТ 43. Холестерин 8,5 (но он стал высокий именно в Б)
Остальное норма. Сдала на скрининг аутоиммунных заболеваний печени и там все плохо. Анализы прилагаю.
По узи печень в норме. Нашли маленькую кисту. По КТ с контрастом печень увеличена. По МРТ пишут норма. Не знаю, чему верить. Беспокоит после КС боль в эпигастрии, особенно при ходьбе, иногда ребра слева и справа, периодически жидкий стул и спазмы в кишечнике. Делала ФГДС и колоноскопию. Там полипы. В кишечнике аденома. Удалили.
Действительно ли судя по анализам у меня может быть первичный билиарный цирроз?Что дальше делать?Или показатели могут увеличиваться по другим причинам?
Анализы прикладываю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

беременность

узи печени

кс боли

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кира, 9 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо!
В 2020 году в течение полугода была крапивница идиопатическая и отек Квинке. В течение полугода колола дексаметазон. Помогал только он. Тогда все прошло само. Но тоже подозревали аутоиммунное.
Не нужно ли мне делать эластометрию сейчас?Диету пока не соблюдаю.

Пожаловаться

Кира, 9 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, на гепатиты сдавала и после КС, когда увидела повышение АЛТ

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эластометрию лучше провести, измерить фиброз и жир в печени.
По поводу холестерина - исключить все сладкие продукты, поскольку они могут провоцировать повышение. Лучше добавить физ.активность, если уже восстановились после КС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность

1 ответ

30 октября 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Витамины при беременности

5 ответов

19 мая 2022

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Принимала лекарства на первых неделях беременности

1 ответ

22 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Остапенко Анастасия Владимировна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T11:59:54+03:00

Здравствуйте
На гепатиты В и С как давно сдавали? (перед КС возможно)
Вероятно, АЛТ повышено после приема антибиотиков после КС

По анализам крови есть аутоиммунные маркеры, но по цифровому значению их титр не высокий.
Это означает: 1.Возможно есть предрасположенность к формированию первичного билиарного холангита в дальнейшем или 2. есть в организме аутоиммунная предрасположенность к заболеванию другой локализации или 3. однократное повышение титра антител по неясным причинам, возможно после операции (КС)

Главное, отслеживать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой. Если они в норме, то ничего предпринимать не нужно. Отслеживать можно 1р/3 мес, если все в норме, то 1р/6 мес.

По поводу холестерина. Во время беременности, вероятно, мог быть жировой гепатоз беременных, в следствие которых повышаются АЛТ, АСТ и уровень холестерина и фракций. Утрожестан маловероятно.
Обязательно нужно пройти узи сонных артерий, чтобы определиться с дальнейшей тактикой действий.
Есть ли у вас сейчас диета?

Труханова Ирина Владимировна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T14:54:43+03:00

Здравствуйте!
Это всего лишь скрининг
Нужен второй этап обследования для выявления специфических маркеров
К тому же во время Б и сразу после нее могут брать ложные антитела на разные маркеры
Можно пересдать эти же анализы через 3 месяца
Повышение алт не значительное