Что вас беспокоит?
Дементная мама не хочет есть
Маме поставили диагноз деменция. Ей 60 лет. У неё очень быстрый регресс. Диагноз поставлен в апреле месяце. С этого времени очень сильные ухудшения. Не может себя обслуживать. А в последнее время, говорит что не хочет есть. Похудела сильно, стала совсем слабой. Периодически не может подняться с кровати. Пьёт только сок и воду. В туалет может сутки не ходить. В больницу отказывается ложиться. Терапевта вызывали на дом, но она ни чем не помогла. Сказала кормить насильно.Подскажите,пожалуйста,что из препаратов нужно ей давать, чтоб она не умерла от голода? Чем её можно поддержать?
Здравствуйте!
Какие препараты сейчас принимает?
Наталья Дмитриевна, здравствуйте!Мемантин 20 мг утром, квентиакс 50 мг вечером.
Здравствуйте, стоит подключить еще один противодементный препарат ( ривастигмин например); квентиакс если хорошо спит можно снизить, еще от него слабость может быть. И исключать депрессию, частый спутник деменции, подключать антидепрессант.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! А витамины можно давать? Если да, то какие лучше? Депрессии вроде нет, она улыбается постоянно.И от антидеприсантов у неё ещё больше слабость и речь вяжет. От Атаракса. Хлорпротиксен тоже очень силён для нее
А какие антидепрессанты и дозировки были? Атаракс и хлорпротиксен не антидепрессанты.
Витамины можно, любые поливитамины, еще в1, в6 курсами 2-3 раза в год в таблетках или инъекциях ( нейробион например).
Екатерина Дмитриевна, кроме Атаракса и Хлорпротиксена ничего не пила. От приёма этих препаратов мама стала слабеть. Потом вообще постепенно перестала себя обслуживать. Спасибо за совет про витамины!
Принятый ответ
Эти препараты, как и Кветиапин вызывают сонливость, слабость , надо очень осторожно с дозировками работать.
Здравствуйте !
Помощь при отказе от еды:
- обеспечение достаточного питания (кормление с рук, кормление родственниками домашней пищей, назначение небольших доз инсулина, средств, повышающих аппетит, кормление через зонд при стойком отказе от еды и угрожающем соматическом состоянии)
- купирование психопатологической симптоматики, приведшей к отказу от еды (допустим при депрессии назначение антидепрессантов)
- симптоматическая терапия (коррекция соматических нарушений)
Нужно исключить депрессию, при которой чаще всего наблюдается отказ от еды. В качестве лечения можно рассмотреть антидепрессант миртазапин, его можно принимать вместо кветиапина, потому что данный препарат нормализует сон + повышает аппетит. Прием миртазапина начинают с 1/2 таб вечером, по необходимости можно повысить дозировку до целой таблетки (30 мг). Поэтому рекомендую вызвать врача-психиатра на дом, с целью коррекции лечения, можно вызвать через терапевта или написать заявление в ПНД по месту жительства.
Анжела Вильевна, здравствуйте! С психиатром мы на связи. Она сказала уменьшить кветиапин. И начать давать витамины.
Какое артериальное давление в течение дня? Так как Кветиапин снижает давление
Анжела Вильевна, давление в норме. 120.
У нее есть хронические заболевания?
Анжела Вильевна, она не любит врачей, поэтому обследоваться я не смогла её. Но из поставленных диагнозов, это остеохондроз, сужение сосудов с левой стороны, ишемия, тахикардия. Узлы на щитовидной железе, но её она не захотела обследовать. Поэтому что с гормонами я не знаю.
Принятый ответ
Жаль, поняла Вас. Следуйте рекомендациям своего врача, если снижение дозировки кветиапина и назначение витаминов не поможет, то рассмотрите прием миртазапина, часто назначаем его пожилым пациентам, которые отказываются от еды
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 29 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