Хроническая молочница, поликистоз

Алина Зенина15 Февраля 2023

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Вера, здравствуйте! Никак прием КОК не связан с молочницей и если вам был комфортно на препаратах, вы можете спокойно возвращаться к его приему.
А вот с молочницей нужно обязательно разбираться! В ближайшее время сдать посев на Кандиду + чувствительность к антимикотикам. На основании результатов анализа будет подбираться терапия для лечения рецидива и далее- противорецидивная терапия. Обычно ее курс 6 мес и это либо таблетки через рот, либо вагинальные свечи .
Дело в том, что ваша Кандида может быть устойчива (не чувствительна) к тем препаратам , которыми вы ее лечите, поэтому и эффекта - то от лечения нет.
Также по поводу гигиены- убрать ежедневки, перейти на хлопковое белье.
Сейчас , пока все чешется, можно наносить крем пимафуцин , чтобы хоть как - то убрать зуд.
Не используйте гели для подмывания / пенки пока что. Подмывайтесь теплой водой. Когда вытираетесь после душа- промакивайте полотенцем , после мочеиспускания то же самое, чтобы не травмировать сейчас еще больше пораженную слизистую.
Ацилакт нужно отменить. Во- первых, нельзя лактобактерии на молочницу. Во- вторых, может , у вас аллергическая реакция на них.

Игорь Поспелов16 Февраля 2023

5.0

Гинеколог

Добрый день.
Ацилакт при молочнице принимать нельзя.
Используйте свечи Ливарол, по 1 на ночь 5 дней, снаружи, на половые губы - мазь клотримазол, 2-3 нанесения в день на неделю.
Флуконазол можно использовать для профилактики рецидивов, по 1 таблетке в месяц, можно перед ожидаемыми месячными, до полугода и дольше.
Белару принимать можно, к возникновению молочницы она отношения не имеет.

Ольга Дуда16 Февраля 2023

4.9

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. Если молочница рецидивирует чаще 4х эпизодов в год- нужно сдать посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотическим средствам.
Флуконазол, если применяете- по длинной схеме. С еженедельным приёмом до 6 месяцев. И 1 раз в месяц в период обострения(накануне менструации) до года.
Да, на кок кандидоз может быть рецидивирующим. Но т.к. он не прошёл при отмене- дело не в кок.

Светлана Фадеева16 Февраля 2023

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!
Сдайте на ИППП (ВПГ1,2 типа могут давать частые рецидивы кандидоза).
Сдайте на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17ОН-прогестерон, ДГЭА-с на 3-5 день цикла. При гиперандрогении такое может быть. Нужна терапия КОК с антиандрогенным эффектом.
При дефиците вит Д - снижается иммунитет, проверьте.
При дефиците железа (гемоглобин, ферритин в норме?) страдает иммунитет.
Также нужна противорецидивная терапия кандидоза: Флуконазол 150 мг перорально трижды с интервалами в 72 часа, затем поддерживающая терапия в течение 6 месяцев флуконазол 150 мг перорально 1 раз в неделю.

Марина Лаго20 Февраля 2023

4.5

Гинеколог

Здравствуйте, Вера!Рекомендую Вам отменить Ацилакт(свечи с лактобактериями провоцируют обострение кандидозного вагинита) и сдать бак.посев выделений с определением чувствительности к антимикотикам, дальнейшее лечение согласно результатам обследования.