Что вас беспокоит?
Не срастается перелом
Добрый день! 14 июня подвернулась нога и я упала с крыльца. 15 июня обратилась в травмпункт, сделали снимок сказали перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением. Наложили гипс на 4 недели. Через 10 дней был повторный снимок, врач сказал всё хорошо. Сегодня была на приеме у другого травмотолога, завтра будет 4 недели перелому. Сделали снимок, он сказал,что ничего не срастается совсем, костной мозоли нет, ходить еще 2 недели. Дело в том,что у меня сд 1 типа, кровоток и так не очень хороший, и гипс и фиксатор постоянно где-то давят, полинейропатия тоже имеется, поэтому очень плохо,что все везде давит. Вопрос, можно ли снимать гипс,не наступая на ногу или возможно на ночь? Нужно ли как-то разрабатывать ногу и сможет ли срастись кость через 2 недели? И действительно ли кость совсем не начала срастаться? Фото сегодняшнего снимка прилагаю.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Признаки консолидации перелома 5 плюсневой кости есть.Но ввиду того ,что есть значительный диастаз между отломками,то кажется ,что перелом не срастается.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Рекомендации:
-гипсовую иммобилизацию можно прекратить,но осевые нагрузки запрещены до 2-3 недель.
-рентгеноконтроль через 2-3 нед(для определения степени консолидации перелома)
---препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-ЛФК пальцев стопы.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, т.е можно на костылях передвигаться без гипса? И пока все две недели не наступать на ногу?
да.совершено верно.
Расул Маденядович, спасибо!
Здравствуйте. По снимкам перелом срастается.
Степень сращения соответствует срокам после травмы и тяжести перелома.
Быстро не будет. Продолжить фиксацию ещё 3 недели, потом рентген контроль.
можно ли снимать гипс,не наступая на ногу или возможно на ночь?
Нельзя снимать. Перелом не стабильный и костная мозоль слабая.
Нужно ли как-то разрабатывать ногу и сможет ли срастись кость через 2 недели?
Нет, ничего разрабатывать нельзя. Нужен полный покой. Нельзя пальцами шевелить!
Через 2 недели вряд ли. срастётся. 3 недели - это более реальный срок.
Так же рекомендовано
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
Рентгенконтроль через 3 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, скажите, у меня гипс немного разболтался и фиксирует ногу не под 90 градусов. Это страшно или не критично?
Еще травмотолог сказал, что можно приступать на пятку, так ли это или не стоит?
И не стабильный перелом-это значит,что может сместиться?
Гипс укрепить эластичным бинтом. На пятку наступать нельзя.
не стабильный перелом-это значит,что может сместиться? - да.
Константин Эдуардович, поняла. Еще вопрос, у меня весь этот месяц сохраняется гематома на стопе и сверху на двух пальцах. Она бледнеет, уменьшается, но есть. Это может как-то мешать срастанию? Мажу троксерутином и пью детравенол.
Нет, это не мешает. Когда нет функции, гематомы рассасываются долго.
Константин Эдуардович, большое спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста , я до этого 2 нед пила альфадол кальций, сейчас пью японский кальций(состав: кальций 370мг, d3-0,07мкг, свр 12мг, стеарат кальция,диоксид кремния) по 4т в день. Это наверное не то, лучше купить, то что вы рекомендовали?
Без разницы. Не стоит тратить деньги. Принимайте, что есть.
Организм хитрый. Ему если кальция в области перелома не хватает или чего-то другого, он легко всё это временно вымывает из костей таза или черепа.
Так что не переживайте.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Константин Эдуардович, забыла спросить еще об одной проблеме. У меня палец безымянный на руке еще до перелома ноги по утрам как-бы отстреливал, но особо не напрягал, а после того,как начала на костылях передвигаться стал постоянно отстреливать и болеть у основания подушечка. Прочитала,что это видимо стенозирующий лигаментит. Скажите, что-то можно сейчас с этим сделать или только после того,как костыли уберу и перестану нагрузку давать на кисть?
Сейчас нужно постараться исключить этот палец из нагрузки.
Диклофенак гель 5% 2р в день
Константин Эдуардович, т.е пытаться опираться на костыль с опрой на ладонь в основании других пальцев? Но это вообще возможно вылечить? Это что-то с сухожилиями?
Принятый ответ
Сейчас нужно сделать так, чтобы не было боли.
Разбираться отдельно после отказа от костылей.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо большое.
Здравствуйте. Правильно Вам все сказали, носите еще гипс. Я бы еще рекомендовал носить не 2 недели, а 4. При диабете присутствует замедленная консолидация.
Станислав, я понимаю, что нужно еще носить, но он сказал,что там вообще ничего не срастается. Это и удивило
А так это, к сожалению, не первый перелом, раньше всё достаточно быстро срасталось.
Сращение идет. Нужно время.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20225 ответов
- 25 Августа 20234 ответа
- 7 Августа 20247 ответов
- 31 Октября 20245 ответов