Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Третий день сильно болит голова, самая сильная боль в макушке, как-будто кто-то очень сильно давит пальцем и отдает в затылок и шею, боль очень сильная в макушке. Пыталась пить обезболивающее (нурофен, цитрамон, ношпа) Связалась с неврологом онлайн, сказала нужно вызвать скорую и сделать МРТ. Скорая приехала и сказала что это напряжение или от шеи, поставили которол и уехали. Боль так и не прошла, легче не стало. К неврологу записалась только на среду, МРТ ближайшая запись на четверг. Что еще можно сделать? Нет сил терпеть и мучится
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас мышечно тонический синдром.
Есть дома Сирдалуд или Мидокалм?
Татьяна Владимировна, есть мидокалм
Начните приём мидокалма 150 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Нимесулид 100 мг 2 раза в день до 7 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо. Подскажите еще, не повлияют ли препараты на результат колоноскопии? В четверг процедура
Нет, не повлияют.
Принимайте также омепразол 1 т утром натощак, за 30 минут до еды, 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
С чем связываете болевой синдром ?
Можно принять напроксен 500 мг 2 р в день
Нет светобоязни ? Тошноты ?
Алена Алексеевна, ни с чем не связываю. Светобоязни нет, подташнивает иногда
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, общий анализ крови сегодня сдала, сейчас прикреплю
ОРВИ не болели ? Менструация когда была ?
Алена Алексеевна, орви не болела, менструация закончилась вчера (не обильная, 2 дня)
Нельзя исключить менструальную мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь ?
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, боль сильная давящая в мокушку и отдает в затылок и шею. Иногда подташнивает, давление и температура в норме. Боль ничем не купируется, даже укол кеторола не помог. Болит уже три дня не переставая ни на минуту. При резком движении усиливается. Боль такая что ни сидеть не лежать не могу, не знаю куда себя деть. Интенсивность от 7 до 10 примерно. Такого плана боль и такая долгая впервые.
При кашле , натуживании усиливается ? Есть показания для мрт. Новый вид головной боли , интенсивный с усиливается при движении. Коки не принимаете ?
Лилия Альбертовна, принимаю почти два года мидиану.
МРТ делала в октябре, было нормальное. Сейчас записалась на четверг
Тогда вам нужно еще мр-ангиография сосудов головного мозга.- ее в первую очередь. Для исключения тромбозов. Так как на фоне приема коков такое возможно. И мне не нравится ваш низкий гемоглобин и высокий уровень тромбоцитов. Сдайте еще коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно попробовать купировать головную боль с помощью суматриптана 100 мг 1 таб на прием
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д
Выполните МРТ головного мозга+мр ангиография(артерии+вены)
Сдайте коагулограмму развернутую
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 1 Ноября 20161 ответ
- 17 Апреля 20171 ответ
- 24 Апреля 20171 ответ