Помогите советом — вопрос №2266026

Question

Помогите советом — вопрос №2266026

Валентина

145 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Ребенок болеет уже 5-й день, температура высокая. Поднимается пару раз за сутки,но очень высокая. В лёгких чисто,горло норм,сдали анализ по цито,гемоглобин и лейкоциты норм. Поехали делать рентген,рентгенолог описала очень страшно для меня. Направили в стационар,там ничего внятного не сказали,отправили домой до завтра,если бы остались,то поместили бы в изолятор,потому что и туберкулёз может быть и самое страшное тоже исключить не могут,очень боюсь онкологию. Температура от 38 и выше.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

температура

лейкоциты нормы

горло нормы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Жалобы кроме температуры есть? По поводу очагового затемнения нужно делать КТ ОГК, чтобы понять более детально что это может быть.

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, кашляет мокро

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 июля 2024

Пульмонолог

Т.к. нет изменений в анализе крови, то скорее всего это вирус и с картиной на рентгене никак не связано.

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, то есть если не дай бог онкология была бы,кровь это сразу показала бы?

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, подгрузила фото мочи утренней,посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 июля 2024

Пульмонолог

Кровь не покажет. Рентген-картина не характерна для туберкулёза и онкологии. Скорее всего лимфоузел отреагировал так на вирус. В моче кетоны, вероятно ребёнок плохо кушает пока болеет, это не страшно.

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, в общем сегодня нам как итог поставили острый бронхит. Зав рентгенологии посмотрел снимки и сказал всё норм.выписали клацид, Беродуал и Пульмикорт. Как вы думаете,уместное лечение?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 июля 2024

Пульмонолог

Да. Вполне. Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 11 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте.
Туберкулез на рентгене у детей проявляется только инфильтрацией с дорожкой к корню. Нам рентгенологи такого не описывают( так что маловероятно)
Нам описали очаг- который видно только на боковой проекции. ( я бы согласился с рентгенологом и предположил увеличенный узел средостения( на снимке в прямой проекции его перекрывает тень сердца и грудина. Так что это вряд внутрилегочное образование. Для уточнения конечнл необходима компьютерная томография.Думаю не стоит раньше времени паниковать.
Расскажите про симптомы: может есть другие причины кашля: насморк? Боль в горле? Если кашель влажный то выходит ли мокрота и какого она цвета?

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, здравствуйте. Мокроту он сплевывать не может,насморка нету. Только повышается температура

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, горло не болит,причем при осмотрах все говорят,что горло даже не красное. Хрипов нет

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 11 июля 2024

Пульмонолог

Думаю РКТ все прояснит. Возможно вирусная пневмония, которую рентген не способен визуализировать. Не думаю что описанный очаг причина кашля, еще и с мокротой.
ПЦР на CoViD -19 тоже будет не лишним сделать.

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, из за вирусной пневмонии может быть увеличен лимфоузел? А то,что говорят,что хрипов нет,в лёгких чисто?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 11 июля 2024

Пульмонолог

Несомненно лимфоузлы увеличиваются при пневмонии, это их функция- задержать инфекцию.
Хрипов при вирусной пневмонии зачастую не выслуживается, только на поздних сроках болезни, когда появляются фиброзные явления. Потому что процесс воспаления происходит не в альвеолах( дыхательных мешочках) а между ними, это просто невозможно услышать

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, опять температура ползет вверх. Противовирусные я даю ему с 1 дня,почему ничего не помогает? У него ещё никогда столько дней не было температуры...

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, подгрузила фото мочи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 12 июля 2024

Пульмонолог

Доброе утро.
Кетоны в моче вероятно результат плохого аппетита, тратиться белок на образования энергии и это продукт их распада.

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 12 июля 2024

Пульмонолог

Если это коронавирус или грипп нужны специфические противовирусные препараты. Вероятно это не обычная простуда

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, в общем сегодня нам как итог поставили острый бронхит. Зав рентгенологии посмотрел снимки и сказал всё норм.выписали клацид, Беродуал и Пульмикорт. Как вы думаете,уместное лечение?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 12 июля 2024

Пульмонолог

Я бы не стал с температурой ингаляции начинать,, сперва антибиотик(клацид) и беромгексин по таблетке 3 раза в день. Как только температура нормализуется можно добавить ингаляции ( иначе можно разнести инфекцию глубже по бронхам

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, ну ингаляции через небулайзер,она не горячая

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 12 июля 2024

Пульмонолог

Если температуры нет, то вполне адекватное лечение

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на обзорном снимке выявленное затемнение может соответствовать лимфатическому узлу, который проявил себя так из-за вирусной инфекции. В анализе крови вирус может себя проявлять незначительно.
Надо сделать КТ для более органов грудной клетки, чтоб более точно определиться с изменениями в лимфоузле.
Высокая температура для туберкулеза не характерна, чаще субфебрильная.
Вам должны провести обследования ПУР на коронавирус, грипп, аденовирус.
КТ больше даст информации о диагнозе.

Пожаловаться

Валентина, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я очень боюсь не только туберкулёз,но и онкологию. Я не переживу если не дай бог..... Я плачу весь день,меня трясет всю,паника

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Онкология тоже имеет свою "типичную" картину, которой у ребенка нет ("пакеты" лимфоузлов и пр. У ребеночка больше всего похоже на вирусный процесс

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, в ночь сбивала температуру,сейчас спит ещё,но уже вверх пошла. Она совсем не прекращается. Противовирусные даю с 1 дня,инговерин.

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подгрузила фото мочи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, какой уровень лейкоцитов был ранее у ребёночка в крови? Сдайте "расширенный" анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
В моче кетоновые тела повышены, это признак интоксикации, рассмотрите вариант лечения в стационаре, чтоб осуществлять дезинтоксикационную терапию. Если лечитесь дома, то необходимо больше жидкости давать ребеночку.

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, в общем сегодня нам как итог поставили острый бронхит. Зав рентгенологии посмотрел снимки и сказал всё норм.выписали клацид, Беродуал и Пульмикорт. Как вы думаете,уместное лечение?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Лейкоциты 10 - это верхняя граница нормы, поэтому тоже склоняюсь к необходимости антибиотика уже, антибиотик назначен верно, кларитромицин - это макролид, он сработает и на неспецифическую флору и на атипичную.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Начну с главного, на онкологию это не похоже, не волнуйтесь.
В первую очередь необходимо разобраться с инфекцией. Лейкоциты при вирусной инфекции могут быть нормальными или заниженными.
Конечно, желательно посмотреть на лейкоцитарную формулу, какие показатели превалируют.
По рентгену не увидеть вирусную пневмонию. Нужно делать КТ , и лимфатические узлы отпишутся подробнее.
Промывать нос солевыми растворами несколько раз в день, увлажнять воздух, делать влажную уборку. Лечение симптоматическое.

С уважением)

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, как же лечится вирусная пневмония? Я с 1 дня даю ему противовирусное. И почему ни один наш врач не предположил даже вирусную пневмонию????? Я всю ночь не спала,я очень напугана

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, погрузила фото мочи утренней, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Кетонов в моче быть не должно, а у ребенка 2+. Они показывают на интоксикацию, обезвоживание организма (так как у него температура, жидкость расходуется в разы быстрее, необходимо отпаивать). Необходимо обязательно поить ребёнка водой из расчёта 40 мл на кг веса в сутки. Лучше, Адиарин 1 стик растворить в стакане воды, каждые пол часа предлагать пить.

Нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, в общем сегодня нам как итог поставили острый бронхит. Зав рентгенологии посмотрел снимки и сказал всё норм.выписали клацид, Беродуал и Пульмикорт. Как вы думаете,уместное лечение?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Клацид, антибиотик широкого спектра действия, хороший выбор.
Если из жалоб только одна температура, когда в ингаляциях нет смысла.

Пожаловаться

Валентина, 12 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, нет,у него ещё сильный мокрый кашель

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Тогда ингаляции оправданы. Пульмикорт и беродуал можно совмещать в одну ингаляцию. После обязательно полоскать рот водой.

Пожаловаться

Валентина, 13 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, в одну это как? То есть на 2 мл физраствор а всё делать? Или его больше надо добавлять?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Беродуал+пульмикорт + 2мл физ раствора.

Пожаловаться

Валентина, 13 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста,врач лечение то выписал,а вот сколько дней всё делать не сказал. На сколько я помню Пульмикорт много нельзя,антибиотик тоже не сказал сколько дней пить.

Пожаловаться

Валентина, 15 июля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический тонзиллит

4 ответа

26 февраля 2024

Иннокентий

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

3 ответа

4 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

9 сентября 2024

Полина, Астрахань

Вопрос закрыт

Температура 3 дня, сегодня как будто рвота вода и сопли

2 ответа

25 октября 2024

Weronika-1989@yandex.ru, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос