Метеоризм буд-то там кто то живет

Виктория Захаренко8 Июля 2024

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи у Вас небольшой застой желчи, который может провоцировать запоры,и признаки жировой печени, если есть лишний вес, то необходимо его снижение.
По поводу дообследования, вам необходимо сдать копрограмму, эластазу 1 в кале, дыхательный тест на сибр, сдать биохимию ( алт аст общий билирубин ГГТ щф).
Начните прием Фестала по 1 табл 3 раза в день в течении недели. Обязательно дообследование перед приемом препарата.
Также следите за выпиваемой жидкостью водный режим 8 стаканов воды в день, начните соблюдать диету foodmap.

Виктория Захаренко8 Июля 2024

3.6

Гастроэнтеролог

Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. Фестал принимается во время еды.

Марина Демина9 Июля 2024

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим данным можно говорить о:
Билиарная дисфункция, сладж. НАЖБП. СИБР(?).

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.


Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 8-12нед.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес, диета fodmap.

Анастасия Шевченко9 Июля 2024

4.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья!
По УЗИ обп описан застой желчи, в следствие этого может быть синдром избыточного бактериального роста - сибр
По вашему описанию можно предположить сибр
Есть также жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Нужно сдать
Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
На сибр нужно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас можно:
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 2-4 недели
Урсосан 10 мг на кг веса в два приема в сутки 3 месяца
Здоровья вам!

Елена Худякова11 Июля 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Илья, здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы. В желчном застой желчи, избыток газов в кишечнике, отложение жировых клеток на поверхности печени.
По симптомам Вы описываете признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На время обследования для улучшения самочувствия:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Средиземноморская диета, высокая физическая активность, снижение массы тела, если есть избыток.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 иг 3 раза в день 10 дней.
После того, как проблема по кишечнику разрешится, нужно будет избавляться от застоя желчи:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.