Что вас беспокоит?
Полностью пропало обоняние после ОРВИ, в риноцитограмме нейтрофилы 100% + слизь
Здравствуйте! Я сижу на сосудосуживающих каплях 15 лет, с периодическими попытками слезть с них. Была у лора, было прописано классическое лечение - промывание, антигистаминные + тафен назаль. Периодически слажу, но все равно возвращаюсь. В начале июня я переболела ОРВИ, была ну очень сильная заложенность, сильный отек, температура 37,5-37.7 плюс немного болело ухо, ставили наружный отит. В момент максимальной заложенности перестала чувствовать запахи, различала только вкусы сладкое-соленое-горькое. Не чувствовала аромат сигаретного дыма, но чувствовала запах скошенной травы. Подозревала ковид, но тест не брали. Где-то за месяц до этого тоже простывала, тоже с насморком, но не таким сильным. После выздоровления осталась гнусавость, лор в поликлинике сказала попить еще неделю цитрин, потому что слизистая отечная, больше никаких отклонений на осмотре не нашла. Во время лечения я промывала нос долфином, пила синупрет, брызгала полидексу, сосудосуживающие и пила цитрин. Обоняние сначала немного появлялось, даже различала ароматы духов. Затем снова пропало, неделю назад был проблеск небольшой, купила масло мяты, немного могла его различить, сейчас вообще ничего. В ОАК повышены эозинофилы, не знаю может ли это быть связано. Сдала для уточнения ЭКБ (повышен) и IGE (в норме). Сдала еще антитела к распространенным паразитам - отриц. Последние 5 месяцев стала жить с кошкой (переехала к мч), думала что аллергия на нее - анализ отрицательный. Заложенность сохраняется, немного слабеет на цитрине, но не сильно, отделяемое из носа прозрачное.Скажите пожалуйста, что еще можно сдать для диагностики состояния перед посещением очного врача? Что я могу уже сейчас начать делать/принимать, чтоб не запускать ситуацию? Анализы прикрепила.
Здравствуйте
Жду когда загрузятся анализы. Риноцитограмма метод очень не показательный, проверяют только аллергический ринит, и не аллергический ринит с эозинофильным синдромом. Причем при аллергии он может не дать эозинофилы.
Снижение обоняния скорей всего связано с отеком. Попробуйте начать в нос спрей Риалтрис по 2 дозы 2 раза в день.
Здравствуйте
Ринойитограмма в норме у вас- всего лейкоцитов 1-3, все из них нейтрофилы- это норма
Нормальный общий иммуноглобулин Е не исключает наличие аллергии
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо! Мазок на флору - это "Цитология мазка из носоглотки"? Или он так и должен называться?
Принятый ответ
Нет бакпосев на флору из носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Чувствительность методов аллергообследования разное.Точные иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Что касается кошки, можно исследовать реакцию на конкретного животного. Я этого берётся его шерсть и обращается к аллергологу иммунологу для проведения на кожной пробы
В нос можно использовать в нос используются различные составы назальных гкс
Может оказаться Так, что один спрей не действует а другой оказывает эффект. Используется например мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте ?
Анализы в пределах нормы. Но нужно точное исследование кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2, ImmunoCAP или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии. Начните в нос риалтрис по 2 дозы х раза в день -месяц
Здравствуйте
У вас норма по риноцитограмме
Нет ни признаков воспаления ни признаков аллергии
Вы выполняли КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Нет, еще не выполняла, но теперь вижу что надо делать. У меня есть нозефрин, на нем сегодня отек уменьшился. Это уменьшение все равно не указывает на аллергию?
Нет, это не указывает на аллергию
Местные ГКС снимают отек как на фоне воспаления так и на фоне аллергии
Вам нужно обязательно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки, чтобы оценить особенности анатомического строения которые могут приводить к нарушению аэрации полости носа и также исключит воспалительный процесс
Вместе Назонекса тогда используйте Нозефрин
Маргарита Александровна, благодарю!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20211 ответ
- 26 Ноября 20211 ответ
- 15 Октября 202222 ответа
- 23 Февраля 202332 ответа