Что вас беспокоит?
Вернулась тревога на фоне приём АД
Добрый день! Диагноз: паническое тревожное расстройство. ( тревога, страх, бессоница) Врач назначил Паксил 4 дня- 1/4, затем неделю 1/2, затем неделю 0.75 и начинать 1 целую табл. Для прикрытия был выписан атаракс 1/4 утром, 1/4 вечером и 1/2 на ночь, а также тералиджен 1/4 днём и 1/4 на ночь. Начала пить с 22 июня, когда пила по 1/2 чувствовала себя прекрасно, тревожность полностью ушла, начала поднимать до 0.75, пью так уже 4 дня и тревога со всеми вегетативными проявлениями вернулась. Мой врач в отпуске до 26 августа. Перед отпуском он сказал, что если будет такая ситуация- поднимать дозу успокоительных, только я забыла дозировку. В первую неделю от паксила была сильная сонливость, потом состояние выровнялось. Подскажите пожалуйста, 1) нормальна ли эта ситуация, что при увеличении дозы АД опять тревога. 2) Как снять её, на сколько увеличить тералиджен и атаракс? 3) И надо ли поднимать Паксил до целой таблетки? Дело в том что я на следующей неделе уезжаю в другой город, надо быть в форме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При увеличении дозы антидепрессанта возможно повышение тревоги и ухудшение состояния. Это временная ситуация. Состояние должно стабилизироваться в течение 10-14 дней. Не знаю зачем Вам назначили два транквилизатора. Можно было назначить один. Давайте Вы повысите дозу атаракса до 1\2 табл утром и 1 табл на ночь (2 раза в день). Тералиджен я бы убрал. Но если он несет какую-то важную функцию, то оставляйте его.
Никанор Васильевич, поняла, спасибо!
Почему врач назначил именно так, я не знаю, к сожалению.
Ну ничего страшного. Может какая-то логика в этом есть. Но обычно чем меньше препаратов человек принимает, тем лучше. Меньше побочных эффектов, понятнее эффекты препаратов. Попробуйте так. Если что, можно будет потом добавить или тералиджен до 1/2 табл в обед, либо его убрать и в обед тоже добавить атаракс. Здесь надо смотреть как Вам подходит этот препарат. Если на атараксе будет сильная седация, то наоборот можно перейти на тералиджен полностью.
Никанор Васильевич, хорошо, буду пробовать.
Никанор Васильевич, и ещё, подскажите, а когда начинать целую табл паксила пить? 0.75 пью уже 4 дня.
Начните принимать целую таблетку на 8ой день приёма 0,75
Никанор Васильевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, 1)да, каждый раз, пока эффективную дозировку не подберите, при увеличении может быть тревога, до 10-14 дней
2) ниже напишу ,как дозировку атаракса подбирать.
3) да, минимальная дозировка, на которой эффект ждём 20 мг, при тревоге обычно требуются дозировки выше
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг в сутки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
При повышении дозы антидепрессанта может повышаться и тревога от него, это нормально. В течение 10 дней состояние должно улучшиться. Можно повышать дозу атаракса, смотрите показ состояние с какой доща Вам легче становится. Тералиджен может давать сонливость, поэтому его лучше на ночь оставить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20208 ответов
- 10 Ноября 202014 ответов
- 5 Марта 202147 ответов