Повышены Алт/Аст — вопрос №2264169

Question

Повышены Алт/Аст — вопрос №2264169

Юрий, Москва

278 просмотров

11 июля 2024

Добрый день! У меня повышенные показатели:
АЛТ - 55.7
АСТ - 42
B 12 - 865
АЧТВ - 40
Креатиназа общая - 453
Тестостерон - 38.9
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - 95,4.
Какой у меня может быть диагноз, и что делать дальше?

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецистит, атеросклероз

Вопрос закрыт

аст

алт

b12

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Повышение показателей АЛТ, АСТ говорит о печеночном повреждении.
Дополнительно нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV, ферритин, индекс насыщения трансферином, трансферин, ГГТП, ЩФ, общий анализ крови, липидограмма.
1. Скажите, пожалуйста, свой рост и вес
2. Есть ли прием алкоголя? если да, то в каком количестве и как часто
3. Перед сдачей анализов крови была ли непривычная физическая активность (возможно начали заниматься спортом)?
4. Принимаете ли постоянно какие-либо препараты, витамины, бады?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, анализы загрузил. Эти показатели обнаружил в прошлом году в июле, и никак не могу их победить. Лечился гептралом (капельницы, уколы), Отрио, урсафальк (1 месяц), витамин Д, витамин Е.
1.Рост 175, вес 75.
2. От алкоголя отказался полностью.
3. За 2 дня перед сдачей анализов ходил на фитнес.
4. Нет, только Урсафальк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела. По анализам критичных отклонений нет.
Нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Так же, если повышение АЛТ и АСТ длительное, то пройти исследование на аппарате Фиброскан для измерения фиброза и жира в печени. Если гепатиты В и С будут отрицательные, значит это метаболические нарушения.

Фитнесом занимаетесь постоянно или за 2 дня до сдачи анализов только начали?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, извините, пропустил ответ про гепатиты. Я около 5 раз за этот год сдал анализ на все гепатиты, вич, сифилис, и т д, все отрицательное. На фитнес хожу уже год.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

УЗИ брюшной полости проводили?

Когда произошел отказ от алкоголя?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, отказался от алкоголя 1,5 года назад. Пытаюсь загрузить кт области брюшной полости, но там все в порядке.

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, загрузил уши обп, узи желчного, эндоскопию желудка.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По исследованием критичных отклонений так же нет, но КТ не видит промежуточные стадии фиброза, а так же стадия жира в печени. Для такого исследования предназначен Фиброскан.
Предварительно по всем исследованиям вероятны метаболические нарушения.

Добавьте в лечение Тиоктацид 600 мг 1р/сут - 1 мес

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В течение года, когда повышены АЛТ и АСТ обследовались на гельминтозы?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет, не обследоваться. Но АЛТ и АСТ год назад были немного выше, АЛТ 78 АСТ 67.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение показателей не значительное
Вы принимаете какие-то препараты?
Какой у вас рост и вес?
Сдавали кровь на гепатит б, с, аутоиммунные гепатиты?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, да, сдавал несколько раз, все чисто.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вы принимаете какие-то препараты?
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, нет, ничего сейчас не принимаю.

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2024

Клиент

Ольга, спасибо большое! Сдам анализы, которые вы рекомендуете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялись показатели АЛТ и АСТ

1 ответ

27 января 2022

Алина

Вопрос закрыт

Разбор анализов, тяжесть в печени

4 ответа

5 августа 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Повышены печеночные анализы

2 ответа

29 ноября 2023

Лина

Вопрос закрыт

Повышение алт, аст, билирубина после удаления желчного пузыря

3 ответа

1 марта 2024

Елена, Луга

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ

2 ответа

18 января

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-11T13:57:48+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

За год снижение веса было?

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T12:46:23+03:00

Юрий, здравствуйте! Есть ли у ВАс какие-то жалобы?
По анализам у Вас минимальное повышение уровней АлАТ и АсАТ, остальные печёночные пробы в норме. По УЗИ и СКТ каких-либо признаков структурной патологии печени и жёлчевыводящих путей не выявлено.
Такое минимальное повышение АлАТ и АсАТ может быть связано с рядом причин, наиболее частые - это
- наличие хронического вирусного гепатита,
- употребление алкоголя,
- приём лекарств или БАДов,
- неалкогольная жировая болезнь печени,
- гемохроматоз,
- аутоиммунные заболевания печени.

Насколько я понимаю, вирусные гепатиты В и С Вы уже исключили, алкоголь также исключён. По анализам признаков патологии щитовидной железы, нарушения обмена железа не выявлено, что исключает гемохроматоз и тиреоидиты как причину отклонений.

В плане дообследования целесообразно выполнить исследование на аппарате "Фиброскан" для оценки наличия и степени фиброза и жировой инфильтрации печени, сдать дополнительно анализы на аутоиммунные заболевания печени (ANA, ASMA, IgG, AL/KMA), сывороточный церулоплазмин (на предмет болезни Вилсона), кровь на IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе ((на предмет целиакии).