Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2260301

206 просмотров

Здравствуйте. Третий день сильно болит голова, самая сильная боль в макушке, как-будто кто-то очень сильно давит пальцем и отдает в затылок и шею, боль очень сильная в макушке. Пыталась пить обезболивающее (нурофен, цитрамон, ношпа) Связалась с неврологом онлайн, сказала нужно вызвать скорую и сделать МРТ. Скорая приехала и сказала что это напряжение или от шеи, поставили которол и уехали. Боль так и не прошла, легче не стало. К неврологу записалась только на среду, МРТ ближайшая запись на четверг. Что еще можно сделать? Нет сил терпеть и мучится

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас мышечно тонический синдром.
Есть дома Сирдалуд или Мидокалм?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, есть мидокалм

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Начните приём мидокалма 150 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Нимесулид 100 мг 2 раза в день до 7 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. Подскажите еще, не повлияют ли препараты на результат колоноскопии? В четверг процедура
Невролог, Детский невролог
Нет, не повлияют.
Принимайте также омепразол 1 т утром натощак, за 30 минут до еды, 7 дней.
Невролог
Здравствуйте
С чем связываете болевой синдром ?
Можно принять напроксен 500 мг 2 р в день
Нет светобоязни ? Тошноты ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, ни с чем не связываю. Светобоязни нет, подташнивает иногда
Невролог
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, общий анализ крови сегодня сдала, сейчас прикреплю
Невролог
ОРВИ не болели ? Менструация когда была ?
Клиент
Алена Алексеевна, орви не болела, менструация закончилась вчера (не обильная, 2 дня)
Невролог
Нельзя исключить менструальную мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).


при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, боль сильная давящая в мокушку и отдает в затылок и шею. Иногда подташнивает, давление и температура в норме. Боль ничем не купируется, даже укол кеторола не помог. Болит уже три дня не переставая ни на минуту. При резком движении усиливается. Боль такая что ни сидеть не лежать не могу, не знаю куда себя деть. Интенсивность от 7 до 10 примерно. Такого плана боль и такая долгая впервые.
Невролог
При кашле , натуживании усиливается ? Есть показания для мрт. Новый вид головной боли , интенсивный с усиливается при движении. Коки не принимаете ?
Клиент
Лилия Альбертовна, принимаю почти два года мидиану.
Клиент
МРТ делала в октябре, было нормальное. Сейчас записалась на четверг
Невролог
Тогда вам нужно еще мр-ангиография сосудов головного мозга.- ее в первую очередь. Для исключения тромбозов. Так как на фоне приема коков такое возможно. И мне не нравится ваш низкий гемоглобин и высокий уровень тромбоцитов. Сдайте еще коагулограмму.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно попробовать купировать головную боль с помощью суматриптана 100 мг 1 таб на прием
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д
Выполните МРТ головного мозга+мр ангиография(артерии+вены)
Сдайте коагулограмму развернутую
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжёт под ключицей и кашель
30 ноября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Простудил шею?
23 ноября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Последствия после прокола
8 июля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Коксартроз тазобедренного сустава
13 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сильные боли и диарея
4 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень