Что вас беспокоит?
Спазм в желудке
Добрый день. Испытываю спазм в верхней части живота 3-5 см ниже солнечного сплетения. У меня два года назад диагностирована язвенная болезнь ДПК. Такое состояние было на протяжении всей истории болезни. Около месяца назад был у гастроэнтеролога, мне кроме стандартных таблеток прописали тримебутин. Первые две-три недели после приема этого препарата чувствовал заметное улучшение своего самочувствия, спазм в желудке пропал, но вот около недели уже опять чувствую ухудшение, вернулся спазм. Когда принимаю вертикальное положение тела, спазм как бы подходит, но если встать он в скором времени возвращается. Меня интересует есть ли какие нибудь препараты которые можно принимать чтобы устранить спазм и неприятные ощущения. Тримебутин продолжаю пить + ребагит три раза в день. Так же хочу отметить что имеется проблема со стулом, последние пол года точно, хожу в туалет раз в два дня, кал твердый и нужно приложить достаточные усилия чтобы опорожниться. Периодически курсом принимаю лактулозу, проблема со стулом по немного устраняется, но через какое то время возвращается вновь, может потому что перестаю так тщательно следить за диетой
Принятый ответ
Здравствуйте . Напишите пожалуйста все препараты которые принимаете на данный момент и прикрепите ФГДС. Описана очень слабая терапия при язве. Нужно её лечить, а не только убирать её симптомы.
Артём Витальевич, здравствуйте! Прикрепил результат фгдс, по поводу слабого лечение я пил несколько раз курс: ребагит+ де нол+ омепразол. Результат небольшой есть, но со временем возвращается, но даже при приеме этих таблеток спазм не уходил, всегда ощущается дискомфорт в желудке
Омепразолом так же не лечат язвы. Даты ФГДС не видно. Недавно делали ? Нужно исключать хеликобактер. В ближайшие дни сдаём - кал на токсины зеликобактер пилори и только после приступаем к терапии.
1. Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем 1 раз в день, утром , за 30 минут до еды 4 недели
2. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, 6 недель
3. Бускопан - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Затем по требованию при болях
4. Ганатон - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
Через 2 месяца обязательный контроль ФГДС
При выявлении хеликобактера - обязательно антибиотики через 2 недели лечения на описанной мной терапии ( Амоксициллин и Кларитромицин)
Артём Витальевич, сдавал кровь на хеликобактер, не обнаружили, фгдс делал в прошлом году, до этого ещё за год делал, картина не изменилась
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
На данный момент: диета fodmap, омез ДСР 1таб\сут до еды 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Частой причиной эрозий и язв бывает бактерия хеликобактер пилори. Все же рекомендую вам еще сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута), так как именно эти обследования являются "золотым стандартом" диагностики инфекции;
Симптомы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии, когда нарушается моторика органа. В данном случае рекомендую заменить тримедат на ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца, ребагит отсавить
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда последний раз выполняли ФГДС? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Принятый ответ
Добрый день.
В описанной Вами области расположены петли кишечника, учитывая дополнительное нарушение стула данные симптомы могут быть вызваны именно проблемами с кишечником.
Рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС повторить если делали более полугода назад.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
5. Ребагит принимать далее.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и определяться с дальнейшей тактикой.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202010 ответов
- 21 Августа 20201 ответ
- 8 Февраля 202125 ответов
- 16 Марта 20225 ответов