Консультация гастроэнтеролога /

Проблема со стулом — вопрос №2258725

99 просмотров

Добрый день, на текущий момент имеются заболевание:
1. Полипы ЖП ( истинные или ложные не знаем)
2. Синдром раздраженного кишечника
3. Гастрит в ремиссии
всегда есть повышенное газообразования
Вчера приготовили окрошку на кефире, так же покушали ее, и ели голубику, после окрошки был жидкий стул с остатками зелени, сегодня с утра было 2 похода с утра но уже стул был зеленного цвета темно зеленого с частицами зелени, болевых ощущений нету, недомоганий нет, температуры нет, болей в правом подреберье нет, вздутия нет отрыжки нет,

Возраст: 31

Хронические болезни: ВСД, ПА, ПТСР Полипоз желчного пузыря Гастрит, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте ! Как давно делали УЗИ брюшной полости и проходили ФГДС ?
Сейчас сами какие то препараты принимаете ?
Напишите свой вес ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Леонидовна, Узи и ФГДС делали в прошлом месяце, по узи полипы остались, не растут до 4мм 3 шт, по ФГДС все в норме только гастрит в ремиссии, препараты принимаю, Карвалол в таблетках, индапамид, золофт , небилонг, принимаю уже 4 месяц все было в норме, вес 75 кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
На узи по поджелудочной все в норме ? В желчном пузыре нет осадка ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, эхо признаки метиоризма, Полипоза стенок желчного пузыря, Дифузные изменения паренхимы печени по типу стеаноза, дифузные изменения паренхимы поджелудочной делезы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сейчас можно попить:
- Гептрал 400 мг 1 таб 1 раз в день (20 дней ) утром ( для улучшения работы печени, и для профилактики ее дальнейших изменений )
- Креон 25000 ЕД 1 кап 3 раза в день во время еды ( 15 дней) , затем 1 капсула 1 раз в день в обед во время еды до 1 месяца ( Это ферментный препарат для улучшения работы вашей поджелудочной железы, для улучшения переваривания пищи )
- Бак сет форте 1 капсула 2 раза в день ( 14 дней )
И можно Эспумизан 2кап 3 раза в день перед едой ( 15 дней )

Клиент
Екатерина Леонидовна, а что все такие это такое хотя бы понимать причину
Гастроэнтеролог, Педиатр
За счет полипов в желчном пузыре желчеотток немного снижен , идет Дискинезия желчевыводящих путей, плюс вероятно наличие Хронического панкреатита ( диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы ) за счет всех этих изменений пищеварение у вас нарушено, поджелудочная выделяет недостаточно ферментов , и в следствии этого идет непереваривание некоторых продуктов, возможна тяжесть после еды и повышенное газообразование.
Гастроэнтеролог, Педиатр
На время лечение желательно соблюдение диеты ( ограничение жареной , жирной пищи, острого, копченостей , консервации , соков, газированных напитков ), после еды не принимать сразу горизонтальное положение, не ложится , перед сном последний прием пищи за 2-3 часа, соблюдать достаточный питьевой режим 2- 2,5 литра чистой воды в день.
Клиент
Екатерина Леонидовна, а как быть мы считаем что у меня псевдополипы, так как на разных узи в течении года разное количество, а так же повышен халестирин, что употреблять что бы желч не застаивалась
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если камней нет и сильного застоя желчи тоже нет по Узи можно периодически пить мягкое желчегонное растительного характера Хофитол например по 1 таб 3 раза в день ( до 1 месяца ), ну и опять же питание дробно пятиразово желательно, плюс питьевой режим и физическая активность.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для снижения холестерина в первую очередь нужно полноценно наладить питание и образ жизни.
Клиент
Екатерина Леонидовна, питание уже год наладили только вот вчера окрошку сделали, по среднеземноморской диете жил год, физичесская нагрузка есть но очень умеренная так как страдаю паничесскими атаками и высоким давлением
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла, это отлично ,что питание налажено, скорее всего по этому и скопления желчи в желчном нет сильного, и осадка тоже. На самом деле все не так плохо, просто необходимо периодически проходить курсы профилактического лечения , поддерживать все это дело диетой и все.
Клиент
Екатерина Леонидовна, понял, и вопрос все таки в дальнейшем отказываться от кефира или как быть, просто нужно понять он может быть тригером
Клиент
Екатерина Леонидовна, Подскажите а как определить это истинный полип или псевдо? у нас на руках результаты 5 узи в одном месте каждый раз разное количество и размеры, делали МРТ с контрастированием там вообще нашли 2 полипа до 2 мм
Гастроэнтеролог, Педиатр
лучше отказаться, скорее всего все молочные продукты в вашем случае будут провоцировать вздутие и газообразование.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Результат МРТ, можно считать более точным, на Узи часто бывает такое что складки желчного пузыря принимают за полипы. Возможно как раз которые нашли на мРТ они являются истинными, но размер до 2х мм, незначителен и не говорит окаких либо страшных последствиях.
Опять же судя по тому что вы говорите , что у вас повышен холестерин , можно предположить о наличии холестериновых псевдополипов, которые могут уйти после нормализации холестерина.
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Аркадий, здравствуйте.
По описанию - Функциональное расстройство кишечника на фоне погрешностей в питании.
По лечению рекомендую начать прием:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
Из дополнительных обследований я бы Вам порекомендовала обязательно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
СИБР очень часто развивается на фоне СРК и проблем с желчным, и может проявлять себя вздутием живота.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В рационе на несколько дней ограничьте свежие овощи и фрукты, молочную продукцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на дисбактериоз у грудничка 5 месяцев
22 января 2021
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Вопрос по поводу стула
2 февраля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Диабет на инсулине
30 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Грудничок отказывается от смеси
15 октября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Глицериновая свечка не растворилась 12 часов
19 февраля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Запоры на ИВ с рождения
24 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий