Боль в эпигастрии — вопрос №225916

Question

Боль в эпигастрии — вопрос №225916

Наталья

923 просмотра

14 марта 2020

Здравствуйте уважаемые доктора.С 24 ноября мучаюсь с животом.После 4х дневного приема Ибуклина можно сказать на голодный желудок ( была имплантация у стоматолога) собственно и началось все
Была на приеме у врачей очно,назначали Нексиму ,Закофальк, Пангрол,Ребагид,Месакол,тримедат и Дюспаталин,Альфа-Нормикс,улучшение наступило только в плане диареи и бульканье в кишечнике после еды прошло.
На данный момент беспокоит ноющая боль около пупка и выше в эпигастрии преимущественно во второй половине дня начинает ныть живот,если не ем или ем мало очень чувствую себя лучше
за 4 месяца похудела а 10кг,аппетит на данный момент хороший но кушать боюсь,стараюсь придерживаться диеты, стоит покушать что-то запрещённое, сразу вздутие через пару часов ,сейчас склонность к запору.Прошла очень много обследований ОАК норма,биохимия норма кроме холестерина
кровь на паразитов отрицательно
колоноскопия Хрорический колит сигмоидит, Долихосигма
СРБ ( ультрчувствительный норма)
УЗИ Хронический панкреатит, умеренно выраженный,Признаки дисфункции желчного пузыря. тут размеры поджелудочной головка 26,тело 14,хвост 27мм

Делала и МРТ Мр картина хронического паренхиматозного панкреатита( область хвоста) размеры поджелудочной 2.5×7.2×2.6 контуры ровные,поток не расширен,парапакреатическая клетчатка не изменена

Фгдс Недостаточнось кардии.Катаральный рефлюкс-эзофагит,Дифузный поверхностный гастрит.Выраженный дуоденит.Косвенные признаки панкреатита.Тест на Хеликобактер положительный
Из лекарств принимаю только Метеоспазмил Хелинорм,Пангрол
Что со мной? Поджелудочная? 4 месяца?

Вопрос закрыт

нормы

поток

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Из всего перечисленного не увидела анализа на СИБР.Сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, Здравствуйте нет такого анализа не назначали только копрограмма и глистов сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 14 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, учитывая,выявленный хеликобактер пилори, вас должны были пролечить амоксициллином,кларитромицина и денолом, в перечисленном списке я их не увидела, тем более,что у вас язва 12 перстной кишки. Боль у вас обусловлена колитом в большей степени,в меньшей панкреатитом. Соблюдение строгой диеты в первую очередь должно быть. Пангрол обязательно принимайте в каждый прием пищи. Какая у вас дозировка? Обязательно должен быть пантопразол 20 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Мария, здравствуйте...На Амоксицилин аллергия врач не назначил эти антибиьик потому как диарея была постоянная и боли в животе сильные

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 14 марта 2020

Терапевт

Тогда назначается антибактериальная терапия второй линии с метронидазол ом,но,я так понимаю и не вам не назначали?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Мария, Мне назначили как только все началось систему Метрогил в вену 3 раза
Кваматель гр канать в физрастворе
Фуразолидон пить,диарея была

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 14 марта 2020

Терапевт

А после этого контроль хеликобактер пилори проводился, проведена ли полностью эрадикация?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Мария, я продолжаю его пить 8й день сегодня

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

А антибиотикотерапия проводилась перед Хелинормом?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, нет,не проводилась

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Принимайте вместо метеоспазмила мотилиум. Препарат позволит ускорить прохождение пищи по ЖКТ.Хелинорм наверное уже можно заканчивать. Сколько Вы его принимаете?Добавьте к лечению Максилак для нормализации кишечной микрофлоры.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Нина, Хелинорм пью 7 дней всего

