Консультация психиатра /

Вернулась тревога на фоне приём АД — вопрос №2261717

103 просмотра

Добрый день! Диагноз: паническое тревожное расстройство. ( тревога, страх, бессоница)
Врач назначил Паксил 4 дня- 1/4, затем неделю 1/2, затем неделю 0.75 и начинать 1 целую табл. Для прикрытия был выписан атаракс 1/4 утром, 1/4 вечером и 1/2 на ночь, а также тералиджен 1/4 днём и 1/4 на ночь.
Начала пить с 22 июня, когда пила по 1/2 чувствовала себя прекрасно, тревожность полностью ушла, начала поднимать до 0.75, пью так уже 4 дня и тревога со всеми вегетативными проявлениями вернулась. Мой врач в отпуске до 26 августа. Перед отпуском он сказал, что если будет такая ситуация- поднимать дозу успокоительных, только я забыла дозировку.
В первую неделю от паксила была сильная сонливость, потом состояние выровнялось.
Подскажите пожалуйста, 1) нормальна ли эта ситуация, что при увеличении дозы АД опять тревога.
2) Как снять её, на сколько увеличить тералиджен и атаракс?
3) И надо ли поднимать Паксил до целой таблетки?
Дело в том что я на следующей неделе уезжаю в другой город, надо быть в форме.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! При увеличении дозы антидепрессанта возможно повышение тревоги и ухудшение состояния. Это временная ситуация. Состояние должно стабилизироваться в течение 10-14 дней. Не знаю зачем Вам назначили два транквилизатора. Можно было назначить один. Давайте Вы повысите дозу атаракса до 1\2 табл утром и 1 табл на ночь (2 раза в день). Тералиджен я бы убрал. Но если он несет какую-то важную функцию, то оставляйте его.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, поняла, спасибо!
Почему врач назначил именно так, я не знаю, к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну ничего страшного. Может какая-то логика в этом есть. Но обычно чем меньше препаратов человек принимает, тем лучше. Меньше побочных эффектов, понятнее эффекты препаратов. Попробуйте так. Если что, можно будет потом добавить или тералиджен до 1/2 табл в обед, либо его убрать и в обед тоже добавить атаракс. Здесь надо смотреть как Вам подходит этот препарат. Если на атараксе будет сильная седация, то наоборот можно перейти на тералиджен полностью.
Клиент
Никанор Васильевич, хорошо, буду пробовать.
Клиент
Никанор Васильевич, и ещё, подскажите, а когда начинать целую табл паксила пить? 0.75 пью уже 4 дня.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начните принимать целую таблетку на 8ой день приёма 0,75
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1)да, каждый раз, пока эффективную дозировку не подберите, при увеличении может быть тревога, до 10-14 дней
2) ниже напишу ,как дозировку атаракса подбирать.
3) да, минимальная дозировка, на которой эффект ждём 20 мг, при тревоге обычно требуются дозировки выше
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг в сутки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
При повышении дозы антидепрессанта может повышаться и тревога от него, это нормально. В течение 10 дней состояние должно улучшиться. Можно повышать дозу атаракса, смотрите показ состояние с какой доща Вам легче становится. Тералиджен может давать сонливость, поэтому его лучше на ночь оставить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в области попы и половых губ
27 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Упал и выбил зуб молочный
6 июля 2023
Макка
Вопрос закрыт
Стоит ли нам переживать ?
31 декабря 2023
Никита
Вопрос закрыт
Муж хочет разводиться
7 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Двусторонний РМЖ
21 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения