Консультация психиатра /

Паническое растройство — вопрос №2260968

127 просмотров

Здравствуйте вот уже на протяжении 3 месяцев страдаю тревожным растройством и паническими атакам. Прошла всех врачей сдала все необходимые анализы и узи везде без отклонений. Обратилась в психиатру лечение назначила но оно не помогает сдала анализы на гормоны щж, прошла суточный мониторинг кардиограму сделала всё в норме. Обращалась к терапевту и невролог они сказали что дело всё в ваше голове консультируйтесь с психиатпом. У меня недавно добавился еще один симптом, я боюсь принемать новые препараты, сразу в голове происходит черт знает что, хотя раньше никогда такого небыло. С февраля месяца 2924г я боюсь принемать алкоголь, тоже это как то спонтанно произошло даже не знаю в чем дело. Вообще я эмоциональный человек,всегда беру все близко к сердцу. Занимаюсь нейрографикой, слушаю релаксации по джекобсону, но увы ничего мне не помогает. Я не работаю я на протяжении 12 ти лет сижу дома по уходу за ребенком инвалидом и возможно от туда ноги и растут ,вечное напряжение страх за ребенка и т.д.

Возраст: 33

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depT3T прошла тест на тревогу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depA58G прошла тест на дипрессию
Психиатр, Психотерапевт
ознакомилась, можно думать о тревожно-депрессивнойм состоянии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно и в видео формате; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за информацию. Ещё один вопрос почему при побуждении тахикардия, я принемаю канкор 2 недели. И почему именно с утра она появляется ещё на фоне учещенного пульса может подскочить давление. Это всё связанно с растройством?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это все связано. Приступ тревоги или панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону;
Клиент
Екатерина Дмитриевна я принемаю феназепам 0.5 мг на ночь когда меня накрывает, могу его принемать дней 5 пока состряние не нормализуется, дней на 10 меня хватает потом снова накрывает, но я понимаю что он лает зависимость поэтому долго не принемаю. Тем более сейчас мне помогли с выбором препаратов и начну из принемать как можно быстрее. Спасибо за ответы
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам независимо от дозировки до 14 дней, затем миниму 2-3 недели перерыв
Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!

В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Так же хорошо заняться психотеопиии, если нет возможности очно, можно попробовать онлайн.
Выбирайте психотерапевта с мед образованием и который работает в технике кпт.
Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо за ответ, книгу роберта лихи я уже прочитала, как то мне не помогло, читала так же книгу Андрея курпатова как победить панические атаки, но тоже как то не зашло. Я пригемала атарак с на следующий день просто вата ватой, тяжело вставать с постели, это от него такое состояние? Ещё я принемаю канкор его можно считать с антидепрессантами или его убрать.
Клиент
Наталья Дмитриевна, а скажите пожалуйста какая схема лечения должна быть при приеме этих препаратов, на сколько я знаю дозу нужно начинать с маленько и поднимать верно? Какая схема? Заранее спасибо.
Психиатр, Терапевт
Если мы берем сертралин (золофт)
То 25мг неделю пьем, потом 50мг неделю, потом 75мг неделю и выходим на 100мг.
Принимать минимум 6 мес.
Атаракс если слишком сильный, можно принимать по 1/2. Его можно до 14 дней.

С Конкором можно.
Клиент
Наталья Дмитриевна, скажите пожалуйста какое состояние ожидать пока буду принемать золфт, там же вроде пишут 2.3 недели возможны полочки т.е. повышение тревоги и слабость. В этот период я могу принять феназепам если прям в немогуту будет
Психиатр, Терапевт
Да, конечно можете!
Психолог
Здравствуйте.
Вам необходимо отправиться к психиатру Для коррекции назначенного лечения. Медикаменты работают на биохимическом уровне, а психокоррекция на психологическом поэтому в идеале нужно и использовать и то и другое одновременно. Вполне возможно ваша проблемы связанна со здоровьем вашего ребенка. Чтобы после лечения проблемы не вернулись, сессии с психологом обязательны.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, в том и дело что у нас нет психологов с которыми можно заниматься очно, но я посещаю нейрографику, но пока я её не понимаю если честно.
Психолог
Вы можете заниматься с психологом онлайн, психолога можно выбрать на этом сайте, или на любом другом, многие психологи предоставляют бесплатную 20 минутную ознакомительную сессию, Вы сможете понять подходит вам этот психолог или нет, сможете ли вы ему довериться или нет
Клиент
Кристина Айговна, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Кристина.
По описанию у Вас тревожное расстройство, психиаьр должен был назначить Вам антидепрессант. Однако в первые недели приёма от них тревога усиливается, это нормально, поэтому необходим дополнительно транквилизатор. Часто принимать феназепам - тоже не выход.
Можно начать с лёгких антидепрессантов - сертралин или флуоксетин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
24 февраля 2023
Евгения, Иркутск
Вопрос закрыт
Я хочу покончить свою жизнь
9 июля 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
8 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк