Что вас беспокоит?
Мучает изжога
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. С восемнадцатого года мне поставлен диагноз рефлюксный чего-то там. На протяжении всех этих лет до этого года с разным интервалом я принимала Омез или Омепразол от изжоги. За последние полтора года я урезала свое питание-- израсходовала жареное копченое острое. Перед новым годом у меня очень сильно заболел живот и я выпила но-шпу и всё прошло поэтому я ни к какому врачу не поехала. Пару месяцев назад живот снова заболел и в этот раз уже поехала на гастроскопию. Заключение исследования таково: эрозивная гастропатия ассоциированная с хеликобактер пилори. Полипы фундальных желез. на основании исследования были выписаны следующие медикаменты: эманера один раз в день, Тримедат три раза в день, ребагит три раза в день, эрмиталь три раза в день (но от него меня тошнило поэтому я его не пила) на данный момент курс я пропила. болезненных ощущений нет но некоторые дискомфорт после еды ощущается и ко мне снова вернулась изжога. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Заранее спасибо
Здравствуйте
Назначались ли антибиотики для лечения хеликобактера?
Там по гастроскопии выявлены эрозии, причиной которой является хеликобактер
Анастасия Владимировна, да до гастроскопии я 2недели пила Кларитромицин 500 мг утром и вечером и Амоксициллин 1.000 мг утром и вечером. и все равно гастроскопия выявила бактерию
1. До гастроскопии принимали только Кларитромицин и Амоксициллин, без других препаратов (например, ИПП, Де-нол)?
2. Сколько времени прошло с момента окончания приема антибиотиков до гастрсокопии?
3. Со стулом есть проблемы?
Анастасия Владимировна, вместе с антибиотиками принимала ещё Нольпаза и висмута. в туалете хожу нормально. А после окончания приёма антибиотиков догастроскопии где-то 4- 5 дней прошло
Вероятно, хеликобактер оказался устойчивым и нужна вторая линия лечения немного другой схемой.
Эманера 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, далее 20 мг 2р/д - 14 дней, далее 20 мг 1р/д утром - 7 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/д - 10 дней
Метронидазол 250 мг 2 таб 3р/д - 10 дней
Линекс форте 1 капс в сут- 14 дней
После антибиотиков Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д вне зависимости от еды - 14 дней
Анастасия Владимировна, спасибо
Здравствуйте.
Контроль фгдс выполнялось? хеликобактер лечили? Боли именно где локализованы?
Екатерина Андреевна, до гастроскопии я 2недели пила Кларитромицин 500 мг утром и вечером и Амоксициллин 1.000 мг утром и вечером. и все равно гастроскопия выявила бактерию.
хеликобактер по экспресс тесту не определяют, так как экспресс тест может быть ложным. Золотым стандартом выявление хеликобактер является: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест.
данный ананлиз сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи ананлиза, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Вы не ответили касаемо где именно боли сейчас локализованы, и делали контроль фгдс?
Екатерина Андреевна, сейчас у меня Боли нету у меня опять вернулась изжога
Екатерина Андреевна, контроль ФГДС не делала
Поняла вас . Если симптомы будут сохраняться надо запланировать фгдс повторно .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, Сначала я принимала антибиотики-- после этого боль не уходила поэтому я поехала на гастроскопию которая выявила эрозию и Подтвердила бактерию
поняла вас. рекомендации выше актуальны. надо запланировать контроль фгдс и хеикобактер сдать как указала выше.
Екатерина Андреевна, спасибо
Принятый ответ
будьте здоровы.
Здравствуйте.
Для контроля лечения Нр - инфекции - дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр.
Для профилактики ГЭРБ:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее 10мг\сут до еды 14 дней, далее гевискон по требованию при изжоге
С ИПП нужно сходить медленно и постепенно, как я указала выше, во избежание синдрома отмены!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20248 ответов
- 10 Июля 202412 ответов
- 10 Июля 202449 ответов
- 10 Июля 20248 ответов
- 10 Июля 20242 ответа
- 10 Июля 202416 ответов
- 10 Июля 202412 ответов
- 10 Июля 202419 ответов
- 10 Июля 20248 ответов
- 10 Июля 202415 ответов