Что вас беспокоит?
Постоянные абдоминальные боли внизу живота при синдроме раздраженного кишечника.
Добрый день! На протяжении полу года я страдаю от постоянных абдоминальных болей. А особенно правый низ живота и область пупка, переход из тонкого кишечника в толстый. Метеоризмы, стул чередуется то запор, то диарея. Раньше у меня это проявлялось приступами болей и через какое время проходило, сейчас это почти постоянная боль. Утром лучше, в течении дня может усилится и потом опять пройти. Гастроэнтеролог ставит СРК, так как по анализам остальное было исключено ( Антитела на паразитов (серологические маркеры инфекций) все в пределах нормы. Панкреатическая эластаза 1 в кале >500, кальпротектин 34.1 мкг/г, опухолевая пируваткиназа Tu M2 <1, Гемоглобин и Трансферрин в кале не обнаружено. Общие анализы и крови и мочи тоже в порядке). Так же делала и узи кишечника, и гинекологию - все в порядке. Прошла три курса лечения. Пропивала такие препараты как альфаксим, мезим 10000, метеоспазмил, актофлор С, альфа-нормикс 400, необутин ретард 300, колофорт. Все чудесно, но как курс препаратов заканчивается (особенно необутин) то боли возвращаются. Колоноскопия и ФГДС еще не делала и если честно очень боюсь этих процедур. Подскажите, возможно ли вылечить СРК или как-то облегчить? Я тревожный человек с самодиагностированным СДВГ. Постоянные боли значительно ухудшили качество моей жизни и мое ментальное состояние. Я стараюсь абстагироваться, но это тяжело и мое психологическое состояние только ухудшает ощущения в кишечнике. Я заметила что регулярные тренировки будь то МФР или йога значительно улучшают состояние, но все равно большую часть времени мне приходится просто сознательно игнорировать боль внизу живота. Я уже не знаю к кому обращаться и что делать дальше. Я хочу понять как возможно это вылечить или какой образ жизни мне нужно вести, чтобы жить нормальной жизнью, а не просто постоянно пить кучу таблеток. Заранее благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, антидепрессанты вы не пьёте?
Боли меняются, становятся меньше после акта дефекации? Ночных симптомов нет?
Действительно, то, что сдали в норме. Хотелось бы исключить лактазную недостаточность и целиакию.
Айгуль Атласовна, антидепрессанты не пью. Боль уменьшается после акта дефекации и отхождения газов. Ночных симптомов в основном нет, но пару раз бывали приступы ночью. Но я сейчас в целом довольно плохо сплю из-за переживаний, которые вызваны постоянной болью. Это боль больше ноющая, фоновая, усиливается при двигательной активности. И после еды боль усиливается, так как начинаются газы и я их чувствую. Пока они не выйдут, боль не прекращается. Особенно ощущаю правый низ живота, где начинается толстый кишечник. И пупок. И живот раздут большую часть времени.
Насчет лактозы и глютена сдам. Больше даже на лактозу думаю. Это частая практика когда при СРК есть непереносимость лактозы или глютена? И еще хотела спросить, обязательно ли сдавать колоноскопию если анализы хорошие? Понимаю, что это самое информативное исследование, но все же, страшно так звучит это все :D
Принятый ответ
В молодом возрасте, при нормальных анализах, можно колоноскопию не делать
Срк и лактазная недостаточность могут сочетаться.
Думаю есть смысл подобрать антидепрессанты в маленькой дозе. Для кишечника идеален амитриптилин, также можно рассмотреть сиозс
Надо сдать генетический тест на лактазную недостаточность и антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию иммуноглобулины А
Здравствуйте.
СРК это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена. Если будем уверены, что у вас срк, то назначаются антидепрессанты в минимальной дозировке, для уменьшение чувствительности.
По представленнным обследованиям у вас действиетльно все хорошо.
Рекомендую все же сделать колоносокпию.
Как переносите выпечку? молоко?
на данный момент можно продолжать принимать необутин, его можно принимать до 12 недель.
Екатерина Андреевна, выпечку и молоко всегда переносила хорошо (по крайней мере мне так казалось), но сейчас обращаю внимание что без молочки будто получше. Сдам генетический тест, чтобы проверить это. Подскажите, пожалуйста, колоноскопию нужно делать даже если хорошие анализы все? И по ОАК тоже никаких воспалений нет, или все таки колоноскопия самое информативное исследование будет? Нужно ли сдавать анализы на микрофлору или все же СРК это больше реакция от нервной системы? Я просто в замкнутом круге. Постоянные боли из-за того что нервничаю, а нервничаю еще сильнее из-за постоянных болей. Качество жизни очень снизилось из-за страха что живот может в любой момент заболеть. Боюсь есть, при этом понимаю что голод еще хуже делает. Так еще и болит в таком месте, что постоянно прислушиваюсь не апендикс ли))
Принятый ответ
колоноскопию лучше да сделать не смотря на хорошие ананлизы.
СРК на фоне стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации необходимо решение проблемы комплексно.
1. Пройдите тестирование по шкале HADS для уточнения эмоционального статуса.
2. Необходим прием антидепрессантов, например бринтелликс 10мг\сут длительно под контролем психиатра\психотерапевта(не невролога!)
3. Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201817 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа
- 31 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 202019 ответов