Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №226629

Что вас беспокоит?

Боли в горле более 2 месяцев

Поднялась температура, появились боли в горле, небольшой кашель, слабость. Обратилась к терапевту — хронический тонзиллит. Лечение: амоксициллин, амброксол, полоскание. Не помогло. Восспалились лимфоузлы. Через 2 недели: амоксиклав, полоскание, консультация с лор специалистом. Лор — хронический тонзилит, лечение полоскание, тонзилгон, лоратадин, имудон, бак.посев. Бак.посев — чувствительность к левофлоксацину ( к ампициллину нет). Лечение левофлоксацин, имудон, тонзингон. Консультация онколога, инфекциониста, гематолога. Гематолог — острый лимфаденит неуточненный. Онколог — новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное. Инфекционист — локализованное увеличение лимфатических узлов. За весь период были сделаны: узи щитовидной железы — без патологий; узи обп, селезенки — без патологий; узи лимфоузлов шеи — шейные справа 6,1/14,1, слева 6,4/11,9, подчелюстные справа 4,9/15,1, слева 6,1/15,1.Рентген грудной клетки — усиление легочного рисунка. Анализы крови на вич, гепатиты отриц. Итог: лимфоузлы увеличены, горло болит, дискомфорт при глотании. Лечение: в спец.Лечение не нуждается. Скажите пожалуйста как можно узнать диагноз и подобрать лечение?

16 Марта 2020·Просмотров: 729·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличенные лимфоузлы являются проявлением хронического тонзиллита. Вам необходима консультация гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса, который часто сопровождает хронический тонзиллит и провоцирует его обострение. Со стороны Лора нужно аппаратное промывание лакун миндалин, не менее 10 процедур. При неэффективности задуматься об оперативном лечении

Марина, по результату гастродуаденоскопии патологий нет

Наталья, в бланке посева отмечено, что он взят из носа и диагноз стоит хронический синусит... У вас есть проблемы с носовым дыханием, отделяемое из носа и чувство стекания по задней стенке глотки?

Марина, мазок брали из зева, почему написали из носа не знаю. Сама удивленна.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Загрузите качественное фото глотки к вопросу.

Принятый ответ

Что высеяли в бакпосеве? Приложите анализ.

Наталья, анализ приложила

Хотелось бы увидеть общий анализ крови

Если не сдавали, стоит сдать кровь на АСЛО

Нельзя исключить скрытые пересестирующие инфекции. Клиника характерная для них. Боль в горле, температура, лимфаденит...
Для этого сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме.

Татьяна, анализы крови приложила

Там у вас streptococcus viridans. Но дело в том, что я не думаю что там только одна флора. Мне кажется плохо взять мазок, возможно после курса антибиотиков. Там должна быть ещё Флора возможно клебсиелла кишечная палочка, стафилококк. Стрептококк должен был уйти после Антибиотика он хорошо на них реагирует, Значит он был там не один. Переделайте мазок

Наталья, спасибо. Пересдам

По данным мазка антибактериальная терапия не нужна.
Но стоит повторить в динамике, если прошло 2 недели после приема антибиотиков и местных антисептиков.

Нужно провериться на вышеперечисленные инфекции.

Наталья, фото глотки можете загрузить?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото горла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.