СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение

Три недели беспокоят головокружения, потеря концентрации внимания, слабость, звон и шум в ушах, МРТ есть, нужна расшифровка МРТ и лечение . Пью Мидокалм и милгаму

Остеохондроз
34 года
8 Июля 2024·Просмотров: 194·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Сейчас можно арлеверт по 1 т 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, сдано, сейчас прикреплю

С чем связываете появление симптомов ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Алексеевна, работа в постоянном наклоне шеи, болят мышцы которые крепятся к голове

У вас мышечно -тонический синдром вследствие длительного вынужденного положения
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Нельзя исключить тревожное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Алексеевна, оно есть

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь

По результату МРТ диагностики критичного ничего не описано

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследований по шейному отделу признаки остеохондроза, также врожденные особенности строения сосудов.
С чем-то связываете появление данной симптоматики?
Анализы не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Алексеевна, работа связана с постоянным наклоном шее, по много часов, мастер перманента. Сильное нервное перенапряжение на фоне развода , пью фенибут

Попрошу вас пройти тестирование hads и прикрепить здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lyddlgdiii692521455

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Я проходила с неврологом, Марина Алексеевна, было 20 или 21 бал, поставил тревожно депрессивное расстройство, были прописаны антидепрессанты, но я не смогла из пить, стало плохо. Велаксин. Возможно ли обойтись без антидепрессантов?

Можно попробовать принимать один транквилизатор, без антидепрессанта, но это только купирование проблем, не лечение
Либо рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, это альтернатива лекарственному лечению

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию у вас психогенное головокружение на фоне треводного расстройства, причина этому всего это перенесённый стресс.
Фенибут слабоват, можно попробовать курсом Тералиджен, при неэффективности, тогда прием антидепрессанты. Они не только купируют тревогу на время , но и лечат тревожное расстройство.
Препарат выбора в вашем случае это Эсциталопрам. Принимаем с 2,5 мг, постепеннл повышая дозировку на 2,5 мг каждвк 4 дня.
Препараты по рецепту, можно обратиться к психотерапевту или к неврологу
+ психотерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Владимировна, эсциталопром если тералиджен не поможет?

Да, всё верно.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц. Отменяем в обратном порядке.
Я бы вам рекомендовала консультацию психотерапевта, и обсудить дальнейшее лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам нет серьёзных отклонений. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям все в пределах возрастной нормы.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты

Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.