Консультация нефролога /

Неприятный запах — вопрос №2265165

361 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как лечить хронический пиелонефрит? Меня последнее время беспокоит частое мочеиспускание и запах ацетона. Я сдала общий анализ мочи . По результатам обнаружены следы кетонов. По УЗИ брюшной полости -хронический пиелонефрит. Беспокоит боль в области поясницы.
О чем говорит наличие кетоновых тел и как бороться при появлении запаха ацетона?

Возраст: 43

Хронические болезни: Вегетососудистая дистония пролапс митрального клапана фиброзно кистозной мастопатия фиброаденома молочной железы, рефлюкс -эзофагит загиб желчного пузыря, недостаточность поджелудочной варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
По данным исследований, острого заболевания у Вас нет, воспалительного процесса тоже. По узи видны признаки ранее давно перенесенного пиелонефрита.
Боли в пояснице могут быть связаны прежде всего с позвоночником, а запах мочи с рационом питания.
Пропейте курсом Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки или Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении 1 месяца, а также больше кислых продуктов для подкисления мочи.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо! А сколько в моем случае можно выпивать жидкости, воды в день? Я так понимаю что при частом мочеиспускании выходит жидкость из организма.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Нет, наоборот Вам нужно пить больше жидкости для выведения шлаков.
Если вы выделяете мочи на 10-30% меньше, чем выпиваете - это норма, тк даже если диурез учащенный или редкий - главное объём.
Вам нужно пить 30 мл/кг в сутки, из которых 50% - просто вода, а остальное - любая другая жидкость.
Клиент
Кирилл Юрьевич, понятно, подскажите пожалуйста а частое мочеиспускание при нормальном уровне глюкозы в крови это признак преддиабета или что то другое?
Нефролог
Нет, это может быть просто особенности организма - хорошая функция почек и быстрая фильтрация жидкости или патологические нарушения - анатомического или инфекционного характера.
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите а нужно ли в моем случае огранивать количество белка в сутки? Какой должна быть норма белка если недостаточность функции почек?
Нефролог
Так у Вас нет почечной недостаточности и белок можете не ограничивать.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а если появлятся запах ацетона это нужно подкислять мочу я правильно понимаю? Или нужно увеличить количество углеводов?
Нефролог
Нужно больше кушать в целом, тк ацетон появляется в моче на голодный желудок. Подкислять тоже нужно.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы прибегаете к строгим диетам? Наличие кетоновых тел в моче при нормальной глюкозе крови часто наблюдается при голодании или строгом ограничении углеводов.
Может быть принимаете какие-нибудь бады, витамины, лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте! Запах ацетона появляется когда покушаю что то содержащее сахар или понервничаю. Хотя сладкое стараюсь ограничивать.
Сейчас принимаю Детралекс и Креон.
Клиент
Нина Александровна, также принимаю сборы трав для лечения фиброаденома молочной железы.
Клиент
Нина Александровна, диета в основном для набора веса.
Нефролог, Терапевт
Сборы трав с большой вероятностью могут спровоцировать появление резкого запаха мочи.
Я рекомендую Вам немного пересмотреть питание, не ограничивайте медленные углеводы ( крупы, изделия из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб) , а также овощи и фрукты. Соблюдайте адекватный водный режим, не менее 1,0 л воды в сутки ( без учета, чая, супов, жидких кисломолочных продуктов и т. д)
Диета на набор веса предполагает высокобелковое питание - это тоже может приводить к появлению кетонов.
Для самоконтроля можете приобрести тест-полоски на определения кетонов в моче и периодически контролировать, чтобы не бегать и постоянно сдавать мочу.
Клиент
Нина Александровна, понятно спасибо! А какая норма белка в сутки если у меня недостаточность функции почек?
Можно ли тест полосками пользоваться в середине дня непосредственно при появлении запаха? Или нужно только утром натощак?
Нефролог, Терапевт
Тест полосками можно пользоваться в любое время суток.
Откуда информация о недостаточной функции почек? Все у Вас хорошо с ними, белка в моче нет, креатинин в норме - почки со своей функцией замечательно справляются.
Норма чистого белка в сутки у здорового человека зависит от массы тела. В среднем от 55-85 гр/сутки.
Клиент
Нина Александровна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пиелонефрит?
29 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Болят почки
12 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит спина и температура 37,4
18 августа 2022
Татьяна, Темрюк
Вопрос закрыт
Подозрение на пиелонефрит
14 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Белок в моче после пиелонефрита
19 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Марина Константиновна Шиндяпина
3 отзыва
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!