Консультация гинеколога /

Помогите пожалуйста разобраться в анализах — вопрос №2264531

283 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов. До приема моего врача еще несколько дней, а мне покоя не дает незнание. Обратилась я к врачу с бесплодием. На протяжении 11 лет не могу забеременеть. Роды уже были 14 лет назад. После того, как удалили вмс не могу забеременеть. Присутствует галактарея.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Галимат Нарзановна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
АМГ хороший у вас, значит хороший овариальный резерв . Вы половые гормоны на какой день цикла сдавали? Прогестерон не сдавали ? УЗИ омт делали?
Клиент
Галимат Нарзановна, на 3ий день. А пролактин и тестостерон в норме? Может ли быть причина бесплодия в них? Там они красным обозначены в бланке, это очень беспокоит.
Клиент
Галимат Нарзановна, на узи только 13го пойду.
Акушер, Гинеколог
Нет, это не причина ., там незначительные отклонения. Пролактин пересдайте соблюдая все правила сдачи , там отклонение небольшое . , тестостерон тоже незначительно повышены. Какие ещё обследования проходили?
Клиент
Галимат Нарзановна, анализы иппп, впч, Флора, цитология. В иппп уреаплазма уреалитик в результате обнаружен а в референсе не обнаружено. Все остальное отрицательное. (Эти результаты я тоже прикрепила) назначили на 14е эхосальпингографию, а на 13 узи омт.
Акушер, Гинеколог
Уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, никак на зачатие не влияет . Надо маточные трубы проверить, по УЗИ отследить овуляцию и толщину эндометрия в середине цикла и мужу сдать спермограмму с фрагментацией
Клиент
Галимат Нарзановна, хорошо. Спасибо. Примерно, на какой день цикла лучше по узи начинать отслеживать овуляцию? И с каким интервалом?
Акушер, Гинеколог
В середине цикла отслеживайте , с 11 дня цикла по 17 день цикла, в течение 3 мес нужно отследить
Клиент
Галимат Нарзановна, хорошо, спасибо.
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. УЗИ прикрепила
Акушер, Гинеколог
По УЗИ есть аденомиоз и киста . Кисту наблюдайте , она может рассосаться в течение 3 мес, если фолликулярная . Аденомиоз лечим если есть межменструальные выделения и боли внизу живота нет
Клиент
Галимат Нарзановна, а выделения какого характера? Кровянистые? Если кровянистые, то не было между менструациями такого, просто естественные выделения прозрачно- беловатые.
Акушер, Гинеколог
Кровянистые да, если нет таких симптомов , то лечение не требуется
Клиент
Галимат Нарзановна, так я забеременеть хочу, у меня не получается, аденомеоз влияет на бесплодие? И можно ли его вылечить?
Акушер, Гинеколог
Аденомиоз не вызывает бесплодие , и он не лечится , только убираем симптомы . Трубы на проходимость проверяли ?
Клиент
Галимат Нарзановна, на завтра назначена эхосальпингография. Сказали, если на ней что то неладное будет, тогда для более точного результата назначат гсг
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, менструации ходят регулярно? Задержек нет? УЗИ малого таза делали? Муж сдавал спермограмму?
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Узи омт и МЖ 13го числа. Анализы сдавала на 3ий день цикла, все по регламенту. На 14 эхосальпингографию еще назначили. Спермограмма хорошая.
Клиент
Елена Федоровна, менструации регулярные 24-28 дней бывает варьируется цикл.
Гинеколог, Акушер
Нужно посмотреть, что на узи. В принципе у меня особых претензий нет к гормонам. Единственное немного повышен пролактин, но незначительно. Если менструации регулярны, то скорее всего это не сказывается никак. А овуляции ощущаете?
Клиент
Елена Федоровна, грудь набухает, низ живота ноет, но слизистых выделений, как яичный белок нет. Присутствует незначительное выделение из сосков.
Гинеколог, Акушер
Прикрепите 13 узи как пройдете и посмотрим.
Клиент
Елена Федоровна, хорошо. Спасибо вам за консультацию. Сразу прикреплю результаты, как пройду.
Гинеколог, Акушер
Да и напишите
Клиент
Елена Федоровна, хорошо
Клиент
Елена Федоровна, доброго дня. Узи прикрепила.
Гинеколог, Акушер
Анастасия, посмотрела узи. Не поняла на каком основании поставили миому. Описание узлов не увидела в тексте. Менструации обильные, болезненные? Описана функциональная киста яичника, которая в течение 1-3 циклов сама пройдет. В целом ничего плохо по узи нет
Клиент
Елена Федоровна, я тоже не поняла, потому как на осмотре специалист сказала, что не видит ни каких образований кроме кисты и неоднородности матки, а в заключении написали аденомиоз диффузный и миома матки. Может стоит пройти узи в другой клинике и сравнить результаты?
Клиент
Елена Федоровна, менструации умеренные. Не могу сказать по заполнению прокладок, потому, как меняю их каждые пару часов в целях соблюдения гигиены, даже если она не полная. Пользуюсь 3мя каплями. По болезненности, в первый день менстпуации и за день до нее бывают тянущие боли, но не на столько, что бы пить обезболивающие, скорее просто дискомфортные. Но, второй цикл я пропивала дюфастон(назначил доктор) и вот прошлая менструация была очень болезненная, даже поясница болела, сегодня седьмой день цикла и тянущие боли нет нет, но могут прихватить, но опять же, сейчас они больше как спазмы и просто доставляют дискомфорт.
Гинеколог, Акушер
Анастасия, сделайте узи на 5-7 день цикла через 2 месяца, чтобы определиться с кистой. И в этом же цикле начиная с 12 дня сделайте фолликулометрию для определения овуляции
Клиент
Елена Федоровна, а как бы б с аденомеозом? Он излечим? Возможно ли с ним забеременеть?
Гинеколог, Акушер
Если нет клинических проявлений, а у вас их нет. Это обильная менструация, боли про менструации и во время ПА, мажущие выделения вне менструации. Это эт диагноз не ставится по узи, он ставится по жалобам и клинике
Гинеколог, Акушер
Еще бы я вам рекомендовала сделать ГСГ для проверки труб и сделать гистероскопия с забором материала и провести с ним ИГХ для исключения эндометрита
Клиент
Елена Федоровна, эхосальпингография у меня на завтра назначена. Сказали, что сначала посмотрят на эхо, и если что то будет не так, назначат гсг. А об остальных порекомендованных Вами манипуляциях завтра попрошу назначения. Спасибо.
Гинеколог, Акушер
Анастасия, желаю Вам скорейшего наступления желанной беременности?☺️
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, большое спасибо???
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
Были ли по поводу повышенного пролактина у эндокринолога?
Есть ли у вас УЗИ малого таза?
Удаление ВМК было без осложнений?
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Нет, у эндокринолога еще не была (результаты пришли только сегодня). После удаления ВМК вроде бы все было в норме. УЗИ и эхосальпингография назначены на ближайшие дни (13е и 14е числа этого месяца) 12 лет назад удаляли мне апендицит( был местный серозный перетанит) начиталась в интернете, что это могло спровоцировать спайки. Поэтому выпросила врача назначить узи на проходимость МТ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, поняла вас.
Тактика у вас верная.
Дополнительно консультация эндокринолога все-таки необходима. И уже по результатам обследования можно будет определить тактику дальше.
Клиент
Анна Николаевна, хорошо, я обязательно схожу в ближайшие дни к эндокринологу. И еще подскажите пожалуйста, если же все таки дело в спаечном процессе и он настолько застарелый (после аппендэктомии) можно ли его лапароскопией вылечить с возможностью естественного зачатия?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, тут дело может быть не в спаечном процессе, а в наличии хронического эндометрита. Поэтому после проведения обследования, рекомендую вам выполнить пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ на предмет наличия ХЭ (определение СД138).
Клиент
Анна Николаевна, а если подтвердится ХЭ, есть шанс его вылечить и самостоятельно забеременеть без ЭКО?
Клиент
Анна Николаевна, кстати, второй цикл пропиваю дюфастон, и в этом цикле менструации в первый день были очень болезненными. Не помогала нога а и сильно болела поясница, на протяжении остальных 2х дней сохранялась незначительная тянущая боль, но без острых проявлений. Так же присутствовали плотненькие небольшие сгустки.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, да, конечно. При правильном лечении и наблюдении беременность наступает в течение 6-12 месяцев.
Клиент
Анна Николаевна, это звучит очень вдохновляюще) спасибо)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это реальности практики. После курса терапии все пациентки забеременели и родили здоровых малышей ?Всех вам благ ?
Клиент
Анна Николаевна, добрый день. Я результат узи прикрепила, помогите пожалуйста его интерпретировать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
По результату УЗИ есть косвенные признаки эндометрита - нечеткие границы эндометрия и миометрия, так же есть признаки эндометриоза.
Рекомендую вам пайпель-биопсию эндометрия.
Клиент
Анна Николаевна, хорошо, спасибо. Завтра после эхогсг как раз на прием пойду, попрошу, что бы назначили.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, да. Обязательно попросите. Так будет быстрее и уже по результатам можно будет назначать терапию.
Клиент
Анна Николаевна, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не регулярный цикл
31 января 2017
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Количество тромбоцитов ниже нормы (111)
14 июня 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
12 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен ДГЭА-С
11 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина