Что вас беспокоит?
Мучает изжога
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь. С восемнадцатого года мне поставлен диагноз рефлюксный чего-то там. На протяжении всех этих лет до этого года с разным интервалом я принимала Омез или Омепразол от изжоги. За последние полтора года я урезала свое питание-- израсходовала жареное копченое острое. Перед новым годом у меня очень сильно заболел живот и я выпила но-шпу и всё прошло поэтому я ни к какому врачу не поехала. Пару месяцев назад живот снова заболел и в этот раз уже поехала на гастроскопию. Заключение исследования таково: эрозивная гастропатия ассоциированная с хеликобактер пилори. Полипы фундальных желез. на основании исследования были выписаны следующие медикаменты: эманера один раз в день, Тримедат три раза в день, ребагит три раза в день, эрмиталь три раза в день (но от него меня тошнило поэтому я его не пила) на данный момент курс я пропила. болезненных ощущений нет но некоторые дискомфорт после еды ощущается и ко мне снова вернулась изжога. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Назначались ли антибиотики для лечения хеликобактера?
Там по гастроскопии выявлены эрозии, причиной которой является хеликобактер
Анастасия Владимировна, да до гастроскопии я 2недели пила Кларитромицин 500 мг утром и вечером и Амоксициллин 1.000 мг утром и вечером. и все равно гастроскопия выявила бактерию
1. До гастроскопии принимали только Кларитромицин и Амоксициллин, без других препаратов (например, ИПП, Де-нол)?
2. Сколько времени прошло с момента окончания приема антибиотиков до гастрсокопии?
3. Со стулом есть проблемы?
Анастасия Владимировна, вместе с антибиотиками принимала ещё Нольпаза и висмута. в туалете хожу нормально. А после окончания приёма антибиотиков догастроскопии где-то 4- 5 дней прошло
Вероятно, хеликобактер оказался устойчивым и нужна вторая линия лечения немного другой схемой.
Эманера 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, далее 20 мг 2р/д - 14 дней, далее 20 мг 1р/д утром - 7 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/д - 10 дней
Метронидазол 250 мг 2 таб 3р/д - 10 дней
Линекс форте 1 капс в сут- 14 дней
После антибиотиков Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д вне зависимости от еды - 14 дней
Анастасия Владимировна, спасибо
Здравствуйте.
Контроль фгдс выполнялось? хеликобактер лечили? Боли именно где локализованы?
Екатерина Андреевна, до гастроскопии я 2недели пила Кларитромицин 500 мг утром и вечером и Амоксициллин 1.000 мг утром и вечером. и все равно гастроскопия выявила бактерию.
хеликобактер по экспресс тесту не определяют, так как экспресс тест может быть ложным. Золотым стандартом выявление хеликобактер является: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест.
данный ананлиз сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи ананлиза, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Вы не ответили касаемо где именно боли сейчас локализованы, и делали контроль фгдс?
Екатерина Андреевна, сейчас у меня Боли нету у меня опять вернулась изжога
Екатерина Андреевна, контроль ФГДС не делала
Поняла вас . Если симптомы будут сохраняться надо запланировать фгдс повторно .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, Сначала я принимала антибиотики-- после этого боль не уходила поэтому я поехала на гастроскопию которая выявила эрозию и Подтвердила бактерию
поняла вас. рекомендации выше актуальны. надо запланировать контроль фгдс и хеикобактер сдать как указала выше.
Екатерина Андреевна, спасибо
Принятый ответ
будьте здоровы.
Здравствуйте.
Для контроля лечения Нр - инфекции - дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр.
Для профилактики ГЭРБ:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее 10мг\сут до еды 14 дней, далее гевискон по требованию при изжоге
С ИПП нужно сходить медленно и постепенно, как я указала выше, во избежание синдрома отмены!
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 9 Августа 20173 ответа
- 6 Октября 20171 ответ
- 11 Января 20183 ответа