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 марта 2020

Инфекционист

Тогда продолжайте!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, у Вас признаки ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих путей на фоне этого реактивно изменена поджелудочная железа. Если сейчас диагностируется язва ДПК или ранее была на фоне инфицирования ХП, необходимо провести эрадикацию ХП по 3-з или 4-з компонентой схеме. К лечения добавить прокинетик - итомед 50 мг 1 т 3 р в сутки, для улучшения моторики желудка.
Диета стол номер 1 по Певзнеру, после стихания обострения переход на диету стол номер 5.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Анна, получается лечить всех домашних?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, Хелинорм пить бесполезно, если не было эрадикации.Его действие направлено на то, чтобы «добить» бактерию после курса АБТ.Вам показана трехкомпонентная схема(амоксициллин и кларитромицином и ИПП(Нексиум, Эманера).По поводу улучшения моторики верхних отделов ЖКТ-начать Ганатон или Итомед за пол часа до еды три раза в день 10-14 дней, провести тест с лактулозой на СИБР, поскольку из дискоорлинации слаженной работы ЖКТ развивается рост патологической флору в кишечнике, Которая может служить причиной ваших жалоб и похудания.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет, домашних не надо, лечение ХП проводится в том случае, если есть язвы или эрозии в желудке и ДПК, признаки атрофии и метаплазии слизистой оболочки желудка и пищевода. Также эрадикация рекомендована а том случае, если семейный анамнез отягощён по раку желудка. В Вашей ситуации лучше провести лечении Хеликобактер Пилори.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Анна, я просто не понимаю,если я пролечусь сейчас.то выпив из бокала мужа или тот же поцелуй я снова заболею не пройдет и недели..Лечение серьёзное и по печени думаю ударит

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, у меня Аллергия на Амоксициллин началась когда лечили язву 12 перстной в больнице 10ет назад

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Наталья, хочу уточнить: то есть язва пролечена была 10 дней назад? Эрадикацию проводили?Вам амоксициллин чем - то заменили после появления аллергической реакции?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Анна, не верно написала 10 лет назад
Амоксицилин аллергия тогда была
Единственное что назначали это Метрогил внутривенно 3 р
Кваматель по 20гр капать в физрастворе

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Приложите пожалуйста, само описание ФЭГДС, если есть возможность?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Анна, приложила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела, по ФЭГДС нет признаков язвенного или эрозивного процесса, в таком случае лечение ХП инфекции не требуется. Есть признаки ГЭРБ, выраженного воспаления в слизистой желудка и ДПК. Тогда лечение должно включать: париет 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды 2 недели, итомед 50 мг 3 р в сутки 1 месяц,дюспаталин по 1 т 3 р в сутки или бускопан при болях, стол номер 1 с переходом на стол 5 в фазе ремиссии. Соблюдать антирефлюксный режим: не поднимать тяжести, избегать горизонтального положения в течение 1 часа после еды, выполнять гимнастику с целью укрепления мышщ брюшного пресса, сон с приподнятым изголовьем, то есть исключить все факторы приводящие к повышению внутрибрюшного давления и патологическому рефлюксу.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Анна, я вас поняла грыжа пищевода у меня есть,диагностирована 8 лет назад делала рентген с барием,с тех пор стараюсь не кушать за 3 часа до сна но забросы есть всеравно

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

И?Не пойму, антибиотики вы получали или нет

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, Кроме Альфа нормикс нет антибиотики я не получала потому как на тот момент когда я обращалась к врачу я с туалета редко сходила,а на фоне приема Кларитромицина у меня всегда диарея развивалась

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Альфа Нормикс не антибиотик, а кишечный антисептик.Как ведущий симптом, доставляющий вам беспокойство сегодня??

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, ноющая боль в районе пупка и выше в вечернее время

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я бы посоветовала следующее:сдать кровь на панкреатическую эластазу1, сдать копрограмму и лактулозный тест на СИБР.Хотелось бы оценить функцию поджелудочной, боли в в эпигастральной и околопупочнлй области может давать и она.Сейчас нет срочности пить антибиотики, оставляйте пока Хелинорм, любой ингибитор ИПП(Нексиум, Нольпаза) и добавить Дюспатолин по 200 мг три раза в день для того, чтоб убрать дискомфорт.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, копрограмму только сдала,могу приложить, все остальное сдам

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна,приложила

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Есть признаки нарушения работы поджелудочной железы.Так что досдавайте анализы и дальше коррекция лечения по результатам.Если есть возможность-проверить так же В12.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2020

Клиент

Яна, поняла ,Б12 тоже сдам про него не подумала

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда ждём новых анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония

1 ответ

28 октября 2020

Муталиб

Вопрос закрыт

Удалил зуб мудрости

2 ответа

1 марта 2024

Илья, Кинешма

Вопрос закрыт

Понизить холестерин ,не принимая статины

3 ответа

12 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Нервный тик

7 ответов

25 февраля

Людмила, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос