Что вас беспокоит?
Боли,вздутие,кальпротектин.
Добрый день уважаемые доктора.Меня беспокоят переодические боли в животе,метеоризм на протяжении месяца.Сдал кальпротектин -147,дисбактериоз-прикреплю. Думаю это вызвано несколькими курсами антибиотиков,я принимал от простатита в феврале,апреле и в мае метронидазол. Там вроде бы чувствителен к бактериофагу,то что высеялось. Очень бы хотелось не пить антибиотики,очень много их пил за последнее время.Узи в норме. Да и терапевт назначил альфанормикс до анализов еще,пить его или нет?дайте пожалуйста рекомендации,я в командировке,поэтому посетить специалиста не могу.Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте! анализ на дисбактериоз в настоящее время считается малоинформативным, лучше по возможности сделать водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). если возможности обследоваться нет, то жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР и в таких случая необходим прием альфа-нормикс.
Схема лечения следующая:
1. Альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее
2. Энерол по 1кап 2р\д - 10 дней
При необходимости лечение повторить через 1 мес.
Также ограничьте на время продукты, вызывающие газообразование - мучные, свежие овощи и фрукты, газированные напитки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
С учетом ваших данных не исключен СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Кал на дисбактериоз - анализ не информативный сам по себе, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
С вашими симптомами куда более вероятно выявить СИБР в тонкой кишке, с учетом антибиотикотерапии в анамнезе
Для этого при возможности проведите водородный дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате Альфа нормикс показан однозначно,в монотерапии без пробиотиков и пребиотиков, 400-550 мг 3 раза в сутки 14 дней, но без обследования его лучше не принимать , хотя крайне редко и это допустимо. Повышение кальпротектина умеренное, ни о чем страшном не говорит, при СИБР такое возможно
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201910 ответов
- 14 Января 20201 ответ
- 25 Января 20208 ответов
- 14 Февраля 20208 ответов