Что вас беспокоит?
Девочка 12 лет пиелонефрит
Здравствуйте. Девочка 12 лет в четверг с утра жалуется на боль в подвздошный области справа. Уезжает в больницу с подозрением на аппендицит. Там берут анализ крови:лейкоцитов 13. Соэ нет в анализе. В моче лейкоцитов 20. Делают узи всего и ничего не находят. В ночь поднимается температура 39,6 и днем с ней тоже борется. Ее сбивают несколько раз и выписывают ребенка в пятницу в 16:00. С формулировкой, что оперировать нечего идите лечите воспаление мочевого пузыря у педиатров. Дозвонилась до педиатра(так как прием уже закончен) она назначила Амоксиклав 1000 по таблетке 2 раза в день. К понедельнику изменений нет, кроме локации боли, теперь болит почка. Температура все эти дни до 40,5. В понедельник она как будто спадает и идем сдать анализы. Вечером получаем (ошибочные как потом выясняется) анализ крови с соэ 95. И снова температура 39,6 На скорой снова уезжаем в больницу уже другую. Там капельницы 3 дня с цефтриоксоном. Потом уколы 2 раза в день. Все анализы +/- как в платной, кроме СОЭ 45. На узи увидели воспаленный мочевой и расширенную лоханку в правой почке. Вчера в пятницу снова температура 39. Но дочь переводят на дневной стационар(в больнице ночного нет с этого дня). Врач добавляет Бисептол 480 и питьевой режим. Говорят ждут бакпассев, чтобы поставить диагноз пиелонефрит. Но готов он будет через неделю в лучшем случае. Итого 7 дней высокой температуры и боли. Помогите пожалуйста верно ли поставлен диагноз и правильное лечение назначено.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоциты 13 для возраста ребёнка повышены. В моче 20 это тоже повышены, даже если учесть с ошибкой при сборе анализа. СОЭ - не делает лаборатория или показатель в норме - не совсем понял, прикрепите бланки, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила последние исследования. Это выписка.
Смущает еще один вопрос. В узи нет никаких нареканий, а в выписке «диффузные изменения паренхимы печени реактивного характера».
По УЗИ в печени - сосудистый рисунок умеренно усилен. Реактивный характер - это реакция на воспаление и препараты , ребёнок получал лечение, антибиотиком в том числе, метаболизм и детоксикация происходит в печени, и выведение через почки. В правой почке тоже диффузные изменения - по данным УЗИ от 11.06. Рекомендую к приёму Хофитол на 2-3 недели, детские чаи Шиповник, Ромашка - они обладают лёгким мочегонным действием, антисептическим, разработаны для детей. Хипп, Семпер, Леовит.
Михаил Николаевич, в целом лечение правильное? Ничего не упускаем? У нее снова температура! Сколько это может продолжаться на нескольких антибиотиках ?
лечение адекватное, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо большое. С наступающим праздником!!!!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20211 ответ
- 17 Июля 20234 ответа
- 4 Декабря 20235 ответов
- 13 Декабря 202354 ответа