Что вас беспокоит?
Повышены Алт/Аст
Добрый день! У меня повышенные показатели: АЛТ - 55.7 АСТ - 42 B 12 - 865 АЧТВ - 40 Креатиназа общая - 453 Тестостерон - 38.9 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - 95,4. Какой у меня может быть диагноз, и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение показателей АЛТ, АСТ говорит о печеночном повреждении.
Дополнительно нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, ферритин, индекс насыщения трансферином, трансферин, ГГТП, ЩФ, общий анализ крови, липидограмма.
1. Скажите, пожалуйста, свой рост и вес
2. Есть ли прием алкоголя? если да, то в каком количестве и как часто
3. Перед сдачей анализов крови была ли непривычная физическая активность (возможно начали заниматься спортом)?
4. Принимаете ли постоянно какие-либо препараты, витамины, бады?
Анастасия Владимировна, анализы загрузил. Эти показатели обнаружил в прошлом году в июле, и никак не могу их победить. Лечился гептралом (капельницы, уколы), Отрио, урсафальк (1 месяц), витамин Д, витамин Е.
1.Рост 175, вес 75.
2. От алкоголя отказался полностью.
3. За 2 дня перед сдачей анализов ходил на фитнес.
4. Нет, только Урсафальк
Посмотрела. По анализам критичных отклонений нет.
Нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Так же, если повышение АЛТ и АСТ длительное, то пройти исследование на аппарате Фиброскан для измерения фиброза и жира в печени. Если гепатиты В и С будут отрицательные, значит это метаболические нарушения.
Фитнесом занимаетесь постоянно или за 2 дня до сдачи анализов только начали?
Анастасия Владимировна, извините, пропустил ответ про гепатиты. Я около 5 раз за этот год сдал анализ на все гепатиты, вич, сифилис, и т д, все отрицательное. На фитнес хожу уже год.
УЗИ брюшной полости проводили?
Когда произошел отказ от алкоголя?
Анастасия Владимировна, отказался от алкоголя 1,5 года назад. Пытаюсь загрузить кт области брюшной полости, но там все в порядке.
Анастасия Владимировна, загрузил уши обп, узи желчного, эндоскопию желудка.
По исследованием критичных отклонений так же нет, но КТ не видит промежуточные стадии фиброза, а так же стадия жира в печени. Для такого исследования предназначен Фиброскан.
Предварительно по всем исследованиям вероятны метаболические нарушения.
Добавьте в лечение Тиоктацид 600 мг 1р/сут - 1 мес
Анастасия Владимировна, спасибо!
В течение года, когда повышены АЛТ и АСТ обследовались на гельминтозы?
Анастасия Владимировна, нет, не обследоваться. Но АЛТ и АСТ год назад были немного выше, АЛТ 78 АСТ 67.
Принятый ответ
За год снижение веса было?
Здравствуйте!
Повышение показателей не значительное
Вы принимаете какие-то препараты?
Какой у вас рост и вес?
Сдавали кровь на гепатит б, с, аутоиммунные гепатиты?
Ирина Владимировна, да, сдавал несколько раз, все чисто.
Вы принимаете какие-то препараты?
Какой у вас рост и вес?
Ирина Владимировна, нет, ничего сейчас не принимаю.
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте! Есть ли у ВАс какие-то жалобы?
По анализам у Вас минимальное повышение уровней АлАТ и АсАТ, остальные печёночные пробы в норме. По УЗИ и СКТ каких-либо признаков структурной патологии печени и жёлчевыводящих путей не выявлено.
Такое минимальное повышение АлАТ и АсАТ может быть связано с рядом причин, наиболее частые - это
- наличие хронического вирусного гепатита,
- употребление алкоголя,
- приём лекарств или БАДов,
- неалкогольная жировая болезнь печени,
- гемохроматоз,
- аутоиммунные заболевания печени.
Насколько я понимаю, вирусные гепатиты В и С Вы уже исключили, алкоголь также исключён. По анализам признаков патологии щитовидной железы, нарушения обмена железа не выявлено, что исключает гемохроматоз и тиреоидиты как причину отклонений.
В плане дообследования целесообразно выполнить исследование на аппарате "Фиброскан" для оценки наличия и степени фиброза и жировой инфильтрации печени, сдать дополнительно анализы на аутоиммунные заболевания печени (ANA, ASMA, IgG, AL/KMA), сывороточный церулоплазмин (на предмет болезни Вилсона), кровь на IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе ((на предмет целиакии).
Ольга, спасибо большое! Сдам анализы, которые вы рекомендуете.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202214 ответов
- 30 Марта 20239 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов
- 21 Октября 20231 ответ