Консультация эндокринолога /

В норме ли анализ крови на работу щитовидной желези? — вопрос №2262233

300 просмотров

Сдавала кровь в связи с проблемой с лишним весом,по заключению не совсем понимаю все ли в порядке,вроде все в пределах нормы,но про ттг везде пишут разное,что 1,07 это низкий уровень,так ли это? И какие то ещё нужно будет сдать гормоны? Или по этим результатам понятно,что по части гормонального сбоя ничего нет?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ 1,07 мЕд/л - это отличный результат железа хорошо функционирует

В связи с чем сдавали? Есть жалобы?

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день,жалоб как таковых нет) проблема с лишним весом который после родов встал и не желает уходить,плюс в данный момент из за родов и лишнего веса начался варикоз, но за 2,6 года я пробовала уже очень много разных вещей,чтобы сбросить,но он стоит на одном месте не шевелясь,поэтому пало подозрение на гормональный сбой

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Остальные показатели тоже в норме,я правильно по скриншоту поняла?)
Эндокринолог
Все верно

Какой у вас рост и вес?
Эндокринолог
Увидела рост и вес ваш

Индекс массы тела составляет 32,6 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите какой из данных препаратов более легкий и с меньшим количеством побочных эффектов? У меня мама в свое время увлеклась приёмом редуксина и теперь у неё серьёзная болезнь сердца,поэтому я очень опасаюсь подобных препаратов,у меня на данный момент хроническая венозная недостаточность и синусовая аритмия с 16 лет,плюс я раз в год пью препараты от депрессии по назначению психотерапевта, с учётом всех нюансов какой из препаратов лучше выбрать?
Эндокринолог
Орлистат. Он не центрального действия. Глобальных побочных эффектов не будет от него
В таком случае редуксин противопоказан
Эелигрия противопоказана при тяжелой депрессии
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Данный уровень ттг в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Глюкоза крови у вас в норме. Анти к ТПО у вас в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
У вас рост и вес какой?
Клиент
Елена Валерьевна, рост 168,вес на данный момент 92кг,уже на протяжении долго времени стоит на месте,после родов ушло все что было набранно,но как ребенку исполнилось пол года вес начала приходить очень резко и быстро и с 73кг дошёл до 92 и вот уже 2 года никуда не движется
Клиент
Елена Валерьевна, поэтому я и пытаюсь понять есть ли проблема в гормонах,но пока не очень понимаю нужно ли сдавать ещё что то или если эти показатели в норме,то гормональный сбой исключён?
Эндокринолог
По гормонам всё хорошо, отклонений нет.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По результат анализа у вас всё хорошо, что с щитовидной железой.
Лишний вес в 95% случаев появляется в результате неправильного питания и низкой физической активности. И только 5% - эндокринная патология. В эти 5% попасть крайне сложно.

Но для того, чтобы исключить эти 5% вы можете сдать следующие анализы, а так же вы параллельно исключите нарушения в организме, которые возникли ИЗ-ЗА избытка массы тела:
1. ОАК, ОАМ
2. Бх крови базовая ( АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, глюкоза).
3. Гликированный гемоглобин
4. Липидограмма
5. Ферритин, сывороточное железо, витамин Д

Инструментальные исследования:
1. УЗИ щитовидной железы
2. УЗИ органов брюшной полости
3. ЭКГ
4. Контроль артериального давления в течение недели ( нужно вести дневник).

Есть ли у вас стресс? Если да, то в обязательном порядке, показана работа с психологом, так как стресс сам никуда не уйдёт, поэтому все нижеперечисленные рекомендации будут не эффективны.
Так же нужно найти себе какое-нибудь занятие, хобби по душе, открыть для себя новое увлечение. Это очень помогает в борьбе с лишним весом. Повышение эндорфинов (гормон радости) снижает чувство голода.

До тех пор пока не сдали кровь на витамин Д, начните принимать поддерживающую дозу ( 2000МЕ в сутки - 4 капли ежедневно утром или по 28 кап 1 раз в неделю). Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/детримакс актив.

Для снижения веса очень мало правильно питаться. Ещё нужны физические нагрузки. Занятия спортом должны быть под присмотром тренера. Так же это должны быть интенсивные тренировки, кардионагрузки. Потому что вам нужно создавать дефицит калорий. В идеале интенсивный спорт 4 раза в неделю, а в свободные от спорта дни - занятия дома ( ЛФК, гимнастика, растяжка и тп).

По поводу питания.
На начальном этапе рекомендации по питанию могут быть следующими:
1. Убрать полностью из рациона фастфуд, жареное, жирное.
2. Готовить и питаться только дома.
3. Есть пищу в тишине, медленно. При этом не сидеть в гаджетах. Даже телевизора на заднем фоне не должно быть.
4. Все напитки заменить на обычную воду. Выпивать не менее 2 литров в день. Ещё можно пить молоко.
5. Овощи строго в каждый приём пищи!.
6. Фрукты: 5 порций фруктов в день.
Избегайте употребления в большом кол-ве: авокадо, сельдерей, спаржа, шампиньоны, чеснок, лук, манго, арбуз, дыня, сухофрукты, сок апельсина, груши, яблоки, бананы, виноград. Всё это вызывает выраженное вздутие кишечника.
7. Купите диетическую тарелку ( ВБ, озон) начните питаться по "Гарвардской тарелке". Можете посмотреть в интернете "правило ладони". С его помощью вы будете класть на диетическую тарелку нужное вам количество пищи.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему мог увеличиться ТТГ на 2 единицы за 3 месяца?
20 декабря 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Изменение ногтевой пластины на ноге
7 марта 2024
Анастасия, Волжский
Вопрос закрыт
Похудение
21 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит