Консультация онколога /

Аденокарцинома прямой кишки — вопрос №2266282

167 просмотров

Здравствуйте. У мамы 59 лет были жалобы на кровянистые выделения из прямой кишки, думала, что геморрой. В июне на колоноскопии выявили аденокарциному прямой кишки размером 77 мм. Сделали к-т с контрастом лёгких, брюшной полости и малого таза метастазов не выявлено. Сделали мрт для уточнения места и размеров. Выявили увеличение мезентериальных лимфоузлов. С 8 июля начали проводить лучевую и химиотерапию (капаметин по 3 т утром и вечером) . С понедельника переводят на дневной стационар, выдержит ли она на дневном. Болей нет. Через сколько примерно будет операция. Рекомендации по питанию напишите пожалуйста. В анамнезе Сахарный диабет 2 типа, ГБ 2, ревматоидный артрит, операция по удалению матки и придатков. Заранее спасибо.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку от онколога и анализы крови
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Последней выписки на руках нет. Скинула, что есть.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
В настоящее время Вашей маме действительно показан курс предоперационной химиолучевой терапии: дистанционная лучевая терапия + капецитабин в таблетках, в дни лучевой терапии.
В процессе этого лечения, для профилактики лучевых реакций, необходимо ежедневно наносить крем пантенол на область лечения (после лечения на аппарате наносим, перед лучевой терапией кожа должна быть чистая, сухая, без крема). Также немаловажно использовать присыпку (тальк), подсушивать кожу области лечения (наносить перед лечением).
Ректально на ночь использовать также нужно свечи (содержащие облепиховое масло, либо свечи с метилурациилом).
По питанию, необходимо исключить продукты провоцирующие вздутие в кишечнике, острую, жирную пишу также исключить.
Учитывая, что лечение начали 8 июля, если не будет никаких пауз. Предоперационный курс ХЛТ закончится 7 августа (СОД 46Гр.). Более детально этот момент уточнить у лечащего врача.
В отношении операции, она проводится в течение 3-4недель после окончания ХЛТ.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, спасибо большое за ответы
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь
Здоровья Вашей маме!
Онколог
Здравствуйте

Операцию делают не ранее 8 недель от окончания химиолучевой терапии. Этот вопрос лучше обсуждать с хирургом.

С учётом перевода на амбулаторный режим её в любом случае каждый день будет видеть радиолог, а случае жалоб - госпитализируют.

По питанию надо придерживаться режима, который рекомендован эндокринологом с учетом СД.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо большое за рекомендации
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У пациентки рак прямой кишки и в настоящее время проводится химиолучевая терапия с модификацией Капецитабином.
Это совершенно адекватное предоперационное лечение.
Далее предстоит операция - не раньше, чем через 4 недели после завершения ХЛТ (и не позже, чем через 8 недель!)
Проведение химиолучевой терапии в рамках дневного стационара - это нормальная практика и в этом нет ничего страшного.
Во время прохождения лучевой терапии на ночь ежедневно используйте ректальные свечи с Метилурацилом.
Нет никаких специальных рекомендаций по поводу питания.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Хирургическое лечение проводят не ранее чем через 4 недели после окончания лечения и не позднее 8 недель. То что переводят на дневной стационар ничего страшного в этом нет так как врач радиолог в любом случае будет ее видет каждый день. Обязательно во время курса на ночь используйте метилурациловые свечи. По поводу питания в рационе должен преобладать белок.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, пациенты даже находясь на дневном стационаре будут под наблюдением медицинского персонала, если будут ухудшения самочувствия переведут обратно.
Операция после химиолучевого лечения согласно клиническим рекомендациям по лечению рака прямой кишки проводится не ранее 7 недель и не позднее 12 недель.
Питание должно быть полноценное, включающее белки, углеводы, жиры, разнообразное. Одно из осложнений - лучевой проктит (диарея, боли, болезненные позывы на дефекацию…) - тогда нужно соблюдать диету с щадящей пищей (отказ от острых, консервированных и маринованных продуктов), снизить потребление растительной, богатой клетчаткой пищи. Свечи метилурациловые на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишки в заднем проходе и они болят
4 июня 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Рекомендация после МРТ
19 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Варикозное расширение вен
1 мая 2024
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Анализ мочи
12 декабря 2024
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск