Консультация инфекциониста /

Температура после эндопротезирования ТБС — вопрос №2261227

605 просмотров

Здравствуйте! 02.07.24 заменил левый тазобедренный сустав (8 дней). Переживаю за инфекционное поражение ТБС после операции, поскольку имеет место быть температура. С утра самочувствие нормальное, в районе обеда поднимается до 37, вечером до 37.4. слабость, ломота. Субьективно шов горячее чем тело (повязка?). После операционный отек на ноге. Хирург на фоне моих жалоб на температуру назначил после выписки ципрофлаксоцин 500 2р/д 3 дня. Продолжаю пить антибиотик и по сей день, т.к. боюсь ревизионной операции в случае инфицирования (итого 5тый день на антибиотике, что кололи в больнице не знаю. 3 укола: трамадол, гипарин и скорее всего антибиотик). Вчера на повязке обнаружил небольшие выделения, при этом шов косметический, с само рассасывающимися нитками. Переживаю за волнообразное течение температуры как при вирусной. Подскажите мои действия в данной ситуации: 1. Отмена антибиотика и не паниковать. 2. Продолжить пить до 7-14 дней 3. Смена антибиотика. 4. ...

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,вряд ли это вирусная инфекция,антибиотики я бы не отменяла,но Вам лучше очно проконсультироваться с хирургом в поликлинике для осмотра швов и определения дальнейшей тактики.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) антибиотик можно продолжить до 10 дней
2) очный осмотр хирурга. Желтое на салфетке может быть сукровици и это не опасно (что более вероятно по фото) или гной (тогда нужно менять антибиотик и санировать рану)
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! С учётом того, что недавно была операция и у Вас нет насморка и кашля, маловероятно, что это банальная ОРВИ.
Эндопротезирование сустава - это сама по себе очень травматичная операция, поэтому воспаление из-за операционной травмы в месте операции в любом случае нет, причина тут не инфицирование, а травма тканей. Инструментарий и сам эндопротез стерильны, поэтому риски того, что это раневая инфекция, очень низкие, особенно с учётом того, что температура у Вас небольшая.
Если явных признаков раневой инфекции (покраснение, боль, выраженный отёк, гнойное отделяемое) в месте операции нет, то целесообразно наблюдение без антибиотиков. Дополнительно, если ситуация сомнительная, можно выполнить общий анализ крови и СРБ, УЗИ мягких тканей.
Но, в любом случае, тактику лучше согласовать с Вашим лечащим врачом, самостоятельно ничего не отменять и не менять в лечении.
Клиент
Ольга, да вы правы, ситуация сомнительная. Это точно не орви, другое течение, нет других признаков. На фоне операции отеки норма. Температура тоже норма. Смущает волнообразное течении температуры, в различных источниках именно этот признак относят в инфицированию. Шов выглядит неплохо, сестринский персонал при перевозках тоже отмечаю что шов спокойный. Врач в отпуске, пока не знаю что делать, боюсь осложнений нас случай отмены. Не выпитая во время таблетка может привезти к очень тяжёлым негативным последствиям.
Врач УЗД, Инфекционист
Если под волнообразным течением Вы понимаете тот факт, что утром температура тела ниже, чем вечером, то это нормальные циркадные (суточные) колебания температуры тела, они связаны с особенностями основного обмена в течение суток, это не признак бактериальных осложнений.
Рекомендую показаться другому хирургу, если Ваш доктор в отпуске, при необходимости сдать анализы или УЗИ.
Приём антибиотиков - это тоже не безобидное вмешательство. Да и сами по себе антибиотики могут вызвать небольшое повышение температуры тела.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте общий анализ крови. Антибиотик я бы поменяла на цефтриаксон внутримышечно по 1г х 2р.
Может быть такая реакция на искусственный сустав, но может быть и воспаление, поэтому надо сдать кровь и показана антибактериальная терапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принять Сумамед, если ребенка рвет
20 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Снимок грудной клетки и антибиотик
1 марта 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов кала
6 февраля
Карина
Вопрос закрыт
Флора кокковая в 14 нб назначили полиженакс, не опасен ли он ?
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна